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全科醫(yī)師社區(qū)實踐報告(編輯修改稿)

2025-10-14 01:38 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】康教育（輪轉(zhuǎn)1周）掌握：健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用。熟悉：健康教育的目的與任務；社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育的工作內(nèi)容。了解：衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進的定義和區(qū)別；健康教育效果評估。掌握開展社區(qū)健康教育的形式、方法與技巧；熟悉社區(qū)人群健康教育計劃設計、實施、評價；了解健康相關行為（吸煙、酗酒、吸毒、性生活紊亂、不安全行為）的矯正。完成1份健康教育講義，開展1次社區(qū)健康教育講座。十、健康管理（輪轉(zhuǎn)1周）例數(shù)(≥)1 掌握：慢性病患者健康指導、生活方式和健康狀況評估；社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查與評估技術、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術。熟悉：國家與殘疾人權(quán)益相關的政策、法規(guī)。了解：居民健康管理的理論、主要技能及風險評估、干預、干預后評估（飲食、運動、心理）；殘疾人心理特點及其特殊的心理需求。掌握居民健康體檢及疾病篩查的內(nèi)容；掌握健康狀況評估及生活方式指導；熟悉社區(qū)康復的組織與實施；了解殘疾人康復指導。參與居民疾病篩查5例，參與殘疾人康復指導5例。十一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐培訓內(nèi)容通過受訓住院醫(yī)師直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動。使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎的觀念，培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫(yī)患關系的技巧；訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預防保健問題。本部分的具體要求細則如下：掌握:①全科醫(yī)療接診方式的特點、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫(yī)患關系的技巧；全科醫(yī)學基本理論和醫(yī)學倫理學基本原則的實際應用。②以個人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫(yī)療活動中體現(xiàn)全方位的、終身的預防保健和健康管理的意識和方法；并恰當?shù)亟M織利用家庭資源。③掌握全科醫(yī)療的病歷書寫（包括家系圖）。培訓期間，每人至少完成10份不同健康問題的病歷。④個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等活動。⑤隨訪和家訪技能。在全科醫(yī)學導論課結(jié)束后的整個培訓期間，要求每位受訓者至少與一個家庭建立起長期聯(lián)系，該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類，盡量包括兒童（最好為新生兒）。培訓結(jié)束時，受訓者應能夠獨立承擔隨訪和家訪的任務。⑥社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查與評估技術、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術，參與社區(qū)診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識。培訓時應深入社區(qū)有關部門實地考察，如醫(yī)院、預防保健機構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、康復機構(gòu)、托幼園所、學校、衛(wèi)生行政部門；完成資料處理與分析，結(jié)業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告。⑦社區(qū)常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評價與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識別與處理。⑧社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測血壓技術及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級預防措施及管理程序，病人自測尿糖血糖方法及其傳授技巧；規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級預防；掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理；熟悉常見慢性疾病的康復措施。熟悉:①社區(qū)傳染病管理。掌握法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見傳染病（如肝炎、肺結(jié)核）的社區(qū)管理方法。②社區(qū)用藥。掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。了解:①常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡單處理方法。②衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的知識，依不同經(jīng)濟水平為病人合理用藥。1．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務團隊合作的服務模式及團隊建設的技術、意義和程序；掌握人際交流技術；與社區(qū)管理者溝通，掌握病人滿意度調(diào)查方法。進行1次滿意度調(diào)查。2．掌握全科醫(yī)療服務質(zhì)量管理，熟悉

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