某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建工程初步設(shè)計(jì)-wenkub.com

　 　

【正文】 控制線先用 ZRKVV 型聚氯乙烯絕緣阻燃控制電纜 ,與消防有關(guān)的控制線為 NHKVV 聚氯乙烯絕緣耐火控制電纜。若不在橋架 24 24 上敷設(shè)時(shí) ,應(yīng)穿銅管 (SC)敷設(shè)。手術(shù)室、 X 光機(jī)房、重癥監(jiān)護(hù)室及透視室有重要醫(yī)療設(shè)備，均從配電房單獨(dú)引入 電源電纜，并配有 UPS備用電源 。 用電負(fù)荷為 348KW。 3）電源設(shè)計(jì)分界點(diǎn)： 由室外市政高壓電源引入 1 路 10KV 高壓電源，經(jīng)變壓器變壓后引入配電房，再經(jīng)配電房分配后引至各用戶點(diǎn)，本設(shè)計(jì)僅提供此線路進(jìn)入本工程建設(shè)紅線范圍內(nèi)的路徑。 第八章 電氣設(shè)計(jì) 一 、設(shè)計(jì)依據(jù) 1）建筑專業(yè)提供的作業(yè)圖。 十 、節(jié)水節(jié)能措施 在滿足正常使用的情況下，采取如下節(jié)水節(jié)能措施： 1）選用節(jié)水型衛(wèi)生潔具及給水配件。 100 ㎡ )] Q=KWqF=≈ (L/S) 雨水斗泄流量 qd=K1 Fd H\3600(L\S) qd—— 雨水斗的泄流量 (L\S) Fd—— 雨水斗的匯水面積 (m2) H—— 小時(shí)降雨厚度 (mm\h) K1—— 屋面蓄積能力系數(shù)， 平屋面（坡度＜ %)： K1=1 斜屋面（坡度≥ %）： K1=~ 經(jīng)查表得出結(jié)果 qd=K1 Fd H\3600(L\S)=1X400X142\3600≈ (L/S) 雨水斗型號(hào)為 87 型。 七 、污水處理流程 20 20 八 、雨水系統(tǒng) q5 [L/(s 六 、污水工程設(shè)計(jì) 本工程采用生活污水與雨水合流制排水的管道系統(tǒng)。其布置保證室內(nèi)任何一處均有 2 股水柱同時(shí)到達(dá)。 2）消防栓系統(tǒng) 消防管道在豎向?yàn)橐粋€(gè)區(qū)。 3）給水管 道系 統(tǒng) 本工程一至 二層生活用水由市政管道供水，采用下行上給式管道系統(tǒng) 。班 10 綠化用水 L/平方米班 32 醫(yī)院住院部(設(shè)公共盥洗室 ) L/病床 日住院量為 30 人 /次。 4):改建住院部 總建筑面積： 平方米 舊住院樓改造一層、二層。 舊門診樓一層改造為醫(yī)技、 住院 ,二層改造為醫(yī)技。 建筑工程等級(jí)：四級(jí) 建筑設(shè)計(jì)使用合理年限： 50年 使用性質(zhì)：公共醫(yī)院建筑 建筑體積： 1830 立方米 建筑層數(shù)、高度：二層， 米 建筑設(shè)計(jì)防火分類及防火等級(jí)：二級(jí) 屋面防水等級(jí) ：二級(jí) 結(jié)構(gòu)類型：框架結(jié)構(gòu) 建筑功能組成： 一層：配藥室、煎藥室、藏藥浴室，更衣室、發(fā)配藥室、掛號(hào)室，藏醫(yī)病房，男女公衛(wèi)。 建筑工程等級(jí)：四級(jí) 建筑設(shè)計(jì)使用合理年限： 50年 使用性質(zhì)：公共醫(yī)院建筑 建筑體積： 4500 立方米 建筑層數(shù)、高度：二層， 米 建筑設(shè)計(jì)防火分類及防火等級(jí)：二級(jí) 屋面防水等級(jí)：二級(jí) 結(jié)構(gòu)類型：框架結(jié)構(gòu) 建筑功能組成： 一層建筑面積： 平方米：設(shè)有男 女衛(wèi)生間，輸液室，配藥室，注射室，醫(yī)生值班，劃價(jià)、收費(fèi)、掛號(hào)、門廳、藥房、護(hù)值、診查室、治療室、觀察室、搶救室。 第七章 給排水設(shè)計(jì) 一 、設(shè)計(jì)依據(jù) 1）甲方關(guān)于本工程的設(shè)計(jì)任務(wù)書、設(shè)計(jì)要求和提供的有關(guān)資料。 太平間及固體廢物儲(chǔ)藏間 (新建 )采用砌體結(jié)構(gòu)。 (注： 焊條應(yīng)符合《碳鋼焊條》 GB/T5117 和《低 16 16 合金鋼焊條》 GB/T5118,及《鋼筋焊接及驗(yàn)收規(guī)范》JGJ182021 相關(guān)之規(guī)定 )。 太平間及其附屬工程 (新建 砌體結(jié)構(gòu) )：采用柱下條形基礎(chǔ)形式 (基礎(chǔ)持力層采用稍密砂卵石層 , 局部超深部分采用 C15 毛石砼填平至基礎(chǔ)底標(biāo)高 )。 三 、 自然條件 1)基本風(fēng)壓： WO=㎡（重現(xiàn)期為 50年一遇） 2)基本雪壓： SO=㎡（重現(xiàn)期為 50年一遇） 3)地震設(shè)防烈度：本工程按 7 度（ ）設(shè)防，地震分組為第 一 組，建筑場(chǎng)地類別為二類。 門診、住院 改造后對(duì)結(jié)構(gòu)無(wú)影響。 附屬配套工程包括 消毒供應(yīng)中心 、洗衣房、車庫(kù)、食堂、及藥庫(kù)總建筑面積為 平方米 , 建筑總高度 米 ,建筑層數(shù) 1 層 ,框架 結(jié)構(gòu)體系。 藏醫(yī)部 總建筑面積為： 平方米。同時(shí)，通過(guò)墻面、梁板間的進(jìn)退，豐富立面層次；通過(guò)形體間的錯(cuò)挪，塑造建筑群落的雕塑感。 