護(hù)理差錯(cuò)事故防范和安全管理制度(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 ，經(jīng)及時(shí)治療而無嚴(yán)重不良后果者。（特殊情況例外）；產(chǎn)后會(huì)陰Ⅲ度裂傷以下（急產(chǎn)例外）；縫合不徹底，引起陰道小量出血，但未造成嚴(yán)重后果者。，后被糾正者；或嬰兒性別寫錯(cuò)引起糾紛，或產(chǎn)下畸形（如無肛門嬰兒）在24小時(shí)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)者；出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，出醫(yī)院門后糾正的。、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)及時(shí)治療和糾正后無嚴(yán)重后果者。，而貽誤診斷增加病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未引起嚴(yán)重后果者。、手術(shù)室存在的各種器械包，物品清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格、發(fā)放消毒過期的治療包，或雖已用于病人而未發(fā)生嚴(yán)重后果者。，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作或值班時(shí)擅自脫離崗位，造成醫(yī)院工作慣性運(yùn)行失調(diào)，隨機(jī)調(diào)度失控，導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者。Ⅱ類差錯(cuò)定義：由于護(hù)理人員在工作中的錯(cuò)誤，造成病人一般性痛苦或錯(cuò)誤性質(zhì)雖嚴(yán)重，但未造成病人任何不良反應(yīng)者。舉例：、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯(cuò)誤而有影響病人治療者而無嚴(yán)重后果者。，未做皮試用藥后無不良反應(yīng)者(青霉素例外)。或做過了皮試未及時(shí)觀察且又不重做者。，發(fā)生占體表面積、換藥室、未發(fā)生不良后果者，或遺漏主要的器械、物品，雖未使用于病人，但可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。“特殊藥品”，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果者。，造成較大范圍腫脹，但未造成感染者；靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死者。，違反管理規(guī)定，被其他病人輕度傷害或自傷或傷人，增加病人痛苦者。，在4小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)被找回，無不良后果者（不包括性質(zhì)嚴(yán)重者）。Ⅲ類差錯(cuò)定義：護(hù)理工作中發(fā)生的一般性錯(cuò)誤，不直接影響治療也未造成病人任何痛苦的。舉例：、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂者。：(1)多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物。(2)一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間提前或延遲2小時(shí)以上執(zhí)行。、錯(cuò)采集一般標(biāo)本，對(duì)治療無影響者。、敷料、溶液未定期消毒和檢查者。防范措施一、建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，差錯(cuò)事故定性標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法。二、科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度，每半年一次，人人有筆記。三、定期培訓(xùn)診療護(hù)理常規(guī)，操作技術(shù)規(guī)范，“三基”訓(xùn)練常抓不懈，以科室組織學(xué)習(xí)為主，護(hù)理部每季度講大課一次。四、護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范、恪守職業(yè)道德。五、按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科室每月組織質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部每季度組織質(zhì)控檢查一次，每季度召開一次質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)議，每半年組織一次質(zhì)量研討會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。六、護(hù)士長每天進(jìn)行質(zhì)控檢查（護(hù)士長“五查”），每周全面檢查一次，每月召開護(hù)理人員會(huì)議，總結(jié)該月工作，找出存在不足，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施。七、嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理，合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運(yùn)行。防止“三危”時(shí)刻出差錯(cuò)：a、危險(xiǎn)時(shí)刻：人員少工作忙，節(jié)假日、周末、交接班； b、危險(xiǎn)人員：新上崗護(hù)士、生活中干擾因素大的護(hù)士； c、危險(xiǎn)治療：注射青霉素、輸血、應(yīng)用氯化鉀、安茶堿等。嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三交”（書面交班、口頭交班、床頭交班）；“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接）；“三清”（口頭講清、書面寫清、床頭看清）。護(hù)理操作做到：“五不可“： a、不可隨意簡化操作程序； b、不可忽視每一查每一對(duì)； c、不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事； d、不可忽視操作中的病情變化； e、不可放手對(duì)新上崗無監(jiān)督的獨(dú)自操作。八、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，告知內(nèi)容書面寫清，有病人或家屬親自簽字或按手印為證，對(duì)拒絕簽字者應(yīng)注明，并有醫(yī)生、護(hù)士雙方簽名。