區人民醫院綜合住院樓項目可行性研究報告(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 給排水 給水 本病房樓所用水源來自城市自來水管網，利用現有自來水管線基本滿足新建住院樓和原有門診樓的用水，本次建設項目不需要對原有市政自來水管線進行改造。 排水 經與市政管理部門聯系，確定新建病房樓污水可以接入 ***街東側的污水井，新建污水管線需破現有路面并橫穿綠化帶。 新建病房樓污水井與市政污水接入井相距 29米，需新建 DN500 污水管線 29米以及 2 座污水檢查井。 電力供應 本項目外部供電方案經 FF 市發改委、市政管委、供電公司以及規劃委等相關部門現場勘查和召開專題會議，最終確定以供電隧道為外電源建設方案。供電方案由倉上變電站和西辛變電站分別建設供電隧道為 GM 區人民醫院提供三路電源，總長度約為 ***米。 9 供電隧道工程涉及 ***路、 ***街、 ***街、等 *條道路。其中 ***路、 ***街、***街結合道路改造工程同步實施； ***街在東側步道建設， ***街在東側非機動車道建設； ***輔線在北側綠地內建設。 供電由 ***城市線路進線，利用現有 ***醫院的電力設備進行增容改 造，以滿足新建項目的電力需要。本工程采用三路 10KV 電源供電。從 ***變電站兩段不同 的變壓器線段分別引兩路專線 10KV 電力電纜， ***變電站引入 10KV 電纜，穿管埋地引入本工程電纜分界小室，作為正常工作電源。 通信 本工程需內部電話 ***門，設置 ***門的程控交換機一臺，需中繼線 ***對；需外線電話 ***門，申請直線電話線 ***對。 天然氣 醫院現有 1條 DN200市政天然氣管線和 1臺 **噸調壓箱為 *臺 *噸蒸汽鍋爐提供燃氣，由于本次建設不涉及新增鍋爐，因此現有天然氣管道滿足項目建成后 的使用要求。 10 第三章 GM區衛生事業發展概況和硬件設施需求分析 ． 1居民健康現狀 居民健康基本情況。 2021年城鄉居民平均期望壽命 ，孕產婦死亡率為 0/10 萬，嬰兒死亡率為 ?， 5歲以下兒童死亡率為 ?；疾病死因前五位依次是 惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統疾病、腦血管病、損傷，死亡率分別為%、 %、 %、 %、 %。 衛生資源現狀。醫療衛生機構以公有制為主導，多種所有制形式共同存在，組成了區、鎮（街道 ）、村三級醫療衛生機構網絡。到 2021 年底，全區共有醫院 16間，其中二級醫院 3間（區人民醫院、中醫院、婦幼保健院），精神病專科醫院 1間、麻風病康復醫院 1間，腦病康復醫院 1 間，一級醫院 8間，市以上單位駐區醫院 2 間；區級衛生機構 4間（衛生監督所、疾病預防控制中心、慢性病防治站、血站）；門診部（所） 14 間；廠企學校醫務室 26 間；村級衛生站 45 間。全區設有病床 993 張，以常住人口 40萬計算每千人擁有病床 張（ 2021 年省平均數為每千人 張）。 全區共有衛生技術人員 1421 人，每千人擁有衛生技術人員 （全省平均數為每千人 人）；其中執業（助理）醫師 544 人，每千人口擁有執業（助理）醫師 人（全省平均數為每千人 人）。 醫療衛生服務水平 （ 1）醫療服務 11 2021 年，全區醫療機構病床平均使用率 %（其中區屬醫院 %，鎮級 %）。區直屬醫院發展建設已具一定規模，人員、技術、設備、用房等配套不斷改善，科室功能比較齊全，技術能力較強，心血管、新生兒、神經、消化、呼吸、泌尿、婦產、骨傷及康復等專科發展較快；鎮（街道）衛生院具有處理常見病、多發病的能力。無償獻血 100%滿足 臨床需求，成分輸血率達 86%。 （ 2）預防保健工作 2021 年，孕產婦系統管理率 %， 7歲以下兒童保健管理率 %（不含流動人口）；計劃免疫五苗全程接種率 95%以上，全區有計劃免疫示范門診 1個，規范門診 8個，計劃免疫第一類疫苗全面實行免費接種，有效地控制了相應傳染病的發生。甲乙類傳染病發病率 ?。 （ 3）衛生監督工作 建立了區鎮兩級衛生監督執法體系，積極開展了食品衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生和醫療衛生的監督檢測工作，監督覆蓋率達 100%。 衛生事業面臨的挑戰和存在的 問題 （一）面臨的挑戰 當前及今后一段時期，我區衛生事業將面臨以下挑戰：一是隨著我區經濟社會的不斷發展，人民群眾對公共衛生應急防治體系及滿足不同層次需求的醫療機構等提出了新的要求；二是隨著工業化進程的加快推進，外來人口大量涌入，傳染病、慢性非傳染病成為雙重挑戰；同時，人口老齡化現象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現上升勢頭。