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護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末考試試題(編輯修改稿)

2025-10-28 13:07 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】響治療E、影響服藥1導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是1半坐臥位時(shí)患者最易發(fā)生壓瘡的部位是C．肘部壓瘡的易發(fā)部位不包括2不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到～3小時(shí)翻身一次～5小時(shí)翻身一次［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］2壓瘡瘀血紅潤期的主要特點(diǎn)、腫、熱、痛2受壓處局部按摩，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤%酒精于手上，由重到輕～5分鐘2發(fā)生褥瘡的人如病情許可，可給，高膳食纖維，低膳食纖維，高維生素，高膳食纖維，低維生素 A2 型題陳老太，75歲，左側(cè)股骨頸骨折，手術(shù)后，生活不能自理，為其行晨間護(hù)理的最佳順序是→皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理→用便器→皮膚護(hù)理→整理床單位→用便器→皮膚護(hù)理→口腔護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理→用便器→口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→整理床單位許先生，60歲，患白血病住院治療，護(hù)士為其患者做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂，下列的護(hù)理方法中有錯(cuò)的一項(xiàng)是，涂藥王女士，55歲，連續(xù)應(yīng)用抗菌素達(dá)半個(gè)月，其口腔粘膜出現(xiàn)白色潰瘍面，可考慮為林老太，75歲，因股骨骨折行牽引已2周。護(hù)士在為其床上擦浴，過程中患者突然感到寒戰(zhàn)，心慌等，且面色蒼白出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即黃老先生，76歲，截癱，入院時(shí)尾骶部有壓瘡，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死皮膚組織。護(hù)理措施是%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚，紅外線每日照射一次，用雙氧水洗凈，置引流條A 3型題（1～3題共用題干）周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤期壓瘡。支持其判斷的典型表現(xiàn)是、麻木感、水腫，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰，有少量膿性分泌物針對(duì)患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，其中哪項(xiàng)措施不妥，用無菌紗布包扎、軟枕患者出現(xiàn)褥瘡的主要原因是二、填空題：晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察_____，與患者溝通，進(jìn)行_____和和衛(wèi)生指導(dǎo)等。造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是_____、根據(jù)壓瘡發(fā)展過程和輕重程度，可分為_____期、_____期、_____期和_____期。對(duì)不能自行翻身的患者，一般每_____小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)盡量將患者_(dá)____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚……預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、特殊口腔護(hù)理適用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。三、簡答題：晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？簡述壓瘡的預(yù)防措施。導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有哪些？四、綜合分析題患者，陳某，女，72歲，因腦血管意外處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士每日二次為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，請(qǐng)問：（1）口腔護(hù)理目的是什么？（2）口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用何種漱口液？（3）在口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？李先生，78歲，因腦中風(fēng)長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水皰，請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？如何進(jìn)行護(hù)理？參考答案一、選擇題A1型題CAEDDBABDD1E1B1E1E 1D1B1C1A1A E2B2A2B2CA2 型題EACEDA 3型題ACA二、填空題：病情心理護(hù)理壓力摩擦力剪淤血紅潤炎性浸潤淺度潰瘍壞死潰 2～3 身體抬起拖拉推勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換高熱昏迷禁食鼻飼口腔疾病三、簡答題：⑴協(xié)助排便，留取標(biāo)本。⑵幫助患者漱口（口腔護(hù)理），洗臉，洗手，梳頭。⑶協(xié)助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突處，進(jìn)行背部皮膚護(hù)理。⑷整理病床，可酌情更換床單及衣褲，整理床單位。⑸觀察病情，與患者交談，了解病情，進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。要做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交班時(shí)，嚴(yán)格交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。（1）避免局部組織長期受壓（2）避免局部受潮濕、摩擦刺激（3）促進(jìn)血液循環(huán)（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況造成壓瘡主要是壓力、摩擦力、剪切力，通常是2～3種力聯(lián)合作用所致。（1）壓力：局部長期受壓，經(jīng)久不改變體位，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。常見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動(dòng)體位者。（2）摩擦力：皮膚經(jīng)常受潮濕及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺褶有碎屑、翻身時(shí)拖拉、使用破損便器等，可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損，抵抗力降低。（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供應(yīng)障礙。潮濕的皮膚有利于微生物的滋生，還可使皮膚浸潤、變軟，易因摩擦而破損，造成潮濕的情況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外，更有化學(xué)的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。老化使皮膚的結(jié)構(gòu)及功能改變，再加上老年人的感覺變差，當(dāng)有壓力時(shí)不易察覺，無法改變姿勢減輕壓力，致使老年人易發(fā)生壓瘡。如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等患者，易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。當(dāng)患者神經(jīng)功能受損、精神狀態(tài)改變、或服用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑時(shí)，患者的活動(dòng)減少，感覺功能改變，皮膚在受到過多的壓力時(shí)未能更換姿勢，舒解壓力；使用石膏繃帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適，致使局部組織血液循環(huán)障礙。而增加壓瘡的發(fā)生。四、綜合分析題（1）口腔護(hù)理目的是：1）保持口腔清潔、濕潤、舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。（2）口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用1％－3％過氧化氫溶液。（3）在口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：1

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