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20xx年醫(yī)學(xué)專題—-第21章-抗寄生蟲藥完(編輯修改稿)

2025-10-31 12:03 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】炎和阿米巴痢疾等腸道內(nèi)阿米巴病；隨血液侵入肝、腦、肺等組織(zǔzhī)，形成阿米巴肝膿腫、腦膿腫和肺膿腫等腸外阿米巴病。,第十六頁，共三十七頁。,抗阿米巴病藥物(y224。ow249。)分類,治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病甲硝唑替硝唑治療腸內(nèi)阿米巴病鹵化喹啉類某些(mǒu xiē)抗生素治療腸外阿米巴病依米丁氯喹治療包囊攜帶者二氯尼特,第十七頁，共三十七頁。,〔一〕抗腸內(nèi)、腸外阿米巴病藥甲硝唑,藥理作用與臨床用途抗阿米巴作用腸內(nèi)、腸外阿米巴病首選藥抗厭氧菌作用敏感菌有厭氧性G桿菌、G+厭氧芽孢桿菌、G+ 厭氧球菌。防治腹腔、盆腔(p233。nqiāng)術(shù)后混合感染抗陰道滴蟲病特效藥抗賈第鞭毛蟲作用最有效不良反響粒細(xì)胞減少、抑制酒精代謝、致畸,第十八頁，共三十七頁。,替硝唑對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當(dāng) t1/2較長〔12~24h〕毒性偏低可作為治療(zh236。li225。o)阿米巴肝膿腫的首選藥,第十九頁，共三十七頁。,〔二〕抗腸內(nèi)阿米巴病藥鹵代喹啉類：喹碘仿、雙碘喹啉、氯碘喹啉口服吸收較少，在腸腔內(nèi)濃度較高，殺滅腸腔內(nèi)的滋養(yǎng)體用于輕型、慢性阿米巴痢疾及無病癥排包囊者。與甲硝唑、依米丁合用可提高根治(gēnzh236。)率。長期應(yīng)用可引起嚴(yán)重的視覺障礙，故許多國家禁止其應(yīng)用。,第二十頁，共三十七頁。,二氯尼特〔diloxanide 〕又名安特酰胺糠酸酯直接殺滅阿米巴原蟲及包囊，是目前最有效的殺包囊藥。用于無病癥或僅有輕微病癥的排包囊者有良好療效。對急性阿米巴痢疾，用甲硝唑控制(k242。ngzh236。)病癥后，用二氯尼特可控制(k242。ngzh236。)病癥復(fù)發(fā)。抗生素類巴龍霉素、紅霉素、土霉素，對腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用。,第二十一頁，共三十七頁。,〔三〕抗腸外阿米巴病藥依米丁〔emetine〕又名吐根堿作用：對組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用臨床應(yīng)用：治療肝、肺、腦阿米巴肝膿腫，

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