設(shè)床位 12 張 ，男女衛(wèi)生間不變 。二層改造為手術(shù)室。 18 張 床 二層：全為醫(yī)技科室，包括醫(yī)療設(shè)備科，病案室、腦電、心電、胃鏡、病理科，檢驗(yàn)辦、檔案室、常規(guī)檢驗(yàn)、消毒、貯存，細(xì)菌檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)。 4 原外墻面白色彈涂現(xiàn)清洗后重作彈涂。 （ 3）：改造舊門診樓： 總建筑面積： 平方米（其中改造面積： 平方米） 。 （ 2）：新建藏醫(yī) 部 1 項(xiàng)目位置： XX 縣衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)。 （ 1）：新建門診、急診樓 1 項(xiàng)目位置： XX 縣衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)。平行 距離舊住院部 、舊門診樓 3 米的位置到最 西 端 有 污水（ D500） 排水管。 （ 5）、 朝向與節(jié)能：新建 門診、急診 建筑物座北朝南，二層，走廊在北面，南面開大窗，方便吸收更多的熱量，北面開小窗，減少散熱。 為滿足室外停車場(chǎng)的需要，在大門右側(cè)急診出入口前面設(shè)一個(gè)室外停車場(chǎng)，共 8 個(gè)停車位。東北部為院內(nèi)職工生活區(qū) 預(yù)留地 .在 西 北面緊靠 幸福路為藏醫(yī)區(qū) 。 本項(xiàng)目用地面積為 平方米。 二、建設(shè)規(guī)模 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 (JGJ4988)第十六條 綜合醫(yī)院門診部、急診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合下表的規(guī)定： 綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo) （㎡ /床） 規(guī)模 200300 床 400500 床 600700 床 80090 床 1000 床 面積 80 83 86 88 90 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 (JGJ4988)第十七條 綜合醫(yī)院各組成部分用房在總面積中所占的比例，宜符合下表的規(guī)定： 綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（ %） 部門 占總建筑面積的比例 門診 部 15 急診部 3 住院部 39 醫(yī)技科室 27 保障系統(tǒng) 8 9 9 行政管理 4 院內(nèi)生活 4 注：使用中此比例可根據(jù)各地區(qū)各縣的實(shí)際需要作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。確定縣衛(wèi)生服務(wù)中心床位按照 床 /1000 人進(jìn)行設(shè)置。病床使用率：縣及縣級(jí)以上醫(yī)院平均為 %，其中自治區(qū)級(jí)醫(yī)院為 %，地市級(jí)醫(yī)院為 %，縣級(jí)醫(yī)院為 %；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為 %。 第 四 章 項(xiàng)目建設(shè)需求分析與規(guī)模 一、需求分析 根據(jù)抽樣調(diào)查顯 示：西藏人口兩周患病就診率為 %，其中到鄉(xiāng)村醫(yī)生處診治的占 %，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的占%，到縣醫(yī)院就診的占 %，到地市級(jí)醫(yī)院就診的占%，到自治區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的占 %，到其他診所就診的占 %。 （五）政府的大力支持 縣黨委 、政府及主管部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)縣衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)極為重視，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)中的選址用地、功能定位、發(fā)展規(guī)模具體問(wèn)題作出了明確指示，為項(xiàng)目建設(shè)提高了決策依據(jù)和政策保障。項(xiàng)目選址工程建設(shè)用地勢(shì)平整，待搬遷、拆除建筑工程量很小。 二、項(xiàng)目建設(shè)的可行性 （一），項(xiàng)目建設(shè)的可行性 1）外部環(huán)境為本項(xiàng)目的建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ) 隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人民群眾的生活質(zhì)量有了顯著提高，在此背景下，普通百姓越來(lái)越關(guān)注自身的健康狀況，越來(lái)越關(guān)注社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，愈發(fā)關(guān)心社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與建設(shè)，在此背景下進(jìn)行本項(xiàng)目的建設(shè) ，順應(yīng)了社會(huì)發(fā)展的需要，符合廣大人民群眾的根本利益。