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兒童腹瀉病規范化診治分析(編輯修改稿)

2025-10-03 13:37 本頁面

　

【文章內容簡介】 Solution. Journal of the American Medical Association, 2024。291:2628– 31. 2. Loo DD, Zeuthen T, Chandy G, Wright EM. Cotransport of water by the Na+/glucose cotransporter. Proc Natl Acad Sci USA 1996。93:1336770. 第二十五頁，共四十九頁。標準 ORS與低滲 ORS(ORSIII) 26 第二十六頁，共四十九頁。低滲 ORS〔 ORSIII〕的優勢在多種改進 ORS的嘗試中，研究發現，影響腸道吸收水、無機鹽的因素中，滲透壓是最重要的因素 ,在低滲狀態下，腸道對水和無機鹽的吸收比等滲狀態好高滲液等滲液低滲液溶液滲透壓〔 mOsml/L〕 ORSI、 II ORSIII 311mOsm/L 245mOsm/L 口服補液鹽 I、 II為等滲液，易導致腸道的高滲性脫水，不利于水和無機鹽在腸道的再吸收，延長腹瀉病程。口服補液鹽 III為低滲液，不僅防止傳統 ORS液導致的腸道高滲性脫水，而且能夠促進水和無機鹽的再吸收由于含鈉濃度較高，有發生高鈉血癥的危險含鈉濃度較低，液體滲透壓低于血漿滲透壓，減少高鈉血癥的發生幾率能糾正腹瀉所致的輕中度脫水，減少嘔吐次數，減少排便量、腹瀉次數和腹瀉持續時間，縮短腹瀉病程。第二十七頁，共四十九頁。口服補液鹽 III治療腹瀉的優越性減少靜脈補液率約 33% 減少嘔吐次數約 30% 減少糞便量約 20% 參考文獻 : 1. WHO Department Of Child And Adolescent Health And osmolarity oral rehydration salts (ORS) formulation – Report from a meeting of experts jointly anized by UNICEF and WHO. UNICEF House, New York, USA, 18 July 2024. WHO/CAH/ 相比標準 ORS ， ORSIII可以第二十八頁，共四十九頁。口服補液鹽 III與靜脈補液比較治療輕中度脫水，口服 ORSIII與 IVF同樣有效采用口服 ORSIII開始腹瀉病治療，更為迅速 ,對輕、中度脫水患兒來說，是一個更適宜的治療選擇參考文獻 : 1. Spandorfer PR, Alessandrini EA, Joffe MD, et versus intravenous rehydration of moderately dehydrated children: A randomized, controlled trial. Pediatrics, 2024, 115(2):295301. 口服補液鹽 III IVF靜脈給藥第二十九頁，共四十九頁。 WHO與 UNICEF要求使用低滲口服補液鹽替代標準口服補液鹽 :// 世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議：各國生產和使用低滲口服補液鹽替代標準口服補液鹽世界衛生組織〔 WHO〕 2024年 3月23日 30 第三十頁，共四十九頁。預防脫水用量建議 : 在每次稀便后補充一定量的 ORSIII ，直到腹瀉停止 6個月者， 50 ml； 6個月 2歲者， 100 ml； 210歲者， 150 ml； 10歲以上的患兒能喝多少給多少患兒腹瀉一開始，就需要及時使用口服補液鹽 III預防脫水母乳喂養兒：應繼續母乳喂養，并且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間

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