公共衛(wèi)生科管理制度(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 物中毒事故處理辦法》對(duì)有關(guān)食源性疾病疫情按要求時(shí)限上報(bào)。六、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對(duì)疑似或確診食源性疾病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。AFP病例監(jiān)測與報(bào)告工作制度一、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院AFP病例的監(jiān)測工作，并固定專人負(fù)責(zé)收集，統(tǒng)計(jì)及上報(bào)。二、首診醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)15歲以F兒童患脊髓灰質(zhì)炎，格林 25巴利綜合癥、橫貫性脊髓炎，多神經(jīng)病，神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎，單神經(jīng)炎，神經(jīng)叢炎，周期性麻痹、肌病、急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒、四肢癱、截癱和單癱、短暫性肢體麻痹疾病時(shí)，城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)，以最快通訊方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。三、凡住院AFP病人應(yīng)采集其糞便標(biāo)本2份，間隔2448小時(shí)，每份重約8g，在28冷藏條件下及時(shí)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。門診病例由首診醫(yī)務(wù)人員采集第一份糞便標(biāo)本或通知防疫站采集。四、院預(yù)防保健科和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)配合防疫部門對(duì)本院AFP病例的個(gè)案調(diào)查，采樣和主動(dòng)搜索。五、院預(yù)防保健科每隔10天，要對(duì)兒科、內(nèi)科、外科、病案室等有關(guān)科室進(jìn)行主動(dòng)搜索，對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的科室要責(zé)令限期改正，并補(bǔ)報(bào)AFP病例。六、新參加工作醫(yī)務(wù)人員必須先進(jìn)行AFP病例知識(shí)的培訓(xùn)，掌握AFP病例報(bào)告知識(shí)和要求。相關(guān)科室也應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)。七、實(shí)行AFP病例報(bào)告獎(jiǎng)懲制度，凡按規(guī)定要求報(bào)告AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門將按有關(guān)規(guī)定給予該醫(yī)務(wù)人員一定的獎(jiǎng)金。對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院除給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰外，所在科室與個(gè)人不得評(píng)為先進(jìn)，造成嚴(yán)重后果的，將依《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。性病疫情報(bào)告與管理工作制度一、醫(yī)院成立性病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)本院性病疫情報(bào)告工作的監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。醫(yī)院預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)全院性病疫情資料的收集資料、登記、匯總、上報(bào)工作。二、實(shí)行門診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。任何醫(yī)生發(fā)現(xiàn)梅毒、淋病、艾滋病。非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、軟下疳、性病淋巴肉芽腫、生殖器皰疹時(shí)，應(yīng)填寫《性病報(bào)告卡，按國家統(tǒng)一制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案》診療病人，在未確診前不隨便使用抗菌素，確診后應(yīng)及時(shí)、規(guī)則、足量地進(jìn)行規(guī)范治療，療程結(jié)束后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行定期復(fù)查，以判定治療效果，并對(duì)患者保密，前三種病還須填寫《傳染病報(bào)告卡》。三、預(yù)防保健科固定專人每天負(fù)責(zé)收集相關(guān)科室《性病報(bào)告卡》，分病種登記后，要求城市在性病診斷后12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)性病防治所報(bào)告。四、性病門診、皮膚科、泌尿科、婦產(chǎn)科、理療科應(yīng)建立門診日志，對(duì)就診性病病人進(jìn)行登記。化驗(yàn)室應(yīng)設(shè)性病登記本，對(duì)性病化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行登記，并存檔備查。五、除艾滋病外，其他性病患者應(yīng)進(jìn)行艾滋病血清學(xué)檢測。發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病病人進(jìn)行立即診斷，并向當(dāng)?shù)匦圆》乐嗡鶊?bào)告，同時(shí)對(duì)病人實(shí)施留驗(yàn)，限制其活動(dòng)范圍，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。六、預(yù)防保健科除每天到相關(guān)科室收集，核對(duì)疫情外，每月 27應(yīng)對(duì)有關(guān)科室進(jìn)行次疫情漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。并配合衛(wèi)生行政和防疫部門做好對(duì)本院的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)。七、實(shí)行性病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制，對(duì)執(zhí)行報(bào)告好的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，差的將給予經(jīng)濟(jì)處罰，本人及所在科室不得評(píng)為先進(jìn)。造成嚴(yán)重后果的，依《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。艾滋病疫情監(jiān)測管理制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識(shí)，各科室要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。住院部應(yīng)填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報(bào)保健科。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室HIV初篩試驗(yàn)陽性者，填寫傳染病報(bào)告卡，按疑似病例報(bào)告，然后上報(bào)預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)焦作市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)，待確證后對(duì)原始報(bào)告卡進(jìn)行訂正。各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報(bào)送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點(diǎn)要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。（2）住址要詳細(xì)填寫到“村民組（門牌號(hào)）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號(hào)某單元門牌號(hào)”。(3)聯(lián)系方式等。疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗(yàn)，初篩試驗(yàn)陽性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送焦作市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”。