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加強調查監測--促進合理用藥完成稿(編輯修改稿)

2025-10-03 16:59 本頁面

　

【文章內容簡介】。第三十九頁，共八十九頁。整改要求：＊根據 ?指導原那么 ?和 ?處方管理方法 ?的規定，積極進行整改。＊加強抗菌藥物使用審批管理，及時更新抗菌藥物分級表，標準抗菌藥物審批表。＊加強圍手術期抗菌藥物的使用管理，標準使用抗菌藥物。聯合用藥須有明確目的和適應癥；預防用藥必須有明確目的，克林霉素等抑菌劑、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物因細菌耐藥率較高不作為預防用藥應用。第四十頁，共八十九頁。 2024年 9月、 12月醫院病歷抽查情況第四十一頁，共八十九頁。 2024年 9月醫院病歷調查情況 (1): 非手術組病歷首頁記錄不全，藥物過敏末記錄，病歷中顯示為陽性；停藥時間記錄不全或沒有停藥時間；預防用藥：無指癥，起點高，氨曲南使用 2天后，使用頭孢吡肟 4天；病歷中，入院檢查血項、體溫均正常，注射洛美沙星， BID 15天，使用過程中末進行血項監測。使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢呋辛、克林霉素與青霉素、左氧氟沙星、頭孢他啶。第四十二頁，共八十九頁。用藥合理性評價 1〔 9月〕：第四十三頁，共八十九頁。 2024年 9月醫院病歷調查情況 (2): 手術病人組手術病歷中切口分類不準確的有 2例，平均用藥時間過長，擇期手術中 I類切口最長用藥時間為 6天， II類切口最長用藥時間為 21天；非預防用藥手術中 II類切口最長用藥時間為 19天， III類切口最長用藥時間為 37天，在治療過程中末進行化驗室檢查。擇期手術病人術前均末用藥，病歷中停藥時間記錄不全或沒有停藥時間；使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。擇期手術病人抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢呋辛、青霉素與哌拉西林舒巴坦、克林霉素、阿莫西林舒巴坦。非擇期手術病人抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、克林霉素、頭孢吡肟、頭孢呋辛。第四十四頁，共八十九頁。綜合評價 2〔 9月〕第四十五頁，共八十九頁。用藥合理性評價 2 〔 9月〕第四十六頁，共八十九頁。 2024年 12月醫院病歷調查情況 (3): 非手術組 59份病歷中 ,使用抗菌藥物 38例，藥物選擇不當10例 ,用藥療程過長 18例；停藥時間記錄不全或沒有停藥時間病例有 25份。藥物選擇：起點過高。使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。應有審批表 28份 ,病歷中實際入檔審批表為 11份。抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢哌酮舒巴坦、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、青霉素。第四十七頁，共八十九頁。綜合評價 3〔 12月〕第四十八頁，共八十九頁。用藥合理性評價 3〔 12月〕：第四十九頁，共八十九頁。 2024年 12月醫院病歷調查情況 (4): 手術病人組手術病歷中切口分類不準確的有 17例，平均用藥時間過長，擇期手術中 I類切口最長用藥時間為 10天， II類切口最長用藥時間為 22天；非預防用藥手術中 I類切口最長用藥時間為 14天 ,II類切口最長用藥時間為 26天， III類切口最長用藥時間為 38天，在治療過程中末進行化驗室檢查。擇期手術病人術前用藥 1例，其余均末用藥 ,術后用藥間隔過長病歷有 6例 . 病歷中停藥時間記錄不全或沒有停藥時間 19份；使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。應有審批表 46份 ,病歷中實際入檔審批表為 25份 . 第五十頁，共八十九頁。擇期手術病人抗菌藥物使用前 5位排序：哌拉西林鈉舒巴坦、阿莫西林鈉舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢呋辛、頭孢米諾鈉。非擇期手術病人抗菌藥物使用前 5位排序：阿莫西林鈉舒巴坦、哌拉西林鈉舒巴坦、頭孢哌酮鈉舒巴坦、克林霉素、頭孢吡胺。第五十一頁，共八十九頁。綜合評價 4〔 12月〕第五十二頁，共八十九頁。用藥合理性評價 4 〔

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