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醫(yī)療核心制度(查對(duì)制度)試題(編輯修改稿)

2025-11-04 02:13 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A）A、一類(lèi)手術(shù)B、二類(lèi)手術(shù)C、三類(lèi)手術(shù)D、四類(lèi)手術(shù)手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（C）A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。出院病歷一般應(yīng)在___ 3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò)___一周。醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫(xiě)全名。三、問(wèn)答題（每題5分，共3題，共15分）。日常病程記錄的內(nèi)容？答：病程記錄包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。凡實(shí)施特殊檢查處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。簡(jiǎn)要回答在搶救危急重癥病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。答：在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。首診醫(yī)師在接診過(guò)程中具體應(yīng)作哪些工作？答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。四、論述題（每題10分，共兩題，共20分）一、請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。答：（1）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。（2）目前醫(yī)療質(zhì)量安全問(wèn)題仍然存在，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問(wèn)題，也有醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問(wèn)題。集中在以下幾個(gè)方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒(méi)有落實(shí)；三是管理水平仍然不高，行政部門(mén)監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務(wù)有待改進(jìn)，醫(yī)患溝通還需加強(qiáng)；五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點(diǎn)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠；六是對(duì)事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對(duì)不及時(shí)，調(diào)查處置不力。（3）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于深化醫(yī)

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