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入院出院轉院轉科留觀制度(編輯修改稿)

2025-10-08 21:40 本頁面

　

【文章內容簡介】觀察室或監護室。需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規范下達醫囑，完成病歷書寫。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情變化及時報告醫生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態。留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴人員，人數不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。留觀病人應遵守本院各項有關規章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。患者離開急診觀察室或急診監護室，應有醫師的醫囑，護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續，做好費用結算和健康宣教。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。第三篇：留觀_入院_出院_轉院_轉科_工作制度蒲城縣中醫醫院患者留觀、入院、出院、轉科、轉院服務流程一、入院服務流程：病人住院，須持有本院門診或急診醫師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續（患者或家屬要保存好有關收據）。接診新入院病人的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內，對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。病人安置好后，醫護人員應主動熱情向病人介紹住院規則和有關事項，并簽字。同時協助病人熟悉環境，主動了解病情和病人的心理狀態、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。病人入院后應及時通知負責醫師檢查病人，及時執行醫囑，制定整體護理計劃。二、轉科服務流程：病人因病情需要轉科，須經主管醫生開出病人轉科醫囑。責任護士根據醫囑與轉入科室聯系，完成本病區應實施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人及家屬做好轉科準備。護士核對長期、臨時醫囑，結算病人在本病區所用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）責任護士征求病人對本科室的工作意見，并協助病人整理物品，清點被服，攜帶病歷、藥物護送病人至轉入病區。責任護士與轉入科室的護士交接病歷及藥物，待轉入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護理情況后方可離開。三、出院服務流程：患者出院，須由經治醫師下出院醫囑，經上級醫師或科主任同意，方可辦出院手續。辦理出院手續可在下發醫囑的當天下午或第二天辦理。患者出院前，由責任護士及主管醫師告知出院后注意事項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。病員出院時，應交清公物，辦理醫療費用結算手續并領取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續時患者要認真核對清單，發現問題及時與護士聯系解決。責任護士主動征求患者對醫療、護理等各方面的意見及建議，并協助整理物品。四、轉院服務流程：（一）轉院我院因限于技術和設備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，經相關專家會診后，由經管醫師提出，分管上級醫師和科主任同意，上報醫務科，征得同意后方可轉院。醫保患者必須填寫轉院審批表，經科室主任、醫務科、醫保科、主管院長審批同意后方可轉院。轉院時須同時辦好費用結算，有關手續與出院相同。轉院必須嚴格掌握指征，轉送途中有加重病情導致生命危險者，應暫留院處理，待病穩定后轉院。重癥病人轉院，病人家屬及單位應解決好有關護送問題，必要時應由經管科室派醫護人員護送，并與被轉醫院有關人員做好交接手續。轉院時由住院醫師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去，也可按照相關規定復印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。因各種原因主動要求轉院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯系解決，按自動出院處理。五、急診留觀服務流程根據病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。(二)診斷明確短期內可治愈者。(三)符合入院條件病區暫無床者。(四)其他需要留觀者。凡留觀病人，應由經診醫師開具留觀通知單，辦理收住手續后，送入急診觀察室或監護室。需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規范下達醫囑，完成病歷書寫。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情變化及時報告醫生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態。留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴人員，人數不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。留觀病人應遵守本院各項有關

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