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公立醫(yī)院改制：南橘北枳？(編輯修改稿)

2025-10-03 14:49 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的先鋒運(yùn)動(dòng)中，各地在操作層面上又有許多不同之處：在公立醫(yī)院改革的大環(huán)境不同宿遷的醫(yī)改是在整體產(chǎn)權(quán)改革的大背景下進(jìn)行的，這是宿遷醫(yī)改不同于其他地區(qū)改革的關(guān)鍵之處。宿遷的整體改制包括工業(yè)企業(yè)、商貿(mào)流通企業(yè)、社會(huì)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)性國(guó)有集體資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)置。其中社會(huì)事業(yè)單位包括教育、衛(wèi)生、文化、體育、以及其他各類事業(yè)單位，而正是這場(chǎng)全方位的產(chǎn)權(quán)制度改革為宿遷的醫(yī)改奠定了良好的基礎(chǔ)。首先，宿遷市委、市政府借助淮南工業(yè)經(jīng)濟(jì)北遷的時(shí)機(jī)，大力實(shí)施“工業(yè)突破”戰(zhàn)略，持續(xù)開展招商引資、內(nèi)培外引、靠大引強(qiáng)等活動(dòng)，促進(jìn)了宿遷經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及隨之而來(lái)的群眾收入的提高不僅加強(qiáng)了政府的凝聚力和號(hào)召力，同時(shí)為宿遷的醫(yī)改提供了必備的物質(zhì)基礎(chǔ)。其次，　2001年，以“社會(huì)辦教育——教育產(chǎn)業(yè)化——產(chǎn)業(yè)民營(yíng)化——民營(yíng)規(guī)范化”為目標(biāo)，以產(chǎn)權(quán)制度改革為核心，對(duì)現(xiàn)行的辦學(xué)體制及運(yùn)行機(jī)制、辦學(xué)模式和管理體制、投資體制等方面的改革和創(chuàng)新又拉開了序幕。宿遷教育事業(yè)近幾年來(lái)一直呈現(xiàn)了數(shù)量擴(kuò)張，質(zhì)量提高、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、效益提升的良好局面，教育改革所帶來(lái)的所轄區(qū)域內(nèi)人們觀念和意識(shí)形態(tài)的轉(zhuǎn)變，為改革奠定了理念上的基礎(chǔ)。最后，“把權(quán)力交給人民、把監(jiān)督交給公眾、把管理交給社會(huì)”的社會(huì)治理思想一直是宿遷市政府施政理念中非常重要的一部分，宿遷市政府先后建立和完善了干部競(jìng)爭(zhēng)上崗制、公開招考制、公開推薦制、實(shí)績(jī)動(dòng)態(tài)考核制、談話誡勉制、離任審計(jì)制等一系列改革措施以及干部公推公選制度、公推直選制度、勤政廉政公示制度等，這一股強(qiáng)有力的改革之風(fēng)不僅帶來(lái)了民眾的認(rèn)同，也為宿遷的醫(yī)改奠定了良好的制度基礎(chǔ)。而在課題組調(diào)研的一些其他地區(qū)，并沒(méi)有啟動(dòng)整個(gè)企事業(yè)單位的改革，只是由于某些原因，對(duì)局部的一些醫(yī)院進(jìn)行了股份制改造，由于公立醫(yī)院的改革還在僵化的制度環(huán)境下進(jìn)行，配套政策的缺乏和意識(shí)形態(tài)的準(zhǔn)備不足，導(dǎo)致公立醫(yī)院改制難以實(shí)現(xiàn)最初的目標(biāo)。在社會(huì)資本的選擇上的不同各地公立醫(yī)院改革的思想都是“靠大、靠外、靠強(qiáng)”，改制的原動(dòng)力都是引進(jìn)社會(huì)資金，解決公立醫(yī)院發(fā)展資金不足的問(wèn)題，然而，社會(huì)資本的選擇不同，成為決定改制后醫(yī)院發(fā)展的重要因素。以宿遷市人民醫(yī)院為例，選擇的社會(huì)資本是南京金陵藥業(yè)和南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)，％的股權(quán)，南京鼓樓醫(yī)院以技術(shù)入股獲得10％的股份，在調(diào)研中我們了解到由于非營(yíng)利性醫(yī)院不能分紅的政策規(guī)定，南京金陵藥業(yè)收購(gòu)宿遷市人民醫(yī)院的主要意圖是優(yōu)化公司的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提升公司品牌，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)以技術(shù)入股的意圖是提高集團(tuán)在蘇北地區(qū)的知名度和影響力，兩家公司都是醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)，兩家公司在入股宿遷市人民醫(yī)院后雖然在公司品牌或資本市場(chǎng)上有一定收益，但兩家的投資意圖都不是在醫(yī)院的利潤(rùn)中直接受益，這就為宿遷市人民醫(yī)院的發(fā)展提供了一定的空間，有利于改制后醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展。然而，在其他幾處的調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，雖然同樣的是以招標(biāo)的方式引

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