醫院感染管理核心制度(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 識的崗前培訓時間不得少于多少學時？（C）A．1學時B．2學時 C．3學時 D．4學時23..《醫院感染監測制度》中規定，接觸粘膜的醫療用品衛生學標準是（B）A．細菌菌落總數應≤10cfu/g或100cm2并不得檢出致病性微生物B．細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2并不得檢出致病性微生物C．細菌菌落總數應≤30cfu/g或100cm2并不得檢出致病性微生物D．細菌菌落總數應≤40cfu/g或100cm2并不得檢出致病性微生物24．《醫院感染監測制度》中規定的Ⅱ類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準為（C）A．≤100cfu/m3，≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2 B．≤150cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2C．≤200cfu/m3，≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2 D．≤250cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm22使用中的消毒劑需要每天監測濃度的是（）a 過氧化氫 b 含氯消毒劑濃 c戊二醛 d酒精2醫療機構必須嚴格掌握氟喹諾酮類藥物的臨床應用指征，除（）外，不得作為其他系統醫院感染的經驗性治療用藥。a 泌尿系感染 b 腸道感染c 神經系感染d呼吸系感染 27對主要目標菌耐藥率超過40%的抗菌藥物醫生慎重經驗用藥。a 30%b 40%c50%d75% ，以下藥物作為“特殊使用”類別管理。A、頭孢吡肟B、萬古霉素C、亞胺培南西司他丁鈉D、環丙沙星 29下列哪種病原體或多重耐藥菌不需要嚴格進行接觸隔離？ A MRSA； B VRE； C 艱難梭菌； D 大腸埃希菌減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是（）E ，切斷感染途徑，減少內源性感染 A、小包裝的必須放在無菌柜。，B、中包裝的必須放在無菌柜。C、過期的重新消毒后可以使用。D、一次無菌醫療用品使用后放入感染性廢物袋中，無需特殊標記。二、多選題：（）ABCDE A、廢棄的血液血清B、隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾 C、各種廢棄的醫學標本D、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液 E、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，一旦被污染，應當對被污染處進行（A、B）A、清潔處理B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗D、不需處理E、以上都是F、以上都不是。包括ABCD 手消毒指征(ABCD)：A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。必須進行衛生手消毒的情況有：AB A、接觸患者的血液、體液和分泌物后B、處理傳染病患者的污物后 C、進行無菌操作前D、摘手套后 ABD A、取適量的速干手消毒劑于掌心。B、消毒劑完全覆蓋手部皮膚即可。D、直至手部干燥才算手消毒完成。：ABCD A、經治醫生為醫院感染爆發院內責任報告人。B、科主任為爆發報告管理第一責任人。C、報告不及時扣科護士長及感控醫生50元。D、授意瞞報、謊報醫院感染爆發的扣除個人當月獎金，并記入個人檔案。8根據病例監測、報告制度，需要立即報告感染管理科的是下列哪種情形？ABC 同一病區發現3例及以上相同感染病例。3例及以上相同部位感染病例。確診為傳染病鼠疫、霍亂和按甲類傳染病管理的乙類傳染病。D、2 ：ABC A、科室感控小組成員由四人組成。B、每個人職責明確C、在病房工作D、可以由1名醫生3名護士組成 （ACDE）A．壓力蒸汽滅菌；；C．環氧乙烷氣體；%戊二醛浸泡浸泡10小時；三、判斷題1．醫務人員在醫院工作期間獲得的感染，不屬于醫院感染。（）。（√）、血壓計屬于生活垃圾。（），應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（√）5..抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用（√），應當立即向近心端局 部擠壓傷口，以減少傷口污染。（）、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。（）8．.MRSA是耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。醫院感染管理核心制度試題B科室姓名分數一、單選題1.《關于加強醫療廢物管理的規定》規定醫療廢物在科室存放時間不得超過小時。3醫療廢物的登記資料至少保存年。A使用過的注射器、輸液器應當毀型處理 B使用過的注射器、輸液器不需要毀型、消毒處理 C使用過的一次性醫療廢物應當消毒后歸入感染性廢物 D使用過的一次性無菌醫療器械應當單獨包裝、交接。，應當使用有效的封口方式。（C）和基于疾病傳播途徑的預防的原則。，應戴口罩。