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醫院感染管理科制度(感染科)(編輯修改稿)

2025-10-17 14:26 本頁面

　

【文章內容簡介】及環境衛生學監測根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作，三、與藥學部對抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。四、加強落實執行《手衛生規范》制訂并落實醫務人員手衛生管理制度。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。五、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。七、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：定期督查醫療垃圾分類情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的交接回收工作，及時清理不得泄露。醫院感染管理科第五篇：醫院感染管理科工作制度醫院感染管理科工作制度一、根據醫院感染管理委員會安排和部署，依據．國家和省、市衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準組織擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，制定醫院預防和控制感染的規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。二、按照《醫院感染監測規范》實施醫院感染病例監測，開展前瞻性全院綜合監測、目標性監測及漏報率、現患率調查。掌握我院醫院感染發病率、好發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為本院醫院感染控制提供科學依據。醫院感染發病率控制在10％以下，醫院感染漏報率1 0％以內，無菌手術切口部位感染率≤％。三、開展消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，滅菌合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用。四、負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識培訓時間不得少于3學時，考核合格后方能上崗。醫院感染管理專職人員每年參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育和學術交流活動不少于15學時，不斷提高自身業務素質和管理水平。五、經常深入科室，對手衛生、無菌操作技術、消毒隔離、醫務人員職業衛生安全防護、傳染病醫院感染控制、醫療廢物管理等預防和控制醫院感染規章制度落實情況以及科室醫院感染管理工作情況進行檢查和指導，發現問題提出意見并督促科室整改，整改完成后進行效果評價。六、每月對全院醫院感染管理進行綜合質量考核，考核結果與科室績效獎勵掛鉤。七、發生醫院感染暴發流行時，及時組織現場調查、采樣檢測，分析原因，采取

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