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手足口病防治知識(編輯修改稿)

2025-10-06 04:36 本頁面

　

【文章內容簡介】疹的學生后，要立即對被褥、桌椅、體育器材等進行消毒；同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。發現教師和其他工作人員有發熱伴皮疹的，應立即暫停工作，及時就診。手足口病的防治手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，目前還不屬于法定報告傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞口途徑傳播，亦可通過飛沫和呼吸道傳播。臨床表現主要為發熱，咽痛，口腔內疼痛和皮疹，在手、足、口、臀出現丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數病例可有腦炎、心肌炎等并發癥，個別危重病人可因多種原因導致死亡。病原體：柯薩奇病毒A組16型和B組13型，腸道病毒71型以及其他型別的腸道病毒感染可導致該病。傳染源：患者、隱性感染者為主要傳染源。傳播途徑：主要是通過糞口途徑傳播，通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數周內仍具傳染性。易感人群：人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發病，主要以學齡前兒童為主。流行特點：本病常易在幼托機構中發生集體感染。院內交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。手足口病地區分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區性，手足口病四季均可發病，以夏、秋季多見，冬季的發病較為少見。臨床表現：潛伏期一般37天，沒有明顯的前驅癥狀，多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上具有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常會在一周內消退。合并癥：手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測，如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發性心肌炎的發生。伴發無菌性腦膜炎時，其癥狀表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等；身體偶而可發現非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經系統癥狀的人，以2歲以內患兒多見。診斷：本病主要診斷依據①好發于夏秋季節。②以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發生，呈流行趨勢。③臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經過較短，約4～10天，多在一周內痊愈。散在發生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。治療原則：患者一般可完全康復。治療原則主要對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛生，食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫療機構和疾控機構就診、復查進行檢測。預防原則：本病至今尚無特殊預防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫學措施。本病常在嬰幼兒聚集場所發生，因此，托幼機構、學校等單位做好晨檢，發現疑似病人，及時隔離治療。被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應及時消毒處理，衣物置陽光下暴曬，保持室內通風換氣。要勤洗手，搞好環境衛生、食品衛生和個人衛生，把好病從口入關。家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。幼兒園、學校、家庭等如何有效防范手足口病？春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境衛生、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。如果發現孩子發燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規醫院就診。孩子患病后應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據醫生建議，決定是否留院觀察或住院治療。患兒的家庭應使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或

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