標準預防針對體內物質的隔離預防不包括（C） 、丙肝、HIV職業暴露后的現場應急處理原則是（E），盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口 %%的碘伏對傷口局部進行消毒，包扎處理 10.《醫務人員手衛生規范》中規定的醫護人員標準洗手的時間要求是（C）A．不少于5～10秒鐘B．不少于10～15秒鐘C．不少于15秒鐘D．不少于20～25秒鐘 ？A、先調查，后控制。B、統一領導，分級負責，責任到人。C、快速反應，協同作戰。D、以人為本，減少危害。，SOP要求的注意事項不正確的是（C）A、導尿管與集尿袋的接口不要輕易打開； B、保持尿道口清潔日常用肥皂和水保持清潔即可； C、疑似導尿管梗阻，可以用生理鹽水沖洗；D、疑似尿路感染需要抗生素治療前，先更換導尿管。(B)人組成? A、3人 B、4人 C、5D、61各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）A、清潔傷口感染傷口隔離傷口B、感染傷口隔離傷口清潔傷口C、清潔傷口隔離傷口感染傷口D、隔離傷口感染傷口清潔傷口15．到較遠的地方夾取無菌物品時，持物鉗的使用應：BＡ 右手持持物鉗，用左手遮蓋Ｂ 持物鉗與容器一同搬移，就地使用Ｃ 手持持物鉗快速行走至目的地Ｄ 手持持物鉗，小心被污染Ｅ 持物鉗前端應始終朝下，防止污染1醫療機構要加強對便攜式血糖檢測儀采血筆的使用管理，可重復使用的采血筆（A）。A 一名患者專人專用B 用于多名患者C采血裝置消毒后復用D患者無異議即可復用1根據我院外來器械管理規定下列那一項是正確的？A A、外來器械使用前應將有關證件送器械科審核。B、外來器械使用前由科室清洗，供應室消毒滅菌并有交接簽字。C、滅菌后外來器械由手術科室帶入手術室使用。D、可重復使用外來器械由使用科室保存。1《醫院感染培訓制度》中規定，醫院感染管理知識的培訓應包括以下哪些人員（D）A．各級管理人員 B．醫護人員C．工勤人員D．各級管理人員、醫務人員、工勤人員19.《醫院感染監測制度》中規定的使用中的紫外燈管照射強度不得低于多少（A）A．70181。W/cm2 B．80181。W/cm2 C．90181。W/cm2 D．100181。W/cm220．《醫院感染監測制度》中規定的I類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準分別為（B）A．≤5cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2 B．≤10cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2 C．≤15cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2 D．≤20cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm221．《醫院感染監測制度》中規定的Ⅲ類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準為（C）A．≤300cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2B．≤400cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2C．≤500cfu/m3≤10cfu/cm2≤10cfu/cm2 D.≤600cfu/m3≤10cfu/cm2≤10cfu/cm2 （）C A術前3小時B術中麻醉時 C術前30分鐘2小時D術后30分鐘2小時（）抗菌藥物，應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據細菌耐藥監測結果再決定是否恢復臨床應用。A、30%B、40%C、50%D、75%2對主要目標菌耐藥率超過（）抗菌藥物，應參照藥敏試驗結果選用。A、30%B、40%C、50%D、75%（）A、經驗性治療可用于腸道感染；B、經驗性治療可用于社區呼吸道感染和泌尿系感染； C、預防性使用需要科主任查房記錄同意； D、有病原結果的感染治療不受限制。？ B A、分為普通級、消毒級、抗菌三級。B、衛生紙屬于一次性衛生用品。C、特殊部位使用的衛生用品，其消毒級別應大于使用部位衛生級別。D、一次性衛生用品應與滅菌物品分開存放，并防止二次污染。？A、先戴帽子、口罩；B、拿無菌包前洗手并將手擦干；C、注意環境和空氣清潔； D、以上都需要。，臨床科室要嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，使用抗菌藥物注意事項除外（）A、分非限制使用、限制使用、特殊使用3級。B、第四代頭孢屬于限制使用。C、特殊使用需要醫院指定專家會診。D、緊急情況處方量不超過1日量。？A、無菌操作時要明確無菌區和有菌區。B、無菌操作必須戴無菌手套。C、夾取無菌物品必須使用無菌持物鉗。D、紗布取出后沒用完不能再放入無菌桶內。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在()小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：C A、6小時；B、12小時；C、24小時； D、48小時。二、多選題、容器外表面應當有警示標志，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，標簽的內容應當包括：（）ABCE A、醫療廢物生產單位 B、醫療廢物生產日期C、醫療廢物類別 D醫療廢物重量E、需要的特別說明（）（）關于手衛生設施的配備正確的是：多選 ABC（）A、水池應方便醫務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。