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7新農合工作總結總結(編輯修改稿)

2025-09-26 20:56 本頁面

　

【文章內容簡介】二、主要工作措施（一）健全組織管理體系。自2007年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了times。times。名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉（鎮）、鄉（鎮）領導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉村醫生包戶的一包一責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰，并給予物質和精神獎勵，3年來共兌現獎勵經費times。萬元。（二）廣泛開展宣傳發動。一是培訓廣。三年以來全縣共培訓各級各類人員times。萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達times。%。二是形式多。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發放宣傳單times。余萬份，懸掛宣傳標語times。余條，制作宣傳標牌times。余塊，宣傳板報times。余期，農民群眾新農合知曉率達times。%以上。三是效果好。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。（三）完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統，并與新農合信息系統對接。新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管，變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查，進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的times。名鄉鎮衛生院院長予以撤職，times。名院長進行了誡勉談話，times。名分管副院長行政記大過，times。名醫務人員暫停新農合報賬資格，times。名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用，（四）規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》，聯合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規費用times。萬余元。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點醫療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外，定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，并實行近期醫學檢查（檢驗）報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達times。萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規定比例的，其超出部分由定點醫療機構自行承擔，扣除費用近times。萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近times。萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點醫療機構逐一上門返還患者，最少的返還times。元，最多的達times。多元，返還費用達times。萬元。（五）全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫患溝通渠道，及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉鎮合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前，我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算，到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷，與縣外定點醫療機構和XX縣區人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。（六）穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容，要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達times。%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構times。家，鄉鎮衛生院times。家，村衛生站times。家，個體診所times。家，個體門診部times。家。二是規定報銷比例。從今年times。月起，要求鄉鎮（中心）衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次

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