正文內容

介入手術室醫院感染管理制度(編輯修改稿)

2025-11-04 00:09 本頁面

　

【文章內容簡介】一個獨立的單元系統，在最初規劃和圖紙設計時，醫院感染管理科多次介入，要求嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，保證3區之間符合潔污功能流程，各區分界清楚，標志明顯。施工時，要求建筑裝飾應遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。地面、墻壁應平整光滑、無孔隙、容易擦洗消毒。造影間依靠空調、空氣凈化裝置進行室內空氣交換及溫度調節。2 強化組織機構，落實目標責任我院認真落實《醫院感染管理辦法》，建立健全醫院感染管理組織。介入手術室成立了醫院感染管理小組，成員為介入手術室護士長、院感監控醫生及監控護士，各級人員職責明確，實行責任追究制。院感科結合專科實際，協助制定了介入手術室醫院感染控制制度、消毒隔離制度、一次性醫療用品管理制度、無菌技術操作規程、手衛生制度等相關規章制度和考核標準。通過介入手術室醫院感染管理小組自查，院感科督查等多項措施，強化核心制度的落實。強化教育培訓。提高防控意識介入手術人員大部分為腫瘤科、心血管科、神經科等內科醫生，他們多數未經嚴格的外科無菌技術操作訓練，無菌觀念相對欠缺；急診手術因化驗檢查缺如，無法判斷其感染性；綜合性醫院多科手術交叉進行，不同科室間手術的安排、接臺手術環節的消毒隔離等一系列問題，這些介入手術室醫院感染危險因素如果不加以防范，必然會增加患者交叉感染的機會。針對以上問題，院感科要求介入手術室醫院感染管理小組定期參加院感科組織的醫院感染相關知識培訓，增加醫院感染預防與控制知識。護理部送護士長、監控護士到上級醫院介入手術室進修，學習先進的管理理念，逐步規范我院介入手術室的管理。通過培訓及學習，使他們盡快掌握醫院感染相關知識，提高控制醫院感染觀念及意識。持續質量改進，抓重點環節的管理加強醫院重點部門、重點環節的管理是醫院感染管理工作的落腳點。介入手術室內重點環節很多：有支架、球囊、導管、導絲等大量的一次性醫療用品管理、介人手術室環境的管理、介入手術室人員的管理、如何合理安排不同部門不同系統手術、無菌技術操作的保證、醫療廢棄物的管理等。介入手術室運行數年來，通過加強重點環節、重點流程、重點人、物的管理，有效地預防和控制了介入手術室醫院感染的發生，無l例因導管介人手術而發生交叉感染的現象。4．1 加強介入手術室環境的管理保證環境和物體表面清潔是抵抗感染因子的第一道防線，空氣消毒工作是保證介入手術的關鍵 J，我院每間介入手術室配備了和體積匹配的循環風動態空氣消毒機，每日2次消毒。每日開始手術前和手術結束后對手術間地面和各種設施、儀器設備的表面進行濕式清潔、消毒；每周對室內所有物品、墻面、門窗、空調、動態消毒機風口等進行徹底清潔；每月清洗動態消毒機與空調濾網。．2 加強介入手術室人員的管理盡量減少手術間人員流動，嚴格限制參觀人數，將手術人數控制在5人之內。要求進人手術室人員必須穿戴無菌手術衣褲、口罩、帽子。要求介入手術室配備面罩，醫護人員在術中做好標準預防。連臺手術時，醫護人員應重新洗手、戴手套、更換手術衣。同時注意做好x線防護，工作人員在不影響手術操作的前提下，盡量縮短x線的照射時間。4．3 加強手術分類管理綜合性醫院介人手術室工作特點是：手術類型多：神經內外科的介入手術、心血管內科的介人手術、婦科的介入手術、腫瘤患者的介入手術等，多系統手術交叉進行，導致介入手術室環節多，風險種類多、質控點多的特點，必須引起高度重視。為此，我院制定了嚴格的手術安排制度和考核標準，要求腫瘤患者手術與心臟介入等其他手術分室進行，特殊情況不能分室時，也要分時段進行，急診介入手術時間相對固定。特殊感染患者需手術時，介人手術通知單上應注明感染情況，術中醫務人員認真落實消毒隔離制度，術后器械及物品單獨包裝、收集，注明感染類型，送消毒供應中心統一回收、清洗、消毒、滅菌，介人手術室嚴格執行終末消毒。4．4 加強介入手術室一次性用品的管理介入手術室一次性用品品種多：有各個系統需要的支架、球囊、導管、導絲、鞘管、介人手術包等；價格昂貴，少則幾百元，有的支架在萬元以上，甚至數萬元。院感科把介入手術室的一次性用品的管理作為重點抓，遵循三證齊全、嚴格采購、嚴格驗收、嚴格貯存、嚴格查對、專人管理的原則。首先：嚴把一次性用品進貨關，院感科積極參與介入手術室一次性用品招標，認真審核相關證件，堅持從正規廠家進貨，保證產品質量。其次，規范一次性用品的存放，物品存放在陰涼干燥、通風良好的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂~50cm。導管分類放于專用無菌導管柜內，專人保管，做好登記。使用后，各種一次性導管立即剪斷并銷毀，最后集中處理，并按手術類型做好登記。4．5 加強回收管理依據《醫療廢物管理條例》，規范處置醫療廢棄物。首先制定嚴格的管理制度與管理措施，使用后的一次性醫療用品按要求分類放置。術中使用的一次性注射器、動脈穿刺針、手術刀片、玻璃類銳利廢棄物放置于銳器盒中，每天有專人回收并簽字。一次性使用的導管、導絲等高值耗材，經破壞處理后，用黃色垃圾袋放置，并將袋口扎緊貼上“醫療廢棄物”。建立一次性導管使用登記本，高值耗材銷毀后，和收集人員單獨交接并記錄，交醫療廢物處置中心統一處理，防止醫療廢物外流，危害社會。隨著介入放射學的不斷創新，各種介入手術將會日益增多，介入手術室的管理工作也就越發顯得重要起來。總之，建立醫院感染管理組織及控制制度，落實目標責任制，加強醫院感染知識培訓，嚴格執行無菌技術操作，加強監測和管理，定期監督檢查，實現持續質量改進是綜合性醫院介入手術室控制醫院感染的重要手段，對保障醫療安全，降低并發癥的發生具有很重要的意義。參考文獻[

點擊復制文檔內容

環評公示相關推薦

介入手術室醫院感染管理制度(編輯修改稿)

手術室的醫院感染管理-資料下載頁

手術室醫院感染管理措施-資料下載頁

醫院手術室安全管理制度docdoc-資料下載頁

手術室安全管理制度_-資料下載頁

手術室醫院感染控制制度大全-資料下載頁

手術室分級管理制度-資料下載頁

手術室標本管理制度-資料下載頁

手術室器械管理制度-資料下載頁

手術室安全管理制度-資料下載頁

層流手術室管理制度-資料下載頁

手術室傳染病或特殊感染手術的應急管理制度-資料下載頁

手術室醫院感染控制與管理-資料下載頁

手術室醫院感染管理途徑研究-資料下載頁

手術室醫院感染預防與控制制度-資料下載頁

手術室分級護理管理制度-資料下載頁

介入手術室醫院感染管理制度-文庫吧

介入手術室醫院感染管理制度-wenkub

介入手術室醫院感染管理制度(已修改)

介入手術室醫院感染管理制度(編輯修改稿)