放射防護管理制度(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 ，點質(zhì)量控制（QA），點擊OK，直至出現(xiàn)放置體模，放置體模（鐳射燈紅點對準(zhǔn)小十字），點擊電腦上的OK，掃描完畢后，點完畢，進入分析界面。（二）病人掃描，輸入病人一般資料（包括姓名、編號、出生年月日、性別、體重、身高，另外如果是老年女性請輸入絕經(jīng)年齡），再點定位（腰椎spine），病人躺好，點OK，C臂移動至中央位置，出現(xiàn)鐳射燈，給病人定位，腰椎：病人睡好后，用方墊把雙腿盡量墊起，拉伸腰椎，鐳射燈對準(zhǔn)肚臍（根據(jù)病人胖瘦決定，如果病人較瘦，可對準(zhǔn)肚臍下緣；如果病人較胖，可對準(zhǔn)肚臍上緣），點擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點保存進入分析界面。（髖femour L或R）后點定位，C臂會移動一段距離，然后出現(xiàn)鐳射燈，給病人定好位，髖關(guān)節(jié)：鐳射燈對準(zhǔn)髂脊下15cm處（也可用手丈量，約一把距離），雙腳用三角架固定。點擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點保存進入分析界面（三）點菜單下打印報告，（打印界面默認選項無需調(diào)整。點擊打印。打印完畢后點Image菜單下Exit存盤退出。九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程，確定檢查項目、部位、方法，并添加檢查程序。，確保檢查項目與檢查者一致，并確定檢查者檢查時間。，如骨顯像前應(yīng)排空膀胱，腎顯像前已飲水排尿等。，指導(dǎo)并幫助患者以正確的姿勢躺好。，應(yīng)注意SPECT的相關(guān)極限參數(shù)是否滿足要求。使用平行孔準(zhǔn)直器時應(yīng)在保證安全的前提下使其盡量貼近受檢者。，告知受檢者整個檢查所需時間，要求其保持姿勢不動。如病情較嚴重，應(yīng)讓其一名家屬陪同看護，警惕防止受檢者衣物、頭發(fā)或輸液管帶入機器。隨手關(guān)門。如為動態(tài)采集需床邊注射，應(yīng)與注射護士溝通好，再次確定受檢者信息及檢查項目后，隨時注視注射者的動作及圖像變化及時采集，采集開始前不得離開操作臺，采集成功后應(yīng)告知注射者。，隨時觀察受檢者情況，注意受檢者的安全，一旦出現(xiàn)問題及時處理。若需離開，應(yīng)告知其他工作者臨時替代。，先確定圖像已經(jīng)保存，并由報告者確定無需加做顯像或加問病史時，方可結(jié)束檢查。，打開檢查門，先讓受檢者保持不動，等檢查床停穩(wěn)后方可讓其起床。如難以起床，應(yīng)先囑咐受檢者躺著別動，再通知其家屬進入檢查室以扶持受檢者起身下床，無家屬陪同著操作者應(yīng)幫助受檢者，防止跌倒。，應(yīng)告知報告發(fā)放情況。，應(yīng)檢查機房空調(diào)及除濕機，保證機房溫濕度，整理好檢查床，關(guān)好檢查門和燈。十、放射防護應(yīng)急預(yù)案根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條列》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為能及時有效地應(yīng)對放射性事故，提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力，避免或減少因放射性事故造成的人員傷亡，社會影響和經(jīng)濟損失，將放射性事故造成的損失和污染后果盡可能降低到最小程度，最大限度地保障工作人員和公眾的安全，維護醫(yī)院正常的放射診療秩序，特制定本預(yù)案。（一）、建立應(yīng)急組織與處理機構(gòu)醫(yī)院成立放射防護委員會作為放射事故應(yīng)急處理組織，由黃云海副院長任主任，成員有醫(yī)務(wù)、設(shè)備、總務(wù)、基建、保衛(wèi)等職能科室負責(zé)人及放射物理室、核醫(yī)學(xué)科、放射科等技術(shù)部門專家整合組成，主要職責(zé)是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的科室提出整改意見；對發(fā)生放射事故的處理進行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向放射工作人員與公眾通報；負責(zé)向有關(guān)主管部門報告事故發(fā)生與救援情況等。醫(yī)院并指定醫(yī)務(wù)科為放射防護委員會下設(shè)的日常應(yīng)急處理機構(gòu)，具體承擔(dān)放射事故處理的組織協(xié)調(diào)，安排救援等應(yīng)急工作。（二）、對放射性事故的監(jiān)測。對放射性事故的監(jiān)測由放射物理室，核醫(yī)學(xué)科及放射科主任具體負責(zé)，可能發(fā)生的放射性事故主要包括以下幾方面：由于后裝機等含有密封放射源設(shè)備故障或操作不當(dāng)?shù)仍颍芊夥派湓次催M入安全位置，導(dǎo)致工作人員或設(shè)備維修人員受到強輻射誤照射。⑴工作人員或病人（家屬）在防護門關(guān)閉前未撤離輻照室，加速器，X線機，ECT等射線裝置運行可能產(chǎn)生誤照射。⑵安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的加速器、ECT、后裝機及X線射線裝置輻照射造成誤照射。，被盜或失控造成放射性污染事故。，放射性同位素等非密封放射源誤用及外泄造成環(huán)境污染等事故（三）、放射性事故的報告與處理。