九、護(hù)理文書內(nèi)容嚴(yán)禁涂改、偽造、銷毀、隱匿，對(duì)搶救記錄不及時(shí)的應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。十、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，處理應(yīng)冷靜，根據(jù)事態(tài)嚴(yán)重程度逐級(jí)上報(bào)。以便積極采取有效措施，盡量減輕或消除由此造成的不良后果。十一、各科應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記（包括發(fā)生的經(jīng)過、當(dāng)事人、處理結(jié)果、分析原因，改進(jìn)措施），并按時(shí)上報(bào)：一般差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào)，一月討論，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)討論，并提出處理辦法及改進(jìn)措施，對(duì)隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，除追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人外，扣科室質(zhì)量分5分，對(duì)因此造成的事故或糾紛，另行處理。十二、護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析，在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)措施。第五篇：加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí) 防范護(hù)理差錯(cuò)事故加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)防范護(hù)理差錯(cuò)事故吳忠新區(qū)醫(yī)院護(hù)理部法是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，護(hù)士的護(hù)理行為也要以相關(guān)的規(guī)范為準(zhǔn)則。隨著社會(huì)的進(jìn)步與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生立法日趨完善。作為醫(yī)療服務(wù)重要組成部分的護(hù)理工作與法密切相關(guān)。所以護(hù)士要加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，做到學(xué)法、用法、守法、懂法、自覺遵守法律法規(guī)。發(fā)生差錯(cuò)的主要原因操作者自身因素所造成（1）工作責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度、思想上存在僥幸心理，巡視不及時(shí)，查對(duì)不嚴(yán)。（2）注意力不集中，易受外界因素影響。（3）工作環(huán)境忙亂，缺乏計(jì)劃性。（4）自信憑印象、不謙虛。護(hù)理管理存在缺陷所造成（1）預(yù)防措施不健全；（2）管理者安全教育的力度不夠；（3）對(duì)護(hù)理有效期錯(cuò)誤的處理缺乏規(guī)范性，原則性；（4）對(duì)護(hù)理差錯(cuò)管理缺少有效的制約機(jī)制。培養(yǎng)護(hù)士法律意識(shí)的重要性隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活、文化水平的提高，人們不但對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量及安全提出了越來越高的要求，其法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，同時(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)也不斷發(fā)展各種侵入性操作，疑難大手術(shù)越來越，護(hù)理工作的任務(wù)艱巨而且責(zé)任重大，但是由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，業(yè)務(wù)技術(shù)水平、個(gè)體思維判斷水平及道德水平的差異，醫(yī)療事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生往往是不可能完全避免的。作為護(hù)理專業(yè)后備軍的護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，增強(qiáng)法制觀念是非常必要的。這是護(hù)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全的基礎(chǔ)。加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及安全意識(shí)教育，樹立全心全意為人民的思想及責(zé)任感，樹立質(zhì)量第一、信譽(yù)第一的觀念為病人提高有效的高質(zhì)量的安全護(hù)理，最大限度地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，搶救制度、消毒制度隔離等。嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。對(duì)可能發(fā)生危險(xiǎn)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在使用前要對(duì)操作者進(jìn)行培訓(xùn)與考核，要建章建制，加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)與維修，手術(shù)器械要先準(zhǔn)備充分，并檢查其安全性能是否正常。全面進(jìn)行質(zhì)量教育，定期檢查與考核，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，不斷更新專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)并定期活動(dòng)，分析和研究醫(yī)療護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛、差錯(cuò)、事故要認(rèn)真做好調(diào)查。護(hù)理差錯(cuò)與事故的發(fā)生不但嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成不良的影響，而且也使護(hù)理人員