B、使用抗菌皂液洗手； C、干手物品或者設施應當避免造成二次污染。D、科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員必須流動水洗手的情況有（）ABC A、當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時。B、接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。C、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后。D、接觸患者周圍環境和物品后。，短時間內，A、3例以上發生相同的感染綜合癥；B、3例以上發生同一系統疾病； C、3例以上感染某一病原體；D、3例以上同一年齡組病人發生感染：ABCD A、對感染病人積極實施醫療救治，必要時進行隔離。B、對易感病人實施保護措施，甚至暫停接受新病人。C、積極查找病原體，按傳播途徑消毒隔離。D、及時總結經驗教訓制定防范措施。：ABC A、經治醫生進行臨床診斷。B、經治醫生填寫《醫院感染病例信息卡》48小時內上報 C、可疑醫院感染病例要及時進行病原學檢測。D、可疑醫院感染病例的診斷依靠病原學，應選用的消毒處理方法（AB）；；；；。（A、B、C、D）A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙三、判斷題1．無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。（）、器具重新消毒后可重復使用（），戴手套前應當洗手，摘手套后不必洗手。（）：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√），有效使用期限為20小時。（），按照醫療廢物進行管理和處置。（√），滿后倒入大的醫療廢物袋內。，因此，在進行消毒時工作人員一定要有自我保 護的意識和采取自我保護的措施，以防止人體傷害。（是）。，戴手套操作可以不用洗手。第四篇：醫院感染管理核心制度(最新修訂)含山縣中醫院康 復 二 科 感 染 管 理 核 心 制 度 核心制度目錄一、醫院感染管理組織建設及管理責任度……………………………二、醫院感染暴發及醫院感染突發事件監測制度……………………三、醫院感染病例監測、報告與控制制度……………………………四、醫院感染培訓制度…………………………………………………五、醫院感染質量控制與考評制度……………………………………六、醫務人員標準預防及職業衛生防護制度…………………………七、醫療廢物、醫院污水管理制度……………………………………八、醫院感染管理責任追究及獎懲制度………………………………九、消毒隔離制度………………………………………………………十、消毒管理制度……………………………………………………十一、消毒藥械、一次性使用醫療器械、器具管理制度……………十二、環境衛生學及消毒滅菌效果監測與質量改進制度………………十三、手衛生管理制度……………………………………………………十四、無菌技術操作規范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病區感染預防與控制制度…………………………………一醫院感染管理組織建設及管理責任制度(一)組織建設臨床科室醫院感染管理小組：由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、監控護士組成，在科主任領導下開展工作。實行科室感染網絡管理：其組成結構及工作運行如下： 兼職監控醫師、監控護士 ↓住院醫生、臨床護士 ↓住院病人、陪護探視人員(二)各級各類組織和人員管理責任制度：臨床科室醫院感染管理小組職責：(1)在醫院感染管理委員會的領導和醫院感染管理辦公室的指導下，負責本科室醫院感染管理工作，落實各相關規章制度，定期開展管理小組活動。(2)凡住院患者由床位醫師負責填寫《住院病人醫院感染病例調查表》，實施前瞻性醫院感染監控，掌握各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。(3)發現醫院感染病例時，需及時進行病原學檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。做好感染病例的登記，并于24 小時內填寫《醫院感染病例報卡》上報感染管理科；出現暴發趨勢時應及時報告，并積極協助感染管理科進行調查，妥善救治患者。(4)負責監督本科室合理使用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，適應癥明確；分級分線使用抗菌藥物。護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，正確執行醫囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經治醫師報告。(5)負責監督本科室醫務人員嚴格執行無菌技術操作和手衛生規范，落實消毒隔離和標準預防的各項措施。(6)按規定進行消毒滅菌效果和環境衛生學監測，切實做好病人、陪客、探視人員的衛生學管理。(7)組織和參加醫院感染的學習培訓，不斷提高管理水平。(8)積極配合感染管理辦公室完成指定的各項任務。科室主任在醫院感染管理工作中職責：(1)全面負責本科室醫院感染的預防與控制工作，督促、檢查各項制度的落實。(2)開展本科室醫院感染質量自查和培訓