20xx年醫院護理部工作計劃最終版(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 質量評價及檢查標準》，完善二級護理質量管理體系，履行護理質控委員會職責，制定2013年的二級護理質控計劃及持續改進方案，并組織實施，年終有質控總結。2．各護理質量控制小組認真履行職責，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質量的督查。一、二級質控管理按計劃開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，有檢查記錄、分析、改進措施及評價。3．各科室質控小組每月全面檢查二次，發現問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結一次，并在科室周會上通報；護理部專職質控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區域網全院通報。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。4．護理部針對檢查發現的問題及時反饋給相關科室和人員，并在下階段的環節控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質量分，對個人反復出現的質量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質量持續改進工作的有效性。5．護理質控管理委員會每季度召開會議一次，對護理質量存在問題進行分析、討論，有結論、有處理意見及整改措施。要求各項護理質量評價指標達標。6．對發生的護理投訴、差錯、事故按規定時限上報護理部，鼓勵報告護理不良事件，對已發生的不良事件從系統上找原因，護理部每月組織討論分析，提出相應的防范措施，改進相應的管理機制與工作流程。7．特殊區域管理：加強對急診科、手術室、產房、消毒供應室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。（1）布局合理，分區明確，環境整潔、安靜、安全。（2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓制度、崗位責任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監護技術標準、操作規程等，并保證實施。（3）護理人員應堅守崗位，隨時準備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術，靈活機動地配合醫生完成搶救病人。（4）保持呼吸機、監護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。（5）手術室護理人員主動配合臨床開展術前、術后訪視評估工作，體現人文關懷。擇期手術訪視率≥70%。（6）消毒供應室建立滅菌物品環節質量監控規范及流程，有實施記錄。（7）一次性醫療用品到位。消毒供應室下收下送符合無菌配送與回收原則。（8）消毒供應室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓上崗證。護士必須持有護士注冊執業證。8．.感染控制管理：加大醫院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執行，做好病區環境衛生學監測工作，結果均應達標。同時做好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。（三）重視環節管理，確保護理安全1．認真落實衛生部制定的《綜合醫院分級護理工作標準（指南）》 2．護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。3．實行病區護士長每日查房四次，科室護長定期查房、護理部不定期參加各病區的晨會交接班制度，檢查晨間護理、病區管理狀況、夜班工作質量、醫囑的執行和分級護理落實情況，根據病人情況及交接班情況進行總結、點評，提出整改措施。4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫療組對護理工作的要求，指導改進護理工作。5．護士長做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控、病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控。（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。（2）病人的環節監控：新入院、新轉入、手術、危重病人、新技術、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發生醫療糾紛潛在危險的病人護士長要重點督促、檢查，并監控醫囑的執行情況、各項護理措施的落實及護理記錄書寫質量。（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備、各種管道管理等，應作為護理管理中監控的重點。6．護理不良事件管理：建立主動不良事件報告制度，督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理不良事件消滅在萌芽狀態。一旦發生不良事件即按預案及程序處置，使后果降至最低限度。實行壓瘡、跌倒、墜床危險因素評估、監控制度，對壓瘡帶入病人及科內發生壓瘡、跌倒、留置高危導管脫落患者及時采取護理措施并逐級報告，護理部追蹤督查。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執行，落實督導。8．積極開展護理新技術、新項目，對新病種護長應及時制定護理常規指導護士工作。9．每逢節假日前組織病區護士長對科室設備、設施進行常規檢查，注重性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好；護理部隨機檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設備處于應急狀態。