職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理：吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場(chǎng)搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚。經(jīng)口中毒的患者及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護(hù)胃粘膜。搶救時(shí)要仔細(xì)檢查，抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外。心臟擠壓術(shù)和對(duì)口人工呼吸。現(xiàn)場(chǎng)若備有特效解毒藥品，要及時(shí)使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。怎樣進(jìn)行自救互救：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時(shí)，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個(gè)人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源。皮膚和眼睛受到毒物侵害時(shí)，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時(shí)找醫(yī)生檢查。防治綜合措施的內(nèi)容：① 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，專人管理，落實(shí)塵、毒治理措施；② 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，在新建、改建、擴(kuò)建企業(yè)時(shí)，必須把防毒設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用；③ 改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)； ④ 開展技術(shù)革新，改進(jìn)生產(chǎn)方法；⑤ 通風(fēng)排毒，即在密閉的基礎(chǔ)上，進(jìn)行局部抽風(fēng)，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處 理后排出室外；⑥ 好個(gè)人防護(hù)，合理使用工作服、手套、長(zhǎng)靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；⑦ 建立安全操作規(guī)程、設(shè)備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏； ⑧ 合理供給保健食品，增強(qiáng)身體抵抗力； ⑨ 進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒防治知識(shí)，使職工自覺遵守安全防毒制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；⑩ 定期測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。生產(chǎn)性粉塵的概念：能夠較長(zhǎng)時(shí)間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)過程中，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施： ① 業(yè)前的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時(shí)采取防治措施。③定期對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。了解作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)條件，及時(shí)落實(shí)或改進(jìn)防塵措施，改善勞動(dòng)條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù)，常用的個(gè)人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。什么叫高溫作業(yè)？在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，?？僧a(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強(qiáng)熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度２度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)按氣象條件可分為三大類① 溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：其特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，相對(duì)濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場(chǎng)所都有強(qiáng)烈的輻射熱源，室內(nèi)外氣溫差可達(dá)１０℃以上，以對(duì)流熱和輻射熱作用于人體。② 高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。③ 夏季露天作業(yè)：建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。人為什么會(huì)中暑?在高溫環(huán)境下作業(yè)，機(jī)體從高濕環(huán)境接受對(duì)流與輻射熱量，加上勞動(dòng)和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的散熱量。若這個(gè)惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時(shí)，就造成機(jī)體過度蓄熱。同時(shí)，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。中暑病人的處理: 發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時(shí)，可進(jìn)行刮莎療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服用中藥霍香正氣九；如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí)，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。怎樣預(yù)防中暑? ① 理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。② 隔熱，是減少熱輻射的一種簡(jiǎn)便有效方法。③ 加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對(duì)流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。④ 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間，盡可能避開中午酷熱，延長(zhǎng)午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。為什么在清涼飲料中要加鹽？ 高溫環(huán)境下勞動(dòng)，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和部分鉀鹽，－％。普通高溫作業(yè)工人勞動(dòng)８小時(shí)出汗4－8升，損失鹽份約15－20克。所以，對(duì)高溫作業(yè)工人既要及時(shí)補(bǔ)充水份，也要及時(shí)補(bǔ)充鹽份，才能維持機(jī)體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。－％來配制清涼飲料，供工人飲用。職業(yè)病危害的防護(hù)：職業(yè)病危害的防護(hù)主要有兩個(gè)方面：一是作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施的防護(hù)，二是個(gè)人防護(hù)用品，是保護(hù)工人健康的主要防護(hù)手段。個(gè)人防護(hù)用品包括：防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼睛和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具和皮膚防護(hù)用品。使用個(gè)人防護(hù)用品的關(guān)鍵在要懂得其防護(hù)特點(diǎn)和性能，訓(xùn)練使用者正確使用、維護(hù)、管理。防護(hù)帽用于防止意外重物墮落或飛擊損傷頭部和防止有害物質(zhì)污染。多用聚乙烯等制成。要符合國家標(biāo)準(zhǔn)GB2811—81。視工種組合使用，如電焊工安全防護(hù)帽等。防污染的防護(hù)帽以棉布或合成纖維制成的帶舌帽。防護(hù)服主要有防熱（非調(diào)節(jié)和空氣調(diào)節(jié)兩種）防止化學(xué)污染服，防止化學(xué)污染物質(zhì)損傷皮膚或經(jīng)皮進(jìn)入體內(nèi)作用。防護(hù)眼睛和面罩主要防護(hù)眼睛和面部受電磁波（紫外線、紅外線、微波等）輻射。粉塵、煙塵、金屬和沙石及化學(xué)溶液濺射等損傷。防護(hù)面罩的作用（1）、防護(hù)固體粉末和化學(xué)溶液濺射入眼和損傷面部的面罩（2）、防熱面罩（3）、電焊工用面罩 呼吸防護(hù)器：根據(jù)結(jié)構(gòu)和作用原理分為過濾式（凈化式）和隔離式（供氣式）兩大類。（1）、過濾式（凈化）呼吸防護(hù)器 機(jī)械過濾式防粉塵、煙、霧，常見的防塵口罩化學(xué)過濾式防毒面具或組成有濾合與空氣接觸過濾（2）、隔離式（供氣）式呼吸防護(hù)器1自帶式防毒面具（罩）自帶空氣瓶供呼吸不與現(xiàn)場(chǎng)空氣接觸。2外界輸入式防毒面具（罩）通過蛇管由場(chǎng)外供氧。防噪用具選用應(yīng)考慮作業(yè)環(huán)境中噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)，如穩(wěn)定、低頻噪聲耳塞即可。皮膚防護(hù)用品主要是指防護(hù)手、臂皮膚污染的手套和膏膜，與污染源洗除劑 ①手套各種材料均有，要看接觸物來選用。②防護(hù)膏膜如用手套操作的工種，常用膏膜防護(hù)對(duì)手的污染。③污染洗除劑如有時(shí)用了手套或膏膜仍有污染，則使用專用的洗除劑，洗除污染物或油劑。使用防護(hù)用品的注意事項(xiàng)正確選擇符合要求的用品，特別是呼吸器。使用人員要接受了解使用防護(hù)的目的、意義、性能方面的教育。對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的防護(hù)用品要反復(fù)訓(xùn)練，務(wù)求正確迅速正確地戴上、卸下使用。應(yīng)急防護(hù)用品要定期檢查，接近點(diǎn)擺放，及時(shí)可用。要熟悉各種用品的性能的使用、維護(hù)和保養(yǎng)。有組織、有制度、正確、合理地發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品。勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利所有用人單位的勞動(dòng)者都受《職業(yè)病防治法》保護(hù)。不管用人單位屬什么性質(zhì)，屬什么經(jīng)濟(jì)類型，是否