我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報(bào)批評(píng)、罰款50～100元；造成醫(yī)療事故者罰款200～500元、停職檢查3～6個(gè)月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時(shí)按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。腸道門診工作制度 29開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時(shí)值班。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”。對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。發(fā)熱門診工作制度一、發(fā)熱門診診治對(duì)象必須為發(fā)熱病人，不得以任何理由推諉病人。二、對(duì)來院就診的發(fā)熱病人嚴(yán)格登記，重點(diǎn)詢問流行病學(xué)史、癥狀、相應(yīng)的檢查。三、遇疑似病例應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限（6小時(shí)內(nèi)）在發(fā)現(xiàn)病例的第一時(shí)間迅速報(bào)告疫情。四、對(duì)疑似病人應(yīng)進(jìn)行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫(yī)用廢物等按《SARS預(yù)防控制技術(shù)指南》要求進(jìn)行消毒和無害化處理。五、發(fā)熱門診工作人員要有高度的責(zé)任心和警惕性，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)范，積極救護(hù)病人。六、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格加強(qiáng)自身防護(hù)，戴24層棉紗或N95口罩，穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。結(jié)核病門診工作制度一．做好肺結(jié)核病人的報(bào)告、確診和登記工作。二．開展肺結(jié)核病人篩查工作，負(fù)責(zé)落實(shí)肺結(jié)核可疑癥狀患者、疑似病人診斷工作。三．完成肺結(jié)核病人追蹤工作和密切接觸者檢查。四．加強(qiáng)與疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，并開展結(jié)核病轉(zhuǎn)診和追蹤工作。，定期隨訪。六．積極開展健康促進(jìn)工作。堅(jiān)持“”的集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合，加強(qiáng)多部門合作，動(dòng)員全社會(huì)參與，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。嚴(yán)格按照《抗結(jié)核藥品 管理手冊》規(guī)范化管理。醫(yī)院門診日志登記制度門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、診斷日期、初診或復(fù)診等基本項(xiàng)目。對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志。對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。32感染疾病科工作制度一、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正得以落實(shí)。二、定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)，如流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。三、對(duì)科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。四、對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別，并采取及時(shí)、正確的救治措施。五、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放臵。六、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和（或）消毒。必要時(shí)戴手套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。七、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。八、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容要求，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静　Ｒ皶r(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修正報(bào)告。九、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。十、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護(hù)物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補(bǔ)救措施。感染疾病科崗位職責(zé)(一)醫(yī)師職責(zé)。認(rèn)真履行醫(yī)師的義務(wù)，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。及時(shí)篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定的時(shí)限和內(nèi)容及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静　?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)工作的同時(shí)，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的健康教育。(二)護(hù)士職責(zé)。認(rèn)真履行護(hù)士的義務(wù)，在護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。負(fù)責(zé)感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號(hào)碼等。幫助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。認(rèn)真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督消毒隔離措施落實(shí)到位。按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物管理工作。對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。(三)衛(wèi)生員職責(zé)。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。在護(hù)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時(shí)按分類清運(yùn)各種醫(yī)療廢物。做好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。傳染病防控工作職能部門間協(xié)調(diào)機(jī)制及流程為預(yù)防控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾的身體健康，維持正常的工作、學(xué)習(xí)和生活秩序,加強(qiáng)我院各職能部門間溝通與協(xié)調(diào), 根據(jù)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、感染管理科、院辦、感染科、急診科等相關(guān)科室根據(jù)各自工作特點(diǎn),建立以下協(xié)調(diào)機(jī)制。一、成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科。傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)整個(gè)傳染病防治協(xié)調(diào)工作，制定緊急救治措施，指揮應(yīng)急救治隊(duì)員迅速到達(dá)崗位開展緊急救治工作，同時(shí)緊急調(diào)配藥品、設(shè)備、各種物資、交通工具等，以保證救治工作順利進(jìn)行。二、各部門工作職責(zé)：(一)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織制定已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的具體救治方案，報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部審批后統(tǒng)一指揮實(shí)施醫(yī)療救治工作，并把救治情況隨時(shí)報(bào)告救治指揮部。負(fù)責(zé)已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的人員調(diào)配工作。