醫院管理規章制度(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 回。醫務人員人人有責向新生兒家屬宣傳新生兒喂養、護理衛生知識。上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養，人工喂養患兒奶具應消毒。母乳喂養的39。母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。對早產兒家屬應詳細進行喂養、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛生知識。出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產科做）；出院時，應進行出院指導，預防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養、預防感染及早期干預等。同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。醫院管理規章制度11食堂管理實行“主管負責制”，即由食堂主管對本食堂飯菜質量、衛生狀況、就餐環境、員工配備等全面負責，并對發生的問題承擔相應責任。食堂工作人員負責為公司員工提供一日三餐。食堂采購要精打細算，勤儉節約、適宜，合理安排好每天的用餐量，不造成菜肴變質、浪費或者份量不夠。食堂用膳一天三餐，式樣品種要變化多樣，每天蔬菜、魚肉、瓜果必須新鮮、潔凈，無污染、無變質、無發霉，過夜變質食物嚴禁使用。烹調菜肴時，肉魚豆類菜肴做到燒熟煮透，隔餐菜應回鍋燒透。食物不油膩，味精等盡量降低使用量。廚房操作間內的設備、設施與用具等應實行“定置管理”，做到擺放整齊有序，無油膩、無灰塵、無蜘蛛網，地面做到無污水、無雜物。餐廳要清潔、衛生、通風，采取多種有效措施，不定期開展消滅蚊子、蒼蠅工作，應采用防蠅門簾、紗窗、電子滅蠅器、滅蠅紙、滅蠅拍、定時噴撒藥劑、實行垃圾袋裝等各種防護措施，將餐廳蠅蚊污染減低到最低限度，做到無蒼蠅、無蟑螂、無飛蟲叮咬。桌椅表面無油漬、擺放整齊，經常清洗；地面每天清掃一次，每周大掃除一次，每月大檢查一次，保持清潔，玻璃門窗干凈，地面干凈、無煙蒂。餐具使用后要清洗干凈，不能有洗滌用品殘留，每天消毒二次，未經消毒不得使用；消毒后的餐具必須貯存在餐具專用保潔柜中備用，并有明顯標志。食堂工作人員要待領導、員工全部用餐完畢，清理好桌面，打掃好衛生后方可離開。1食堂人員每年必須進行定期身體檢查，出現不適合食堂工作的情況，解除聘用。1公司員工免費就餐，食堂實行刷卡消費就餐。行政部根據人事部提供的員工名單，每月對就餐卡充值，就餐時員工自行卡，未消費完的金額自動歸零，行政部月底會總后與財務部結算。1本地員工（居住于五通橋區、市中區）每天8元（不含星期天），外地員工（居住于公司宿舍）每天20元（含星期天）。員工就餐卡內本月的金額消費完后，本人在財務部交費，行政部憑收據對其就餐卡充值。1本地員工加班、零時需在食堂就餐，由部門開具《就餐申請單》交行政部，憑單在食堂就餐，不刷卡。本地員工若居住地離公司較遠，需長期在公司宿舍居住，由本人提出申請，公司領導審批，行政部憑辦公室的通知對其就餐卡充值。1外來人員就餐需由各部門于開飯前兩小時報行政部，免費的在辦公室領取就餐卡，自費的在行政部購買餐票。1就餐人員統計：公司各部門于前1日下班前將次日需就餐員工人數報行政部。1食堂內不能隨地吐痰，食物亂堆亂放，亂扔紙屑、垃圾，不得大聲喧嘩。醫院管理規章制度12一、擬建立的內部管理制度。包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、財務管理制度、預算管理制度、獎懲管理制度、投訴管理制度、文件管理制度、員工基本規范、通訊設備管理制度、管理體系及重大事項決策管理制度、培訓管理制度。詳細內容此處略。二、擬建立的質量手冊及程序文件。包括質量手冊、文件控制程序文件、質量記錄程序文件、管理評審程序文件、人力資源程序文件、合同評審程序文件、物業接管程序文件、服務設計開發程序文件、采購程序文件、入住管理程序文件、內部審核程序文件、不合格程序文件、數據分析程序文件、糾正防措施程序文件等。詳細內容此處略。三、擬建立的項目綜合服務工作手冊。