上述因素給我區的衛生事業提出了新的工作要求。 （二）存在的問題 12 目前，我區衛生事業發展存在著一些問題，主要表現為： 衛生資源總量略顯不足，結構層次分布不合理，東西部 衛生資源不平衡。 基層衛生院建設發展滯后，預防保健工作尤其薄弱，農村三級預防保健網有待加強。 衛生資源利用率偏低，醫院管理工作有待加強和完善。 衛生技術人員學歷、職稱偏低，全科醫生、一專多能的農村醫生匱乏。 衛生經費投入不足，從事公共衛生服務的機構和農村鄉鎮衛生院缺少經費；衛生院房屋破舊，設備落后。 總體目標和發展規劃 （一）指導思想 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“貫徹預防為主，中西醫并重，依靠科學進 步，動員全社會參與，為人民健康服務”的衛生工作方針，以保障居民健康為出發點，以建立初級衛生保健體系、城市社區衛生服務體系為立足點，統籌規劃，協調發展，促進我區衛生事業全面、協調、可持續發展。 （二）總體目標 到 2020 年，醫療衛生各項改革進一步深化，與我區經濟社會發展水平相適應的醫療救護體系、疾病預防控制體系、衛生監督執法體系和社會醫療保障體 13 系進一步完善，人人享有初級衛生保健，居民健康狀況達到全國先進水平，衛生事業穩步、協調發展。 （三）規劃原則 公平性原則 建立健全覆蓋城鄉居民的公有制公共衛生服務體系 、基本醫療服務體系，發揮區、鎮（街道）、村三級醫療衛生服務網絡的整體作用，逐步減少衛生資源在城鄉間、地區間和人群間的差異，并形成功能互補、協調發展的局面，確保人人享有安全、有效、方便、平價的基本醫療服務。 公有制主導原則 醫療機構應堅持國家和集體舉辦為主，個人和其他社會團體舉辦為補充的原則。 可及性原則 醫療機構應服務半徑適宜，交通便利，布局合理，以市民步行 15~30 分鐘能到達為佳；同時，原則上 1500 米半徑范圍內不設相同級別和類別的醫療機構。 積極推動區屬醫院與基層醫療機構建立技術合作關系或對口支 援，合理分流病人，提高醫療服務的可及性。 適應性原則 醫療衛生服務體系發展必須與當地國民經濟和社會發展相適應，與城市化建設進程相適應，根據我區衛生資源總量略偏少、分布不平衡的現狀，采取控制總量、優化增量、調整布局、完善功能、提高質量的發展思路，對衛生資源進行統籌規劃，提高衛生資源的利用率。 基層優先原則 14 按照《廣東省衛生資源配置標準》（粵衛 [2021]83號）的規定，在區域病床總量的控制范圍內，病床在城市與農村之間，在綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、各類專科醫院之間，在一級醫院與二級醫院之間的配置比例 ，應遵循優先發展和保證基本衛生服務的原則。 優化衛生資源的同時要重視調整現有資源結構，重點向農村和社區傾斜，大力發展農村三級醫療保健網和社區衛生服務機構，適應群眾需求。 確保公共衛生任務落實的原則 要抓好承擔公共衛生任務的醫療機構的建設，切實履行政府職責。 中西醫并重原則 遵循衛生工作的基本方針，中西醫并重，保證中醫、中西醫結合醫療機構的合理布局及資源配置。 （四）衛生事業發展規劃 完善醫療衛生機構布局和功能 （ 1）區級各類醫療衛生機構的設置 ①設置要求 到 2020 年，全區擁有符合二級標準的綜合 性醫院 1家（區人民醫院）；有中醫醫院、婦幼保健院各 1 間（區中醫院、區婦幼保健院）及新市、潭山專科醫院；有區疾病預防控制中心、衛生監督所、慢性病防治站、血站等區級公共衛生服務機構 4個。政府原則上不再新舉辦綜合醫院和專科醫院，鼓勵社會力量興辦一定規模和檔次的專科醫療機構。 ②功能職責 15 區級醫療機構集醫療、教育、科研、急救四個中心為一體，突出重點、統籌兼顧，承擔全區疑難病的診治、急重癥的搶救及基層衛生人員的培訓和業務技術指導職能。 ③設置規劃 區人民醫院。在現住院大樓西側興建一座 10 層左右的感染科綜合樓，感染科綜 合樓設置床位 200 張，內設住院病區與傳染病門（急）診一體化建筑的感染科和其他內科住院病區。到 2020 年，力爭建設成為具有三級醫院臨床和醫技科室設置雛形的綜合性醫院，病床總數達到 600 張。功能定位包括全區的醫療、業務技術指導；危重病人搶救；接受轉診、承擔教學培訓、開展科研等。 區中醫院。將原星河派出所及其停車場用地（包括星河派出所與區中醫院之間道路），連同現醫院用地南側的部分商業用地，約 3500 ㎡土地，劃撥給中醫院，與原有用地一起規劃擴建，設置床位 150 張，到 2020 年床位達 200 張。功能定位包括全區中醫藥醫 療、預防、保健；接受轉診、承擔人員教學培訓；發揮中醫藥特色優勢、開展中醫藥技術指導、推廣和研究。 區婦幼保健院。在西江新城、新法院西北方向附近，選擇 40~50 畝用地新建婦幼保健院，設置床位 150 張，到 2020 年床位達 200 張。功能定位包括 全區婦幼保健、生殖保健、