病理生理學復習題及答案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 率增加A． 5次／min ／min ／min ／min 16．發熱患者的體溫上升期和高熱持續期出現A． 排尿增多，水、鈉、鎂排出增多 B． 排尿增多，水、鈉、鈣排出增多 C． 排尿減少，水、鈉、鈣潴留 D．排尿減少，水、鈉、氯潴留17．發熱時體溫每升高1℃，基礎代謝率一般提高% % C．23% % 18．體溫上升期時皮膚出現“雞皮疙瘩”是由于 答案A型題 第十一章休克一、選擇題A型題1．休克的現代概念是A． 休克是劇烈的震蕩或打擊B． 休克是急性外周動脈緊張度不足所致的周圍循環衰竭C． 休克是一種綜合征，臨床表現為臉色蒼白、四肢發涼、出冷汗、脈搏細速、尿量減少及血壓降低D． 休克是由于急性循環障礙使組織血液灌流量嚴重不足，以致各重要器官和細胞功能代謝發生嚴重障礙的全身性病理過程2．成年人急性失血超過總血量多少才能引起失血性休克 A．10% B．15% % % B．心肌抑制因子 C．血栓素A2 D．內皮素 4．休克早期“自身輸血”作用主要是指 動—靜脈吻合支開放，回心血量增加 B．容量血管收縮，回心血量增加C．醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D．抗利尿激素增多，重吸收水增加5．休克早期“自身輸液”作用主要是指A．容量血管收縮，回心血量增加 B．抗利尿激素增多，水重吸收增加C．醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D．毛細血管內壓降低，組織液回流增多 6．休克早期血管擴張見于 7．休克I期(微循環缺血性缺氧期)微循環的變化下列哪一項是錯誤的 8．休克的下列臨床表現哪一項是錯誤的 、脈搏細速 、紫紺 9．休克時交感—腎上腺髓質系統處于A．強烈興奮 B．先興奮后抑制，最后衰竭 C．強烈抑制 D．先抑制后興奮 10．休克I期組織微循環灌流的特點是A． 多灌少流，灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．少灌多流，灌少于流 D．少灌少流，灌多于流 11．休克II期(微循環淤血性缺氧期)微循環灌流的特點是A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌少流，灌多于流 D．多灌多流，灌多于流 12．休克時正確的補液原則是A．如血壓正常不必補液B．補充喪失的部分液體，即“失多少，補多少” C．補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體 D．“需多少，補多少”13．高動力型休克的基本特征是A．心輸出量增加 B．動脈血壓不降低 C．高排低阻 D．皮膚溫暖 14．低動力型休克的基本特征是動脈血壓下降 B．低排高阻C．皮膚濕冷 D．心泵血功能降低 15．低排低阻型休克可見于A．失血性休克 B．創傷性休克 C．燒傷性休克 D．休克失代償期 16．休克時動—靜脈短路開放的主要原因是A．去甲腎上腺素增多，興奮血管a受體 B．內源性鴉片樣物質增加 C．肥大細胞釋放組胺增加D．腎上腺素大量增加，興奮血管β受體 17．選擇擴血管藥治療休克應首先A．充分補足血容量 B．糾正酸中毒 C．改善心臟功能 D．去除原發病因 18．休克時血液的血細胞比容的變化規律是A．先正常后升高 B．先正常后降低C．先降低后升高 19．神經源性休克發病的起始環節是A．心泵功能因中樞抑制而障礙 B．血容量減少C．血管床容量增加 D．交感神經腎上腺髓質興奮 B．腎后性腎功能衰竭C．腎性腎功能衰竭 D．