包括各級崗位職責工作手冊、受理事務作業規程、接待服務作業規程、服務質量意見征詢作業規程、交接班管理作業規程、跟班作業管理作業規程、監督投訴箱管理作業規程、受理服務設備使用管理作業規程、崗位工作質量標準與考核獎罰辦法、病區保潔作業規程、消毒隔離管理作業規程、醫用垃圾處理作業規程、保潔設備用品及工具使用規范管理作業規程、病房清潔作業規程、治療室清潔作業規程、手術室ICU清潔作業規程、消殺管理作業規程、公共場所定期消毒作業規程、大堂走廊樓梯清潔作業規程、辦公室護士站會議室接待室值班室等清潔作業規程、洗手間清潔作業規程、配膳室清潔作業規程、處置室清潔室清潔作業規程、金融物資重地清潔作業規程、電器通訊設施清潔作業規程、室外清潔作業規程、化糞池排污水井清潔作業規程、垃圾站清潔作業規程、園藝綠化管理作業規程。詳細內容此處略。四、擬建立的39。質量記錄文件。因數量達幾百份，此處省略。醫院管理規章制度13醫院保安員管理規章制度1保安人員每天上班前必須做好一切準備工作，準時到崗到位，工作時必須著警服并保持警容嚴整。嚴格交接班制度，交班人員及時交待清楚處理或待處理的事情。上班時不準遲到，不準串崗，不準聊天，不準抽煙，不準睡覺，不準看書看報。及時接聽好報警電話，對報警求助的必須及時趕赴現場，認真調查處理，處理結果要及時向科領導匯報。服從分配，有事調休或調班一定要報請同意。要注意個人衛生和公共場所衛生，特別是辦公室衛生，要始終保持清潔整齊。同志之間要團結友愛，相互尊重，不做不利于工作、團結的事，不講不利于工作、團結的話，大家團結一致共同努力做好工作。醫院保安員管理規章制度2第一條為了加強醫院安全保衛工作，規范安全保衛工作的管理，提高保安人員的素質，創建一支紀律嚴明、作風優良、素質過硬、保障有力的保安隊伍，切實維護醫院工作人員和就診患者人員的生命安全、維護醫院財產和設備的安全、維護良好的醫療秩序，樹立華豐醫院醫療文明窗口的良好形象，構建和諧醫院，結合本院的實際情況，特制定《鄰水華豐醫院保安管理制度》，以下簡稱本《制度》。第二條在醫院的領導下，維護醫院治安秩序，保障醫療工作的正常運行，嚴格各項安全保衛措施，確保醫院內部和周邊環境的安全，發現重大問題及時向上級主管領導請示、報告，必要時向公安部門報告。第三條貫徹執行國家有關安全保衛工作的法律、法規，開展安全保衛基礎工作建設。第四條制定和組織落實醫院各項安全保衛工作制度、防范措施和預案，做好車輛停放管理工作。第五條開展防火災、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災害事故等安全防范工作。第六條加強內部治安管理，預防和制止發生在醫院的違法犯罪行為和擾亂醫院正常工作秩序的行為，同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭，維護醫院安全穩定。第七條及時向公安機關報告發生在醫院的刑事案件、治安案件、治安災害事故，并保護現場協助公安機關調查。向公安機關報告醫院的重大不安定因素，協助公安機關和有關部門采取預防和化解措施。第八條協助有關部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作，調解醫院內部治安糾紛，根據我院的實際情況協助處理醫患矛盾，確保我院人員、財產安全。第九條負責醫院內部、周邊場所、各類庫房等消防安全管理，定期開展治安、消防安全工作檢查，建立檢查記錄，及時化解內部不安定因素、消除治安隱患，確保要害部位的安全。第十條根據需要，檢查進入醫院人員的證件，登記出入的物品和車輛。第十一條在醫院范圍內組織進行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄。第十二條完成院領導交辦的其他任務。第十三條著裝規定保安人員上崗執勤時，按規定著統一服裝、佩戴胸卡。保安人員須按規定著裝，保安服不得與便服混穿，不同季節的39。保安服不得混穿。著保安服不準披衣、敞懷挽袖、卷褲腿、歪戴帽子、穿拖鞋、涼鞋或赤足。第十四條舉止和儀容規定保安人員執勤時應做到精神飽滿、姿態端正、動作規范、舉止文明。著裝外出工作，執勤和出入公共場所時，不準袖手或將手插入口袋、不準搭肩、挽臂、邊走邊吸煙、吃東西、嬉笑打鬧，嚴禁上班期間飲酒。保安人員不準留長發和剃光頭，不得染發。不準留大鬃角和長胡須。保安人員上班前要進行儀容儀貌檢查，對檢查中發現的問題必須得到糾正。對進入院內或車位的車輛或外出車輛，在保安隊員3米之內時，必須行舉手禮。保安員應立定向左/右轉體90度，并執行車輛左直行手勢，在車輛駛過時，敬禮。第十五條語言和禮節規定保安人員應具有良好的職業道德，做到文明服務、禮貌待人、與來訪人員交談時應態度和藹、語氣柔和、不卑不亢、以理服人，服務熱情、主動、親切。在工作中使用語言要簡潔準確、文明規范、接觸群眾時，說話要和氣，使用“你好、請、您、對不起、謝謝、再見”等禮貌用語，嚴禁使用粗暴或不文明語言。做到文明執勤、文明用語。執勤遇見領導要主動問侯。第十六條值班室管理規定值班室內應保持整潔、美觀、統一。嚴禁在值班室內喧嘩、打鬧、從事賭博(禁止任何人在外參與賭博活動)、迷信、色情等其他不良行為。