隨著 XX 縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅猛發(fā)展， XX 縣勢(shì)必需要建立一所硬件設(shè)施先進(jìn)、就醫(yī)環(huán)境良好的綜合醫(yī)院。年門診量： ；年住院人次： 520 余人次；床位使用率高達(dá) 95%以上。我國(guó)人口總量仍在持續(xù)增長(zhǎng)，老齡化進(jìn)程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到地區(qū)看病費(fèi)用高而放棄治療或延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。 二、必 要性 (一 )、是 XX縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要 2021年 5 月衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中指出：“十一五”是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社 5 5 會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵階段，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要時(shí)期。用地條件較為充足，符合建設(shè)部門的有關(guān)要求和規(guī)定，建設(shè)條件已經(jīng)成熟。項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)電話和無(wú)線尋呼系統(tǒng)建設(shè)完善。 四 、地質(zhì)條件 XX 縣地質(zhì)構(gòu)造是，北部為高原寬谷湖盆地，南部為深切級(jí)高 4 4 山峽谷，大致以喜馬拉雅山段至希夏幫馬山峰至脊線為界，其北翼表現(xiàn)為南高北低，南部位于 喜馬拉雅中段。改革開放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展取得長(zhǎng)足進(jìn)步，各項(xiàng)事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。從 2021年開始每年開展各類普外科小型手術(shù)和 剖腹產(chǎn)、急性闌尾炎、疝氣等 五十多例。二是住院部病區(qū)、內(nèi)科、外科、分娩室、眼科、藏醫(yī)、傳染病、搶救室、手術(shù)室等病區(qū)。職稱結(jié)構(gòu)：中級(jí) 3名、初級(jí) 21 名、員級(jí) 6 名。實(shí)行 主管縣長(zhǎng)及衛(wèi)生 行政部門 領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。 四 、項(xiàng)目設(shè)計(jì)年限 根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB50068－ 2021 規(guī)定，結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限為 50 年。 0 0 目錄 第一章 概述 ..................................................................... 1 一、項(xiàng)目名稱 ................................................................................................................. 1 二、項(xiàng)目編制依據(jù) .......................................................................................................... 1 三、 XX縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建工程可行性研究報(bào)告的批復(fù)文件。 第二章 項(xiàng)目建設(shè)基本情況 一 、 XX 縣衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況： 醫(yī)院在黨的民族政策的光輝燦爛和照耀下，在全國(guó)各省市的技術(shù)援助和上級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下，醫(yī)院從無(wú)到有、從小到大，歷經(jīng)坎坷。全院黨員 18 名，占全院職工的 %，其中本民族黨員人數(shù) 15 名，占黨員總數(shù)的%。文化結(jié)構(gòu)：本科 3 名、大專 10名、中專 20名。 醫(yī)技科設(shè)有檢驗(yàn)科、放射科、 B 超室、心電圖等。