南通市醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 機構在獲得定點資格的零售藥店范圍 內確定定點零售藥店，統發定點零售藥店標牌，并向社會公布，供參保人 員選擇購藥。第八條 社會保險經辦機構要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服 務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協議，明 確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為１年。任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前通知對方和參保人，并報勞動保障行政 部門備案。第九條 外配處方必須由定點醫療機構醫師開具，有醫師簽名和定點 醫療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存２年以上以備核查。第十條 定點零售藥店應配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦 機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零 售藥店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生 情況。第十一條 社會保險經辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情 況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料 及帳目清單。第十二條 社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與 定點零售藥店簽訂的協議，按時足額結算費用。對違反規定的費用，社會 保險經辦機構不予支付。第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監督管理、物價、醫藥行業 主管部門等有關部門，加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監督檢 查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規定的定點零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或取消其定點資格。第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。第十五條 各省（自治區、直轄市）勞動保障行政部門可根據本辦法 制定實施細則。第十六條 本辦法自發布之日起施行。第三篇：北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法關于印發《北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》的通知京勞社醫發〔2001〕12號北京市勞動和社會保障局 北京市藥品監督管理局各區縣勞動和社會保障局、藥品監督管理局，各委、辦、局、總公司，各計劃單列企業，中央在京單位，軍隊駐京企業，各有關零售藥店：為了貫徹落實《北京市基本醫療保險規定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令)，市勞動和社會保障局、市藥品監督管理局制定了《北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》，現印發給你們，請認真學習，遵照執行。附件：北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法第一條 為加強和規范本市基本醫療保險定點零售藥店管理，根據《北京市基本醫療保險規定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令），制定本辦法。第二條 本市行政區域內基本醫療保險定點零售藥店管理適用本辦法。本辦法所稱基本醫療保險定點零售藥店（以下簡稱定點零售藥店），是指經市勞動和社會保障局認定，取得定點資格，經市醫療保險事務經辦機構確定，并簽訂協議，為參加基本醫療保險的職工和退休人員（以下簡稱參保人員）提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持基本醫療保險定點醫療機構醫師開具的處方，在定點零售藥店購藥的行為。第三條 市勞動和社會保障局負責全市定點零售藥店基本醫療保險工作的管理和監督檢查工作。區、縣勞動和社會保障局負責本轄區內定點零售藥店基本醫療保險工作的具體管理和監督檢查工作。市醫療保險事務經辦機構在取得定點資格的零售藥店范圍內確定定點零售藥店，與定點零售藥店簽定協議；市和區、縣醫療保險事務經辦機構對定點零售藥店的醫療保險工作進行指導，處方外配服務情況進行檢查和費用審核、結算。社會保險基金管理機構負責費用支付。第四條 確定定點零售藥店，應符合區域規劃，布局合理；保證基本醫療保險用藥的品種和質量；引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；方便參保人員就醫后購藥和便于管理。第五條 定點零售藥店應符合以下條件和要求：（一）有《藥品經營企業許可證》和《營業執照》，符合藥品監督和物價管理要求，經藥品監督管理和物價部門檢查合格。（二）有與定點服務相適應的資金、場所和設備。注冊資金應在50萬元（含）人民幣以上，流動資金應在80萬元（含）人民幣以上；營業面積應在120平方米（含）以上，倉儲面積在80平方米（含）以上；并具有良好的儲藏設備和條件。連鎖經營的零售藥店，資金和倉儲面積等條件視不同情況可適當放寬。（三）有及時、準確供應醫療保險用藥，確保24小時提供服務的能力。營業時間內至少有一名藥師值班，營業人員應經藥品監督管理部門、勞動和社會保障局培訓合格。（四）實施處方藥與非處方藥分類管理。能從通過國家藥品監督管理部門頒布的《藥品經營質量管理規范》（ＧＳＰ）認證,或經藥品監督管理部門認可的藥品經營企業購藥，不得經營假劣藥品。（五）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規、規定，有健全規范的藥品質量保證措施和規章制度，確保供藥安全、有效和服務質量。嚴格執行國家和本市有關藥品價格的規定，實行明碼標價。（六）有根據醫療保險工作需要配備的專（兼）職管理人員和相應的計算機設備，使用符合基本醫療保險要求的管理軟件；執行基本醫療保險制度的政策規定和有關的統計、信息、報告制度；作好基本醫療保險宣傳工作。（七）其他條件和管理要求。第六條 愿意承擔基本醫療保險定點服務的零售藥店（含連鎖經營的零售藥店），向所在區、縣勞動和社會保障局提出書面申請，填寫《北京市基本醫療保險定點零售藥店申請書》，并提交以下材料：（一）《藥品經營企業許可證》、《營業執照》的副本及復印件，藥品監督管理和物價部門檢查合格的證明材料。（二）營業和倉儲場所、資金證明。自有場所，應當提供房產證明；租賃場所，應當提交至少2年期的租賃協議和出租方房產證明；有關部門出具的驗資證明材料。（三）專（兼）職管理人員及具有藥師以上技術職稱人員的相關材料和證明。（四）經營藥品品種清單及上一業務往來收支情況統計表。（五）與基本醫療保險相關的內部管理和工作制度。（六）其它有關的材料。第七條 區、縣勞動和社會保障局收到零售藥店的申請后，對材料齊全的，在30個工作日內進行審核，報市勞動和社會保障局。第八條 市勞動和社會保障局收到區、縣勞動和社會保障局報送的審核意見和零售藥店申請材料后，30個工作日內進行審查，并作出決定。如有特殊情況，可順延30個工作日。第九條 市勞動和社會保障局對經審查符合條件的，核發《北京市基本醫療保險定點零售藥店資格證書》（以下簡稱《資格證書》），并向社會公布。《資格證書》實行年檢制度，有效期為三年，期滿后重新辦理資格認定手續。第十條 定點零售藥店合并，以及名稱、地址、所有制性質、法定代表人、服務能力等發生變化，應當自發生之日起十五日內向所在區、縣勞動和社會保障局申請辦理變更手續。第十一條 市醫療保險事務經辦機構與定點零售藥店簽訂的協議包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核等內容。協議有效期為一年。任何一方違反協議，另一方均有權解除協議，但須提前一個月通知對方和參保人員，并報市勞動和社會保障局備案。第十二條 定點零售藥店應加強對外配處方的管理。外配處方應由基本醫療保險定點醫療機構的醫師開具，有醫師簽名并加蓋基本醫療保險定點醫療機構印章。參保人員持外配處方購藥時，定點零售藥店藥師應對處方進行審核、簽字，加蓋定點零售藥店審核專用章，并核對參保人員的其他有關證件，對手續不全者，定點零售藥店不予給藥。外配處方應單獨管理、存放、建帳，并定期向所在區、縣醫療保險事務經辦機構報告處方外配及費用的發生情況。外配處方保存