妥善保管好個人財物，注意防盜。注意防火，不得在值班室內使用大功率的家電，不得私拉電線。第十七條崗位紀律規定嚴格在法律規定的范圍內開展保安服務工作，不準超越職責權限。嚴格履行崗位職責，不準做與保安服務無關的事情(尤其是涉及私人糾紛問題)。不準刁難來訪人員，晚間值班期間及時給就診患者指引，并通知相應科室醫護人員。不準脫崗、空崗、睡崗、不準遲到、早退。接班須提前十分到崗，做好交接記錄。嚴格遵守醫院的各項規章制度和內部保密制度。要愛護公物。晚間按時巡視各科室，發現閑雜人等要清退，發現水電浪費現象要及時處理，刮風下雨等惡劣天氣要及時關閉各樓層門窗，發現院基礎設施損壞時，要及時采取補救措施，或通知相關科和上級主管領導及院總值班。有重要情況要妥善處置并及時上報，不準遲報、漏報和隱瞞不報。第十八條建立應急人員的通訊錄，定時進行消防技能的培訓及演練，以提高保安人員在各類突發事件中的應急能力。第十九條保安人員凡具備下列情形之一的，予以辭退并解除勞動關系處理：紀律性差、責任心不強，不遵守醫院關于保安人員的管理制度，在值班時屢次違反醫院相關規定制度的，且拒不改正者。院內發生治安刑事案件、糾紛或打架不及時處理。當班不維護醫院秩序，致使醫療工作受到干擾。員工人身安全受到威脅或發生意外事故，坐視不理。遇突發性事件、安全隱患不及時處理和報告，推卸責任。當班玩忽職守，疏于防范，致使發生安全事故。利用工作之便，索要財物，侵占公私利益者。當班喝酒或酒后失態，造成不良影響者。本人因身體、家庭原因或不適應該項工作等原因需要請辭者。第十九條保安人員違反保密條例，泄露醫院機密的。以及做出損害醫院利益行為的，情節惡劣、造成不良后果的，除進行相應賠償外，直接予以解聘。醫院管理規章制度14新分配學生應在上級老師的指導下，逐漸學會獨立思考，增強理論及臨床實踐技能，在三基考試、臨床技能、醫德醫風、醫療安全等方面進行考核，根據考核情況決定是否轉正定級，具體辦法如下：一、三基考試參加醫院組織的三基考試，其成績分二個檔次，一是60分以上為合格，二是60分以下為不合格。二、醫德醫風醫德醫風考核由所在科室負責，黨辦、醫務科、護理部負責督導，每季度考核一次。考核辦法：文明行醫，禮貌服務，一切以病人為中心。總分20分。患者投訴、批評一人次反映到科室，扣10分。反映到醫務科、護理部或院領導扣20分。醫風考核：不準以醫謀取私利。總分20分。不推諉病人，不收受紅包，不接受宴請，不索要物品，不私收費。每發現一次扣20分，二次或二次以上者給予轉崗或待崗、下崗處理。病人及所在科室醫護人員滿意度：總分20分。病人及所在科室醫護人員滿意≥95%，每低于一個百分點扣1分。由醫務科、護理部負責考核。形象合格：總分20分。堅持掛牌上崗，服務熱情，按規定著裝。每次著裝不合格(如戴帽子、口罩等)及不掛牌者，扣05分。由所在科室考核，醫務科、護理部督導。風氣正、團結好，政治、醫德醫風教育學習落實認真，總分20分。無吵架、罵人現象，醫患關系融洽，同事之間團結協作，完成各項學習任務，醫德醫風教育、考核每周各一次，工休座談會每月一次。經考核每發現一次不符合要求扣2分。醫德醫風考核80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。三、臨床技能由醫務科、護理部負責組織實施，每輪轉一個科室，結束前考核一次。80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。病歷或護理病歷書寫質量。總分20分。抽查5份病歷，每份乙級病歷扣4分，丙級病歷扣20分。操作考核：總分20分。操作項目由醫務科、護理部制定，考核按無菌觀念，操作程序的合理性等進行。管理病人的能力：總分20分。對常見病、危重病人病情觀察及變化處理能力，術前準備及術后處理，對各種化驗及輔助檢查和病人膳食指導，請示上級醫師及時等，考核要點。檢查病歷中有無管理病人缺陷，及調查主治醫師及病人的反饋意見，作不到位，每次扣2分。獨立工作能力：總分20分。主要對常見病的處理能力。考核要點：通過隨機抽查對常見病的體檢、開化驗單及醫囑，三級查房記錄的完整性等進考核，不稱職者扣10分。不安全因素。總分20分。通過對平時給病人的談話藝術，醫院各項規章制度的落實，勞動紀律的遵守，以及病人及家屬的反饋意見，科室及醫務科，護理部發現有不安全因素者，扣5分。四、醫療安全每發生一次醫療糾紛或受醫院通報批評者，為不合格。實習醫護人員在一年內存在下述缺陷之一者，延長轉正定級半年，存在下述兩項以上缺陷者，延長轉正定級1年。三基考試不合格。醫德醫風考核不合格。臨床技能考核不合格。發生醫療糾紛或全院通報批評者。醫院管理規章制度15一、科室院感管理小組：組長：xxx；副組長：xxx；小組成員：xxx、xxx。二、