發(fā)生事故的科室由科主任立即將事故的性質(zhì)、時間、地點上報醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處立即報告醫(yī)院放射防護委員會主任及院長，并迅速啟動應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)處組織放射防護委員會有關(guān)專家及相關(guān)職能科室負責(zé)人立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和患者的生命安全，并及時控制事故現(xiàn)場，劃定警戒區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，防止事故繼續(xù)蔓延擴大；同時迅速查明事故性質(zhì)及影響范圍制定事故處理方案。，及時上報。事故處理必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接指揮下，在有經(jīng)驗的技術(shù)專業(yè)人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。在掌握現(xiàn)場情況后，醫(yī)務(wù)處要將事故性質(zhì)及應(yīng)急處理等主要情況在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》，并立即報告環(huán)境保護主管部門。公安部門及衛(wèi)生主管部門。（四）、放射性事故的應(yīng)急流程 ⑴人員救護：對傷病人員進行現(xiàn)場救護，然后根據(jù)輻射損傷程度，將傷病人員送衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)救治。⑵現(xiàn)場監(jiān)測：開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測，確定射線種類或核素種類，劑量率大小，為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。⑶受照劑量估算：通過個人劑量計，模擬實驗，生物和物理檢測等方法估算人員受照射劑量。⑷污染處理：對放射性污染事故，應(yīng)首先確定污染的放射源（核素等）性質(zhì)，范圍，水平，并通過去污的設(shè)備和用品作出相應(yīng)處理措施，受污染人員經(jīng)初步去污處理后送相關(guān)科室或醫(yī)院救治。根據(jù)事故性質(zhì)的不同，采取不同的應(yīng)急流程 ⑴放射源被盜或丟失事故的應(yīng)急流程保護現(xiàn)場報告環(huán)保主管部門配合環(huán)保、公安部門進行調(diào)查，偵破事故處理完及時寫出事故總結(jié)報告⑵人員誤照射或誤用放射性藥物的應(yīng)急流程緊急救助報告環(huán)保主管部門衛(wèi)生主管部門醫(yī)療應(yīng)急事故處理完及時寫出事故總結(jié)報告⑶放射源泄露污染事故的應(yīng)急流程撤離人員現(xiàn)場控制立即報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保切除污染環(huán)節(jié)迅速開展檢測確定污染范圍及程度事故處理完及時寫出總結(jié)報告（五）、善后處理各種放射性事故處理后，要組織相關(guān)科室及有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取妥善措施防止類似事件再次發(fā)生，同時要理清責(zé)任，對責(zé)任人員要追究責(zé)任，對事件過程的受害人員提出可行的補償方案，對放射性事故的應(yīng)急處理及評估報告應(yīng)在事故處理后的十個工作日內(nèi)報告環(huán)保主管部門、公安部門及上級衛(wèi)生主管部門。十一、DSA機房管理制度。，必須按操作程序進行操作。，其他人員不得隨意操作。發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)立即停止使用，并報上級及維修人員：臨床其他科室人員參與手術(shù)時必須接受本科技師指導(dǎo)。，做到干凈，清潔，室溫相對恒溫，嚴禁吸煙，以保機器安全使用。，均須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，其他無關(guān)人員不準(zhǔn)入內(nèi)。保持室內(nèi)肅靜和整潔。，必須提前聯(lián)系，并開具申請單、交費、由導(dǎo)管室統(tǒng)一安排。，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。、帽子、穿本室工作衣、褲，室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。參加手術(shù)者按規(guī)定更換本室所備刷手衣、褲。按刷手規(guī)則刷手，手術(shù)畢將衣、褲、鞋帽放回指定地點。十二、介入放射科工作制度介入放射科屬臨床一級科室，其管理方法與臨床科室大體相同，但又有其特殊性，故制定如下制度。實行院長領(lǐng)導(dǎo)下科主任負責(zé)制，本科室工作由醫(yī)、技、護三個專業(yè)組相互配合共同完成。科主任負責(zé)組織政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行政治思想教育、醫(yī)療法規(guī)教育、醫(yī)德教育，對全科各級工作人員進行考勤、考核并對各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作進行審查把關(guān)。各級醫(yī)務(wù)人員必須把全心全意為人民服務(wù)作為行動準(zhǔn)則。對病人關(guān)心、體貼、服