腎前性和腎性腎功能衰竭 答案A型題 10第四篇：病理生理學復習題14第十四章呼吸功能不全一、選擇題A型題⒈ 海平面條件下，診斷呼吸衰竭的根據之一是PaO2A ＜40mmHg()B ＜50mmHg()C ＜60mmHg()D ＜70mmHg()E ＜80mmHg()[答案]C⒉呼吸衰竭是指A肺泡通氣量嚴重不足 B外呼吸功能嚴重障礙 C內呼吸功能嚴重障礙 D CO2排出障礙E O2吸入及CO2排出障礙 [答案]B ⒊ 限制性通氣不足的原因是Ａ 呼吸中樞抑制Ｂ 肺泡壁厚度增加Ｃ 氣道阻力增高Ｄ 肺泡膜面積減少Ｅ肺內通氣血流比失調 [答案]A ⒋ 造成阻塞性通氣不足的原因是Ａ 呼吸肌活動障礙B 氣道阻力增加C 胸廓順應性降低 D 肺順應性降低E 彌散障礙 [答案]B ⒌ 影響氣道阻力的主要因素是A 氣道內徑B 氣道長度C 氣道形態 D氣流形式E 氣流速度 [答案]A ⒍ 反應肺泡通氣量的最佳指標是A 肺活量B 潮氣量C PaCO2D PACO2E PaO2[答案]D ⒎ 呼吸衰竭引起肺動脈高壓的主要機制是A 血液粘滯性增高B 缺氧所致血量增多C 肺泡氣氧分壓減低引起肺血管收縮D 外周血管擴張血液回流增加E肺小動脈壁增厚 [答案]E ⒏ 肺氣腫患者易產生呼氣性呼吸困難，其機制為A 小氣道阻塞B 小氣道管壁增厚C 小氣道管壁順應性減低D 小氣道痙攣E 氣道等壓點移至膜性氣道 [答案]E ⒐ARDS患者發生呼吸衰竭的主要機制是A 阻塞性通氣功能障礙B 限制性通氣功能障礙C 通氣血流比失調D 肺泡膜面積↓E 肺泡膜厚度↑ [答案]C ⒑ 功能性分流是指A 部分肺泡通氣不足B 部分肺泡血流不足C 肺泡通氣不足而血流正常或增加D 肺泡血流不足而通氣正常E AV吻合支開放 [答案]C ⒒呼吸衰竭時最常發生的酸堿平衡紊亂是（）A 呼吸性酸中毒B 呼吸性堿中毒C 代謝性酸中毒D 代謝性堿中毒E 混合性酸堿平衡紊亂[答案]E ⒓正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通氣/血流比例不協調B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常靜息時僅部分肺泡參與氣體交換 [答案]A ⒔能夠引起ARDS的原因是A 吸入毒氣B 休克C 肺挫傷D敗血癥E 以上都是 [答案]E ⒕急性呼吸性酸中毒的主要代償機制是A 肺代償B 細胞內緩沖和細胞內外離子交換C腎臟泌H+ 增多D 腎臟產NH3增多E 腎臟重吸收NaHCO3增多 [答案]B ⒖下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難? A 聲帶麻痹B 腫瘤壓迫氣管胸內部分C COPD患者D 張力性氣胸壓迫肺E細支氣管慢性炎癥 [答案]A ⒗呼吸衰竭引起的缺氧類型是A 循環性缺氧B 低張性缺氧C 組織性缺氧D 血液性缺氧E 組織性缺氧+血液性缺氧 [答案]B ⒘關于死腔樣通氣的敘述下列哪項是錯誤的? A 由部分肺泡血流不足而通氣仍正常引起B 可見于肺內微血栓形成時C 肺部疾病時功能死腔可占潮氣量的30％左右D E 引起的血氣特點主要是PaO2減低 [答案]C ⒙真性分流是指A 部分肺泡血流不足B 部分肺泡通氣不足C 肺泡完全不通氣但仍有血流D 肺泡完全無血流但仍有通氣E 部分肺泡通氣與血流的不足 [答案]C ⒚不能引起呼吸衰竭而致機體缺氧的是A 氣道阻塞B 支氣管哮喘C貧血D胸膜纖維化E 嚴重胸廓畸形 [答案]C ⒛呼吸衰竭患者吸純氧15分鐘變化不大是屬何種異常? C功能分流增加 D解剖分流增加 E 彌散障礙 [答案]D 21．呼吸衰竭患者血氣分析：pH ，PaCO2 (60mmHg), HCO315mmol/L,患者可能為哪種類型的酸堿平衡紊亂A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D代謝性酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 [答案]C 22．肺性腦病的主要發病機制是A腦血流量增加和腦細胞酸中毒B缺氧使腦血管擴張C腦細胞內ATP生成減少D缺氧使腦血管壁通透性增加E缺氧使腦細胞內酸中毒[答案]A 23．完整的呼吸過程是指Ａ肺通氣功能 Ｂ肺換氣功能 Ｃ細胞呼吸功能 Ｄ內、外呼吸功能Ｅ內、外呼吸功能及氣體在血液中的運輸 [答案]E 24．胸膜廣泛增厚的病人可發生A限制性通氣不足B阻塞性通氣不足C氣體彌散障礙D功能分流增加 E真性分流增加 [答案]A 25．下列哪項不會引起限制性通氣不足PaO()A低鉀血癥B呼吸中樞抑制C氣道痙攣D氣胸E肺組織廣泛纖維化[答案]C 26．以下可引起限制性通氣不足的原因是A喉頭水腫B氣管異物C支氣管哮喘D多發性肋骨骨折E肺水腫[答案]D 27．