“三好一滿意”活動自查報告和整改方案(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 題。醫(yī)院感染制度落實到位，但醫(yī)院感染知識培訓(xùn)還不系統(tǒng)、覆蓋面不夠。消毒及醫(yī)療垃圾存放、處理問題。醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，登記內(nèi)容有缺失，未按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物分類登記。臨床檢驗、臨床用血管理問題。檢驗科無儲血室，臨時用血只能到血站現(xiàn)取，實為失血性疾病急診急救的一大安全隱患。三、整改目標(biāo)服務(wù)好：以人為本，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，努力實現(xiàn)服務(wù)零投訴。做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，打造集“診前咨詢、診中暢通、診后隨訪”于一體的方便、快捷、高效的綠色診療通道，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。質(zhì)量好：依法執(zhí)業(yè)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求履行職責(zé)，核心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行到位，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全、血液安全、免疫安全和公共衛(wèi)生安全，努力實現(xiàn)質(zhì)量零缺陷。突出以質(zhì)量為核心，因病施治，堅決杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效；患者糾紛投訴處理機(jī)制完善，醫(yī)患關(guān)系和諧。群眾滿意：醫(yī)院形象有新改善，人民群眾感受有新變化，社會滿意度有較大幅度提高。五、整改措施（一）行政后勤強(qiáng)化“管理就是服務(wù)”的理念，不斷學(xué)習(xí)引進(jìn)先進(jìn)的管理方法，規(guī)范管理程序；通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等形式培養(yǎng)、提升管理人員的管理能力，進(jìn)一步調(diào)動中層領(lǐng)導(dǎo)的工作主動性和積極性，充分發(fā)揮其“帶動”作用，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化醫(yī)院需求的的高素質(zhì)管理人才，提高醫(yī)院的整體管理水平。制度是醫(yī)院取勝的保證，執(zhí)行力是醫(yī)院戰(zhàn)略成敗的關(guān)鍵。只有與時俱進(jìn)地不斷對醫(yī)院制度進(jìn)行完善與修訂，同時加大醫(yī)院管理和處罰的力度，做到職責(zé)明確,分工合理，人盡其才,物盡其用，形成上下一心的價值觀和醫(yī)院執(zhí)行文化。打造“學(xué)習(xí)型”醫(yī)院管理隊伍，把“學(xué)習(xí)能力”作為任用、考核中層管理人員的條件和方法之一，培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹㈤_拓進(jìn)取、科學(xué)決策、知識結(jié)構(gòu)合理、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于奉獻(xiàn)的新型醫(yī)院管理隊伍。形成學(xué)管理、懂管理、會管理的良好醫(yī)院文化氛圍，繼而把學(xué)習(xí)力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。通過加大、創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，振奮醫(yī)院精神，提高員工素質(zhì)，提升醫(yī)院管理水平，塑造醫(yī)院形象，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)高效跨越式發(fā)展。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《山東省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員行為規(guī)范》、《山東省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》，加大對從業(yè)人員醫(yī)政法律法規(guī)知識及規(guī)范化服務(wù)程序的培訓(xùn)力度和覆蓋面，并作為日常考核的內(nèi)容之一。嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開、行政查房、院長接待日制度，加大對醫(yī)療質(zhì)量、急診急救、會診及衛(wèi)生突發(fā)事件的管理力度，嚴(yán)防差錯發(fā)生。提高后勤人員服務(wù)意識，加強(qiáng)針對性培訓(xùn)，提高服務(wù)技能。加強(qiáng)對保潔工人和餐廳服務(wù)人員的監(jiān)管力度，落實懲罰制度，提高飯菜質(zhì)量，確保病人的住院環(huán)境舒適、安靜、衛(wèi)生、安全。加強(qiáng)醫(yī)院在收費、科室成本核算、獎金分配等方面的管理，規(guī)范用藥，杜絕隨意收費和漏收現(xiàn)象，把行業(yè)作風(fēng)方面的建設(shè)和醫(yī)院實際工作有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會主義榮辱觀教育，不斷提高從業(yè)人員的廉潔自律意識，盡可能杜絕藥品促銷等商業(yè)賄賂現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)對新農(nóng)合、醫(yī)保、單病種限價和惠民政策落實情況的督導(dǎo)檢查，真正做到便民、利民，讓普通百姓真切感受到醫(yī)改和國家政策帶來的實惠。