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醫療統計人員崗位職責(編輯修改稿)

2025-10-17 14:31 本頁面

　

【文章內容簡介】調入醫師病歷書寫基本知識的培訓。病案編碼人員職責一、.編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態度，填寫ICD10編碼分類各項目時字跡要清楚、整齊和準確。，反復核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高于1%，必要時通知主管醫生進行修改和補充。，不斷提高業務水平及編碼準確率。，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。病案復印（封存）人員職責一、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份，復印其有效證件，并存底。二、區分被復印人的要求和內容，將已復印的內容和原病歷認真核對，被復印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷首頁蓋上“已復印”紅章。三、病歷封存要求醫務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。病案整理裝訂人員職責一、檢查病歷是否按規定的順序排列。二、檢查病案各主要部分內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫囑、體溫單、知情同意書等。三、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規格張貼。四、發現書寫有缺陷的文書，則要登記，并通知主管醫生或護士及時補救。五、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。病案終末質量檢查人員職責一、按照衛生部的《病歷書寫基本規范》的相關規定，要求科室質控人員認真檢查每一份病案，將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫在“住院病歷質量檢查記分表”上，同時為該病案進行評分。二、在病案檢查時發現重要醫療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫生或護士盡快修改，錯誤和修改均要進行登記，以免造成永久性錯誤。三、將每份病案的“住院病歷質量檢查記分表”作出病歷

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