胸內中央型氣道阻塞可發生A呼氣性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C呼氣吸氣同等困難D呼氣吸氣均無困難E陣發性呼吸困難[答案]A 28．阻塞性通氣不足可見于以下哪種情況？A低鉀血癥B多發性肋骨骨折C 大量胸腔積液D化膿性胸膜炎E慢性支氣管炎[答案]E 29．阻塞性通氣不足是由于A彈性阻力增加B肺泡通氣/血流比例失調C非彈性阻力增加D肺泡擴張受限制E 肺AV交通支大量開放[答案]C 30．因部分肺泡通氣/A肺不張 B肺水腫 C肺動脈栓塞D慢性阻塞性肺病患者 E支氣管肺炎 [答案]C 31．氧療對于下列哪種情況引起的病變基本無效A通氣障礙 B氣體彌散障礙 C功能性分流 D死腔樣通氣E肺內動靜脈交通支大量開放 [答案]E 32．II型呼吸衰竭的氧療原則是A間歇低濃度給氧 B慢速高濃度給氧 C正壓低濃度給氧D持續低流量低濃度給氧 E持續高流量高濃度給氧 [答案]D 33．判斷呼吸衰竭的一個重要標準是A呼吸節律異常 B發紺的程度 C血氣分析參數 D呼吸困難程度 E組織細胞受損程度 [答案]C 34．支氣管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要發病環節是A肺內動靜脈短路開放 B肺泡通氣/血流比例失調 C阻塞性通氣障礙 D限制性通氣障礙 E彌散障礙 [答案]B 35．有關通氣/血流比例失調下列哪項不正確？A可以是部分肺泡通氣不足 B可以是部分肺泡血流不足 C是引起呼吸衰竭的最重要機制 D PaO2 ↓，而PaCO2可以正常E可見于氣管阻塞，總肺泡通氣量下降而肺血流未相應減少 [答案]E B型題A PaCO2↑B PaO2 ↓C PaO2正常, PaCO2↑D PaO2 ↓, PaCO2↓EPaO2↓, PaCO2↑ 1． 通氣障礙時 2． 換氣障礙時[答案] 1E 2B A 過量麻醉藥使用B COPD患者C肺血管病變D ARDSE 肺實變1． 可引起呼氣性呼吸困難2． 因急性肺泡毛細血管膜受損而致呼吸衰竭[答案]1B2DA 生理性通氣/血流比例不協調B 功能性分流增加C 死腔樣通氣增加D 解剖分流增加E 彌散功能障礙 1． 阻塞性肺氣腫時2． 常人PAO2略高于PaO2的主要原因[答案] 1B2AA限制性通氣不足 B阻塞性通氣不足 C功能性分流增加 D解剖分流增加 E彌散障礙1． 支氣管異物可引起 2． 靜麻醉藥過量可引起 3． 大葉性肺炎（早期）4． 大量胸腔積液5．一側肺葉切除可引起6． 肺內動靜脈短路大量開放[答案]1B2A3CC型題A 呼氣性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C兩者均有D兩者均無1． 中央性氣道胸內部分阻塞時 2． 中央性氣道胸外部分阻塞時 3． 外周性氣道阻塞[答案]1A2B3AA PaO2 ＜60mmHg()B PaCO2＞50mmHg()C 兩者均可D 兩者均否4A5E 6D1． 貧血時2． 一側肺葉切除患者活動時3． II型呼吸衰竭患者用純氧治療可出現 4． ARDS（早期）5． 嚴重支氣管哮喘 6． 異物阻塞主支氣管[答案]1D2A3B4A5C6CX型題⒈ 肺換氣功能障礙包括A 彌散障礙B 通氣/血流比例失調C 解剖分流增加D 功能性分流增加E 限制性通氣不足 [答案]ABCD ⒉呼吸衰竭造成機體損害的主要原因是A 低氧血癥B 酸堿平衡紊亂C 電解質紊亂D 內分泌功能障礙E 高碳酸血癥 [答案]AE ⒊ARDS時通氣/血流比例失調的原因是A 肺不張，肺水腫引起的部分氣道阻塞B 炎性介質引起的支氣管痙攣而致肺內分流 C 肺內DIC及炎性介質引起肺血管收縮 D 肺泡總通氣量不足而血流未減少 E 肺部病變的分布不均勻 [答案]ABCDE ⒋ ，查WBC15109/L，次日出現煩躁，四肢厥冷，出汗，靜脈塌陷，口唇紫紺，脈搏111次/分，BP ，PaO2 。該患者可能發生了哪些病理過程？ A 機體過熱B 肺炎C 呼吸衰竭D 休克E脫水[答案]BCDE ⒌ 肺泡通氣/血流比例失調通常引起PaO2減低而PaCO2不增高的原因是A 靜脈血與動脈血的PCO2差小B 此時機體耗氧量減少，CO2生成減少 C 可經非病變部位肺泡發生代償性通氣，增加排出CO2 D CO2的彌散能力比氧氣大E 血液流經非病變部位肺泡時，其氧飽和度不能夠再明顯增加 [答案] ACDE ⒍ 肺內彌散功能障礙產生的原因