醫(yī)院每年在院內(nèi)完成診治服務(wù)的基礎(chǔ)上，不僅承擔(dān)全縣干部職工的體檢和餐飲人員的體檢、結(jié)核病治療、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，還承 擔(dān)全縣總?cè)丝?13175 多農(nóng)牧民群眾的防病治病任務(wù)及抗災(zāi)救災(zāi)任務(wù)。特別是中央第三、第四兩次西藏工作座談會(huì)以來(lái)，在中央的關(guān)懷下，在全國(guó)人民特別是吉林人民的大力支援下， XX 縣的經(jīng)濟(jì)建設(shè)持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)蒸蒸日上，群眾生活日益改善，局勢(shì)穩(wěn)定，邊防鞏固，民族團(tuán)結(jié)，成為 XX 歷史上最好的發(fā)展時(shí)期。一江兩河（雅魯藏布江、東林藏布河、 XX 藏布河）貫穿全境，形成極其豐富的水利資源網(wǎng)絡(luò)。因此，交通、通訊條件能夠滿足項(xiàng)目建設(shè)及建成后的利用需要。 第 三 章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 和可性行 一、項(xiàng)目的提出 XX 地區(qū) XX 縣衛(wèi)生服務(wù)中心 的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還不能滿足XX縣人民群眾的就醫(yī)就診需求。衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機(jī)遇，也肩負(fù)著繁重的任務(wù)。本項(xiàng)目的實(shí)施將有力地改變這一現(xiàn)狀，使本地廣大人民群眾享有較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動(dòng)、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會(huì)問(wèn)題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。擁有半自動(dòng)生化儀、 B型超聲、麻醉機(jī)、高頻電刀、 200 毫安 X 光機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)器等醫(yī)療設(shè)備 20 余臺(tái)（件）。 （四）、是促進(jìn) XX縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要 近年來(lái)， XX 縣緊緊圍繞科學(xué)發(fā)展觀，以建設(shè) 和諧、平安、發(fā)展、富強(qiáng)之縣 為奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動(dòng)力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅(jiān)持實(shí)施五大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級(jí)戰(zhàn)略，旅游帶動(dòng)戰(zhàn)略、工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟(jì)（旅游、民族傳統(tǒng)手工制造業(yè)、礦產(chǎn)、能源、 ），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠(chéng)信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。為規(guī)范疾病治療管理，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾的身體健康和生命安全，各級(jí)政府、社會(huì)團(tuán)體以及廣大群眾對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)更加關(guān)注和支持，從而為本項(xiàng)目的建設(shè)奠定了良好的社會(huì)輿論基礎(chǔ)。水、電、通訊等市政配套條件具備，完全能夠滿足本工程建設(shè)的需要。 目前國(guó)內(nèi)建設(shè)醫(yī)院項(xiàng)目的法律規(guī)范日趨完善，建設(shè)部門在設(shè)計(jì)、施工、管理等方面積累了成功的經(jīng)驗(yàn)。年人口住院率為 %，其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的患者占 %，縣醫(yī)院的占 %，地市級(jí)醫(yī)院的占 %，自治區(qū)級(jí)的占 %。住院者平均住院天數(shù)，縣及縣級(jí)以上醫(yī)院平均為 天，其中自治區(qū)級(jí)醫(yī)院 天，地市級(jí)醫(yī)院 天，縣級(jí)醫(yī)院 天；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 天。 本次方案設(shè)計(jì)按照 床 /1000 人標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置床位。 XX 縣衛(wèi)生服務(wù)中心 原有 25 張床位，改造后 30 張位，與自治區(qū)發(fā)改