（四）全面開展優質護理服務活動 1．啟動第四批優質護理服務病區 積極穩妥，以務實的精神全面推進優質護理服務工作的開展。在原有六個優護病區的基礎上，確定婦產科、感染科兩個科室為第四批優護病區，2013年由病房向手術室、門診、急診等部門推廣優質護理服務；全院共8個優質護理服務病區，覆蓋率達100%。2．推廣優質護理服務的責任制護理模式，實行護士分管病人，包床到護，讓護士樹立正確的專業思想，轉變護理服務理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護理服務工作內涵，切實做到全方位地護理病人。3．繼續完善有關規章制度，明確崗位職責及工作標準。4．建立相應的績效考核制度及激勵措施：從病人對護士的滿意度及工作量考核護士，落實激勵措施。（五）加強護理管理隊伍的培養，提高護士長管理水平1．組織護士長參加區內管理學習班，更新護理管理理念，提高護理管理技巧，規范護理管理模式，強化護患溝通的技能培養等培訓。，布置、協調工作，組織護長土進行管理知識培訓學習。，對護士長管理工作做出評價。，聽取護士長匯報近期護理管理工作情況，需要協助解決的問題，現場指導護士長工作。，要求彈性排班、合理排班。（六），組織實施對各級各類護士的在職培訓，完成各項培訓計劃，每人每年要求完成25學分。2．加強?？婆嘤?，護理部每季度組織護理業務查房1次，各科室每月組織查房一次，護長每日至少四查房，對危重疑難病例、特殊病例、護理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護理問題，總結經驗，提高護士的工作能力和業務素質。3．護理會診制度落實，病區護士長按制度的相關內容執行護理會診，通過會診，提高護士解決患者護理問題的手段和方法。4．鼓勵護理人員參與護理科研，引進護理新技術，積極積累資料，撰寫護理論文，總結護理工作經驗教訓，積極投稿，在省級以上刊物發表≥2篇。5．加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質：（1）崗前培訓：凡到醫院的新護士，必須進行入職考試和崗前培訓。內容：醫院行政管理規章制度、護理核心制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。（2）在崗培訓：制定與落實各級護理人員培訓和“三基”考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等），落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。，內容為護理質量標準、規章制度、工作流程、三基知識、應急預案等。,實行科內晨會提問制度，以“缺什么學什么”“有什么問題就講什么”強化學習效果。（3）安排一次全院性的護士禮儀培訓，組織學習醫院服務禮儀文化知識，強化護士的現代護理文化意識，提高全院護士的綜合素質。（4）鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試或函授等方法提高學歷層次，改善護理隊伍知識結構。（七）護理教學工作 1．按計劃做好2013年大、中專護理實習生的接收工作，制定教學計劃，明確帶教內容，組織實施。2．按計劃做好實習生崗前培訓及定期召開實習生講課及座談會。3．保證帶教老師資質符合規定，做好帶教培訓，護理部不定期檢查帶教質量、帶教老師的教學態度及業務水平，要求及時完成學生的考核及按要求完成教學手冊。4．護士長、帶教組長承擔護理部組織的教學授課任務，要求任課老師認真備課，做好課件，以多媒體課件上課。5．護理教學質量管理納入二級質控，每季度檢查一次，合格率≥95%。（八）護理科研工作1．組織召開全院護理科研學術會議，討論制定2013年護理科研工作計劃并落實。2．各科成立科研小組，做出科研計劃。3．鼓勵各科開展護理范圍的與醫療配套的新技術、新業務項目，并做好申報、審批、指導、總結工作。4．增強科研意識，鼓勵各科室結合臨床科研工作，積極申報護理科研課題。5．年內爭取3篇論文在護理核心期刊上發表。（九）努力協調解決各系統存在問題1．按全區≤消毒供應中心工作標準≥的要求，嚴格管理，爭取今年通過消毒供應中心的驗收工作，取得合格證書。2．多與總務后勤、藥械部門協調，爭取醫院對臨床護理的支持系統，合理簡化、優化病區領物、領藥、給藥流程，做到專人配送，讓護士有更多時間服務患者。3．改善電腦系統的醫囑處理系統，改繁從簡，優化各種護理表格設置及應用，實行護理文書電子文檔。2013年護理季、月工作重點2013年護理季、月工作重點第四篇：2015醫院護理部工作計劃2015醫院護理部工作計劃計劃一：醫院護理部工作計劃20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：一、工作目標加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全；強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理；完善護士崗位管理、績效管理；加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質；大力推進護理信息化建設；創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。護理各項指標完成情況。二、具體措施（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全 護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在2015年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。（三）加強護士崗位管理、績效管理進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。（四）加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質加大對護士長工作的