進(jìn)一步規(guī)范患者投訴制度的執(zhí)行、落實情況，加大對違規(guī)違紀(jì)人員的處罰力度，對醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛一定要實行責(zé)任追究，按醫(yī)院有關(guān)制度嚴(yán)肅處罰。（二）門診醫(yī)技進(jìn)一步完善便民措施，把能想到的都落到實處，在衛(wèi)生間設(shè)置可供殘疾人和兒童應(yīng)用的座便器或坐便椅。加強(qiáng)對醫(yī)技窗口人員的培訓(xùn)和管理力度，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)熱情，提升技術(shù)操作和文明禮貌服務(wù)的水平。加強(qiáng)對門診處方、病歷、輔助檢查報告單的監(jiān)督檢查力度，落實處方點名制度，對門診病歷以及輔助檢查報告單的書寫實行缺陷分享。進(jìn)一步簡化就醫(yī)流程，統(tǒng)一住院處、收費處等窗口工作人員的著裝，加強(qiáng)急診急救“綠色通道”的細(xì)節(jié)管理，不斷提高危重患者的搶救成功。篇二：三好一滿意活動整改方案壽市立院?2011?18號壽光市市立醫(yī)院“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案各科室（站、所）：按照濰坊市衛(wèi)生局、壽光市衛(wèi)生局有關(guān)開展“三好一滿意”活動的工作安排，根據(jù)院長辦公會研究意見，制定《壽光市立醫(yī)院“三好一滿意”活動整改提高階段工作方案》，現(xiàn)予印發(fā)，請各科室（站、所）認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2011年9月11日 壽光市市立醫(yī)院“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院上下堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，深入開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，在局督導(dǎo)檢查組的指導(dǎo)下，我院本著“找準(zhǔn)問題，深抓根源，定好方向，邊查邊改”的總體思路，圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展工作，切實把握原則、把好關(guān)口，努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫，確保了排查梳理階段的工作質(zhì)量。為切實做好整改提高階段各項工作，現(xiàn)制定如下工作方案：一、總體要求和目標(biāo)任務(wù)以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，踐行科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，關(guān)注民生,認(rèn)真總結(jié)推廣我院開展“兩好一滿意”活動經(jīng)驗，以“三好一滿意”活動為平臺，與醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院評價、和諧醫(yī)院建設(shè)、創(chuàng)先爭優(yōu)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建和行風(fēng)評議等活動緊密結(jié)合，將“三好一滿意”活動作為醫(yī)院的“品牌工程”，鞏固既有成果，拓展廣度深度，打造品牌優(yōu)勢，著力維護(hù)群眾利益，建立長效機(jī)制，弘揚良好風(fēng)尚，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準(zhǔn)確、實事求是地分析當(dāng)前關(guān)系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認(rèn)真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學(xué)、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作重點及整改措施在活動中，醫(yī)院堅持邊查邊改，引導(dǎo)干部職工把評價分析中獲得的思想認(rèn)識及時轉(zhuǎn)化為實際行動。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認(rèn)識、精神面貌和素質(zhì)明顯提高，在思想、作風(fēng)上出現(xiàn)了顯著變化。即關(guān)愛患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的多了，推諉病人、態(tài)度冷漠的少了；廉潔行醫(yī)拒收紅包的多了，以醫(yī)謀私損害患者利益的少了。在排查梳理階段，夜間藥房針對夜間經(jīng)常有病人無水服藥的情況，由門診藥房領(lǐng)取一次性紙杯，病人需要時為病人遞上一杯水，方便病人服藥。針對掛號、收款、取藥病人排隊等候時間長的問題，采取彈性工作制，高峰時段多開幾個服務(wù)窗口。凡是近期能夠解決的問題，擬定時間，馬上就辦，盡快見效。凡是中長期才能解決的問題，制定計劃，落實責(zé)任，分步實施。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。排查梳理階段工作雖然取得了一定成效，但在許多方面仍存在一些問題和不足，如醫(yī)院管理還存在薄弱環(huán)節(jié)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)急需加強(qiáng)等等。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。針對存在的問題通過梳理歸納出了以下幾個方面。具體為：醫(yī)患溝通、病情告知不夠全面。在告知病情進(jìn)展、診療護(hù)理措施、各項檢查的注意事項、特殊檢查的必要性等情況的告知還需注意人性化，有時簽署相關(guān)知情同意書流于形式；服務(wù)態(tài)度方面存在不少問題。個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)