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工傷主要材料(編輯修改稿)

2025-10-25 17:46 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。申請人(簽)：xxx20xx年x月x日工傷申請書篇10申請人：________性別________，________年________月________日，漢族________，住址____________住址：被申請人：___________公司，地址：_______________________法定代表人：________電話：________請求事項：被申請人支付申請人工資81400元；一次性傷殘補助金17600元；一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；一次性工傷醫(yī)療補助金4400元護理費10000元；住院伙食費2400元；返還押金5000元以上合計人民幣_________元。事實和理由：20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的`醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：一次性傷殘補助金17600元（2200元/月8個月）；一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月8個月）；一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元（1000元/月10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣_________元。現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。此致_______申請人：______________年_______月_______日工傷申請書篇11申請人：XXX有限公司，住所：XXX。聯(lián)系人：XXX,聯(lián)系電話：區(qū)號xxxxxxx。被申請人(受傷害職工)：XXX，女，19XX年X月X日出生，漢族，住址XXX，身份證號碼：XXX，是XX有限公司XX車間XX崗位操作工，聯(lián)系電話XXX。請求事項請求依法認(rèn)定被申請人XXX在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。事實與理由被申請人XXX是XXX有限公司職工，于20xx年X月X日進入公司，在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右，因DPB250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人XXX右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫(yī)藥費XXX元。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，被申請人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人XXX右手拇指指頭壓傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。此致敬禮!XXX20xx年x月x日工傷申請書篇12申請人：_________________某某，男，漢族，某年某月某日日出生，現(xiàn)住室電話：_________________被申請人：_________________有限公司住址：_________________大廈20F電話：_________________法定代表人：_________________仲裁請求：_________________裁定解除雙方勞動關(guān)系。裁定被申請人支付拖欠申請人的20__年5月工資人民幣6000元。裁定被申請人支付違約金人民幣3，000元，并支付經(jīng)濟補償金人民幣9，000元。裁定被申請人為申請人補交20__年5月起的“三金”。裁定被申請人承擔(dān)本案仲裁費。事實與理由：_________________4月1日，申請人與被申請人簽訂了一份《勞動合同》，約定被申請人聘用申請人為被申請人的辦公室主任，期限自194月1日至20__年3月31日。20__年4月10日，被申請人無故免去申請人的全部任職要其等待公司的分配，并拒不支付申請人自20__年4月起的工資，也不為申

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