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xx衛生院醫療糾紛預防和處理應急預案(編輯修改稿)

2025-09-27 03:10 本頁面

　

【文章內容簡介】末質量負責，病房主治醫師對在架病歷質量負責。（3）住院病歷必須在24小時之內完成，首次病程必須在8小時內完成。（4）主治醫師必須在48小時內對新入院病人進行查房，并在病歷中體現查房意見。（5）急診病人入院3天之內、門診入院病人7天之內必須有科主任查房，并在病歷中體現。（6）住院病歷的其他內容參照我院其他有關規定執行。（7）主治醫師對終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。（8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。（19）死亡病歷討論必須在一周之內完成。（10）搶救記錄如未能及時書寫，須在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。（11）各種檢驗報告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。（12）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責任不清。 b、門診病歷包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。（1）保證“三次確診率”，對于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請門診部主任協調會診工作。（2）處方書寫必須符合規定。（3）門診病歷及檢查、圖像資料由病人保管。（4）節假日（周末）期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。收治病人（1）病人實行急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫療糾紛。（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發點，不得以各自借口拒收病人。三級查房及會診（1）查房制度是保證醫療安全，防范醫療風險的重要措施，各級醫生必須嚴格執行三級查房制度。（2）對于普通病人，住院醫師每日查房兩次，主治醫師每日查房一次，副主任醫師每周查房一次。（3）對于重點（危重）病人，必須及時查房和巡視。（4）對于危重病人和病情復雜的病例，以及具有潛在醫療糾紛的患者，必須及時報告醫務科，組織全院會診。（5）各科必須保證對急診科醫師的技術支持。（6）急會診必須在10分鐘內到位。

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