神經外科護理常規(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 察傷口滲血、滲液情況，若過多時應及時報告醫生更換外層敷料，檢查傷口有無裂開。十、癲癇的觀察術前有癲癇或手術部位在中央回及顳葉附近者，術后應觀察有無癲癇發作，注意患者安全，定時給抗癲癇藥物。十一、并發癥的預防護理1）昏迷病人和不能進食者要加強口腔護理，預防口腔感染。2）術后病人注意翻身拍背，按摩受壓部位皮膚，防止壓闖和肺部感染。3）有深靜脈穿刺的患者注意觀察穿刺部位的皮膚，定期更換穿刺部位敷料，應盡早拔出以防止靜脈血栓的發生，周圍靜脈循環不良者，應在對側重新穿刺。4）術后老年人要注意活動下肢、觀察下肢皮膚的色、溫及有無水腫的形成，發現異常及時處理，防止下肢靜脈血栓的形成或靜脈炎發生。5）術后有肢體偏癱，要保持肢體功能位，防止足下垂。6）眼臉閉合不全，應注意保護眼睛，防止角膜潰瘍，必要時行眼臉縫合術。【健康教育】入院健康教育 責任護士自我介紹，介紹病房環境、作息時間，是病人不感陌生減輕心理壓力。主動與病人溝通，講解疾病的一般知識及病友愈合的例子，以激發其配合治療、護理及戰勝疾病的信心。術前健康教育 向病人講解術前準備事項，注意口腔及鼻粘膜衛生。術前禁食、禁水以防手術麻醉后嘔吐引起誤吸。術前對病人進行心理疏導，以減輕病人術前恐懼、緊張的心理。術后健康教育 要指導病人配合治療、護理，應與家屬溝通。為預防感染，限制探視病人的家屬的人數、遵守探視時間；指導病人進行功能鍛煉，以促進康復。出院指導 囑按時進行康復鍛煉，以盡快恢復功能，提高生活質量。囑病人按時服藥，尤其是激素類、癲癇類藥物嚴格遵照醫囑服藥，不得擅自停藥、減藥，遵照醫囑調節藥物劑量；囑病人按時來院復查，指導病人合理飲食。第四篇：神經外科護理常規外三科護理常規u 腎部分切除及腎切除手術護理常規 uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu腎損傷護理常規 外科及泌尿疾病一般護理常規 膀胱及尿道結石手術護理常規 膀胱腫瘤切除手術護理常規 尿道損傷的護理常規 睪丸或附睪切除術后護理常規 前列腺手術護理常規 壓力性尿失禁手術護理常規 體外沖擊波碎石術后護理常規 包皮環切術護理常規 腦疝的觀察及搶救護理常規 顱內壓增高護理常規 顱腦外傷護理常規 顱內血腫清除術后護理常規 腮腺腫瘤切除術護理常規 淋巴結清掃術護理常規 眼科疾病一般護理常規 眼科手術護理常規 眼外手術護理常規 白內障摘除+人工晶體植入術護理常規 青光眼手術護理常規 眼內異物手術護理常規第五篇：神經外科護理常規一，神經外科手術病人一般護理常規（一）按外科疾病手術一般護理常規（二）術前護理向患者講解治療的目的、意義，使其消除緊張、恐懼心理，增強信心，主動配合治療。給予高蛋白，高熱量、多維生素、易消化的食物，吞咽困難可給予糊狀物，不能進食者靜脈補充營養。保持呼吸道通暢，及時吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出時給予霧化吸入，必要時氣管切開，氣管切開者按氣管切開護理常規。訓練床上排便習慣。協助術前各項檢查。術前1日剃頭，嚴防頭皮損傷。術前6～8小時禁水、禁食。術晨測體溫、脈搏、血壓、呼吸，如有異常及時協助處理。術晨留置導尿管。（三）術后護理清醒后血壓平穩，取頭高位15～30度，躁動不安者加床檔。注意患者體溫、脈搏、血壓、呼吸、意識瞳孔的變化。觀察并判斷有無顱內壓增高的表現，防止腦疝。腦脊液漏者，如出現擠壓性頭痛，坐位或頭高位時頭痛加劇，頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，應警惕低顱壓發生，應及時協助處理，并做好鼻漏、耳漏的護理。注意肢體活動情況。鞍區腫瘤應注意有無精神癥狀、視力改變及尿量改變。保持呼吸道通暢，及時吸除呼吸道分泌物，氣管插管未拔者應在患者出現吞咽反射后可考慮拔管。后顱凹手術者拔管不宜過早，并給予氧氣吸入。保持引流管通暢，腦室引流者按其常規。術后腸蠕動恢復后1～2日內給予高蛋白，高熱量、多維生素流質飲食。昏迷及吞咽困難者術后3～5日開始給予鼻飼飲食。不能進食者可靜脈補充，后組神經損傷者，進食時頭偏向一側，防止嗆咳。注意輸液速度，按時應用脫水劑，防止高顱壓，并注意水，電解質平衡。1注意傷口滲血、滲液保持敷料干燥，有腦脊液漏時，防止低顱壓。1大腦凸面手術者，按醫囑應用抗癲癇藥物。1昏迷、高熱者加強基礎護理，有肢體偏癱者保持肢體功能位，防止足下垂，并加強肢體功能鍛煉。1聽神經瘤術后患者，眼瞼閉合不全，應保護眼部，防止角膜潰瘍。（四）健康教育休息，避免劇烈運動。加強營養，保持大小便通暢。按時服藥，觀察藥物副作用。加強功能鍛煉和語言訓練。如有頭痛及時復查。二、神經外科介入治療病人護理常規（一）術前護理向患者及家屬解釋手術的目的、方法及注意事項。給予心理安慰，避免劇烈活動和情緒激動，防止出血。協助各項檢查。備皮、碘過敏試驗。局麻者術前46小時禁食、水，全麻者術前912小時禁食，水。遵醫囑給予擴血管藥物，以防腦血管痙攣。（二）術后護理臥床休息24小時，腹股溝穿刺部位加壓包扎，制動8小時。嚴密觀察患者意識、瞳孔、生命體征、感覺、運動、語言等變化，并維持血壓正常水平或低于治療前基礎血壓。觀察足背動脈情況，穿刺部位有無出血，皮膚的色澤及溫度變化，注意有無血栓形成。全麻清醒，腸蠕動恢復后，給予流質，并囑患者大量飲水或補液，以利照影劑的排出。應用擴血管藥物時注意有無副作用。（三）健康教育活動量不宜過大，避免情緒激動。保持大便通暢。如有頭痛，并伴有相應的神經功能障礙時，應及時就醫。三、顱內壓增高病人護理常規執行神經外科病人一般護理常規。保持室內清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。病人絕對臥床，減少翻動，頭部抬高1530度，昏迷病人執行昏迷護理常規。給予低鈉、少渣、易消化的食物，保持大便通暢；便秘時給予緩瀉劑，防止用力大便時誘發顱內高壓發生，禁止高壓灌腸。記錄24h出入量，控制輸液滴數和限制入水量，嘔吐