正文內容

抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法(編輯修改稿)

2025-10-28 13:09 本頁面

　

【文章內容簡介】時，應綜合考慮以下因素：（一）患者的疾病狀況：感染嚴重程度、機體病理生理、免疫功能狀態等。（二）抗菌藥物的特性：包括抗菌藥物的藥效學特點（抗菌譜、抗菌活性和后效應等）、藥代動力學特點（吸收、分布、代謝、排泄、半衰期、血藥濃度和細胞內濃度等）以及不良反應等。（三）給藥途徑：輕中度感染盡量選用生物利用度高的口服制劑；重癥感染或因病情需要者可采用注射給藥。（四）有多種藥物可供選用時，應優先選用價格低廉、抗菌作用獨特、窄譜、不良反應少的抗菌藥物，并盡可能的選用醫保、農保報銷范圍內的藥物。第五條抗菌藥物的調整：一般感染患者用藥72小時（重癥感染48小時）后，可根據臨床療效或病原菌檢測結果，決定是否需要調整所用抗菌藥物。第六條療程：一般感染在癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后繼續用藥2一3天，特殊感染或特殊藥物按特定療程執行。第七條抗菌藥物應盡量避免皮膚和粘膜局部用藥，以防耐藥產生。若全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時，可考慮局部應用。一般不用抗菌藥物霧化吸入作為氣道預防給藥。第八條對病青復雜的難治性感染，組織有關專業人員會診，制定給藥方案，以提高治療效果。第九條加強抗菌藥物的不良反應監測，認真執行藥物不良反應報告制度，發現不良反應應及時、妥善處理。第十條遵循抗菌藥物預防應用與聯合用藥原則。第二章抗菌藥物分級管理原則第十一條抗菌藥物分級原則．非限制使用：經臨床長期應用證明安，全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。限制性使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響，藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制性使用的抗菌藥物，應控制使用。特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥枷其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴的抗菌藥物，應嚴格控制使用。第十二條抗菌藥物分級管理原則：（一）一般感染患者應首選非限制性使用抗菌藥物治療。對嚴重感染、免疫功能低下合并感染或已明確病原菌只對限制性或特殊使用性抗菌藥物敏感的患者，可使用限制性或特殊使用性抗菌藥物治療。（二）根據病情需用限制性使用抗菌藥物治療時，應有藥敏結果作依據。若無藥敏依據，應由具有中級以上職稱的醫師在相關醫療文書記錄中簽名，無中級及以上職稱醫師的科室須由科室主任簽名，或有感染等相關專業科室醫師、臨床藥師的會診記錄。（三）根據病情需用特殊使用抗菌藥物治療時，應有致病菌只對特殊使用抗菌藥物敏感的藥敏報告，若無藥敏報告，應由具有高級職稱的醫師或科室主任在相關醫療文書記錄中簽名或有感染專科醫師、臨床藥師會診記錄，或有．全院疑難病例討論意見。（四）根據致病菌種類及細菌耐藥情況，有計劃地對同類或同代藥物輪換使用（五）感染科或檢驗科、藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏結果和定期向臨床醫務人員提供抗菌藥物信息的職責。緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。第三章門診合理應用抗菌藥物的管理原則第十三條門診患者需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇非限制性使用抗菌藥物。如因病情需要使用限制使用抗菌藥物的，應經具有中級醫師及以上任職資格的醫師同意，并在處方上加簽。原則上禁止在門診治療中使用特殊使用抗菌藥物，如需使用應經具有高級職稱任職資格的醫師同意，并在處方上加簽。第十四條門診原則上應使用單一抗菌藥物治療，盡可能避免聯合用藥。需要聯合應用的，只能選擇兩種一線抗菌藥物。嚴禁三種抗菌藥物聯合應用（抗結核、抗麻風等治療除外)。第十五條門診抗菌藥物使用的時間原則上不得超過3天（肺結核、慢阻肺等慢性感染性疾病除外）。使用時間在3天以上，病情未能得到有效控制的，原則上應收住院或留門診觀察室治療，并應進行病原學監測和藥物敏感試驗，根據檢驗結果選擇有效抗菌藥物治療。第十六條門診抗菌藥物的使用，應以口服或肌肉注射為主，嚴格控制靜脈輸液或靜脈推注的形式使用抗菌藥物。需要通過靜脈輸液或靜脈推注進行治療的，原則上應收住院或留門診觀察室使用。第四章臨床抗菌藥物預防性應用的管理要求第十七條抗菌藥物預防應用原則：（一）預防用藥指征：患者具有發生感染的高危因素，如果不預防應用抗菌藥物，一旦發生感染將引起嚴重后果。（二）應在充分考慮感染發生的可能性、預防用藥效果及不

點擊復制文檔內容

規章制度相關推薦

抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法(編輯修改稿)

抗菌藥物的合理應用-資料下載頁

抗菌藥物的合理應用-資料下載頁

抗菌藥物合理應用評價-資料下載頁

抗菌藥物合理應用管理措施專題-資料下載頁

抗菌藥物的合理應用-資料下載頁

抗菌藥物合理應用(1)-資料下載頁

抗菌藥物的合理應用-資料下載頁

抗菌藥物臨床合理應用-資料下載頁

抗菌藥物合理使用管理制度-資料下載頁

抗菌藥物合理應用管理規范方案-資料下載頁

抗菌藥物合理應用培訓試題-資料下載頁

抗菌藥物合理應用培訓答案-資料下載頁

我院抗菌藥物合理應用管理辦法及實施細則-資料下載頁

抗菌藥物臨床合理應用(1)-資料下載頁

抗菌藥物的合理應用(2)-資料下載頁

抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法-文庫吧資料

抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法-展示頁

抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法-在線瀏覽

抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法-閱讀頁

抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法(文件)