重性精神病健康教育(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 稿精神病知識講座講稿精神病的概念精神病是神經性失調的惡化與加劇。故此在這個階段，一般也可以說是喪失了理智或陷入了癲狂，病人通常缺乏自己照顧自己的能力，而許多時候是需要留院治療以及被看管，以免做出對自己及對別人的傷害舉動來。即使精神病多半被認為是精失調加深的結果，充其量只是在病情方面有程度上的不同而已。但是，兩者之間其實仍是有明顯的區別的，最重要者，精神性失調患者無論其病的深淺，其心志仍是保持在現實生活中的，他們保持著與現實的接觸，也不會脫離了現實；而精神病患者則不然，他們已用幻想取代了現實，把自己封閉在一個幻覺的世界中，他們聽到的可能是自己的幻想，看見的也可能只是他們自己幻想。精神性失調者喜歡講述自己的病癥，并緬懷過去的健康，而且相信自己終會復原；而精神病人則不相信自己有病，倘若有人指出其行為怪異，病人通常會為自己的行為辯護，堅持自己是正常的，甚至傾向于相信是別人誣害他。前者雖常抱怨自己陷于崩潰，但他們卻少有真正的崩潰，他們會繼續社交活動并從事工作，也能保持對認識的人、時間、地點有清楚的概念；后者則不如此，他們可能有整個崩潰的情況，并產生完全的混亂，不能保持社交及工作，因為他們可能有整個崩潰的情況，并產生完全的混亂，不能保持社交及工作，因為他們可能做出傷害他人及自己的舉動，因而要接受看管和照料，同時他們對于人、時間、地點的概念也模糊不清，甚至完全失去對這方面的認知。曾有人研究精神病的發病與年齡、性別、智力及職業等關系，得出第一次發病入院治療的人平均年齡是46歲；在性別方面，則男性大大超過女性；在城市居住者其發病率是2倍于住在鄉村的；而人種方面則與發病沒有明顯的相關。在醫學上，生理性的病因也是形成精神病的原因之一，諸如一些頭部受傷的人，腦部生瘤或受病菌侵染使神經系統受到損害；又或者在血液供應方面有問題，使腦發育不健全；藥物及毒素也可引致神經受到破壞；又如若干含有促使神經活動成分的藥物，如迷幻藥、大麻等，因其有害機體，打亂了體內正常的化學反應，產生變化異常，便會發生幻覺一類的精神病。在此，我們則只討論心理失常所引發的精神病。精神病的癥狀在臨床工作中，經常可以發現，由于人們對某些精神病人早期的病態思維和行為改變缺乏識別，以致延誤治療，導致患者行兇、放火和自殺等惡性事件的發生，給社會、家庭及患者本人造成嚴重影響。其實精神疾病發病的早期多有思維和行為方面的異常改變，只是它們往往不典型，而為人們所忽視。如果發現一個人的精神活動與周圍環境不相協調一致；精神活動過程的完整性或行為的協調性被破壞；情緒和性格特征的不穩定，就應該警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情況可能提示精神病的早期癥狀：睡眠障礙：常表現為入睡困難或不能入睡，日夜顛倒。精神病人的失眠與正常人的失眠不同，精神病人失眠無明顯原因，無痛苦體驗，也從不主動求醫，常連續數日出現，雖徹夜不眠，次日仍毫無倦意，有~ 26 ~ 的病人甚至表現為精力旺盛。記憶障礙：表現為記憶減退，尤其以近記憶減退為主，經常丟三落四，剛做過的事轉身即忘。過分敏感多疑：對周圍人的一言一行都特別敏感，如聽到別人講話，就懷疑是在議論自己，別人做事是針對自己；有的甚至捕風捉影，無中生有。這種多穎與正常人的多疑不同的是，雖經事實證實而否定，但患者仍堅信不移，無法說服，內容荒誕無稽。這種病態的思維稱之為妄想。性格改變：精神病人早期可出現性格改變，原來熱情、樂觀、合群、善于交際的外向型性格的人，漸變得獨處、少話、淡漠、退縮，社會功能逐漸降低，若沒有特殊原因，應考慮系病態所致，而決非一般人認為的思想問題，應引起重視。精神病的治療方法精神病的治療主要采取藥物治療，~ 27 ~行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個很不錯的選擇。★手術治療國家衛生部近日發布的《醫療技術臨床應用管理辦法》明確：異種干細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等暫不得應用于臨床。將于今年5月1日施行的該《辦法》還規定，將對中樞神經系統手術戒毒、立體定向手術治療精神病技術、異基因干細胞移植技術、瘤苗治療技術以及同種器官移植技術、變性手術等第三類醫療技術進行審核。凡在此辦法發布前已臨床應用醫療機構應在六個月內向技術審核機構提出審核申請。未獲衛生行政部門醫療技術登記的，一律停止臨床應用。衛生部解釋說，第三類醫療技術是指涉及重大倫理問題，安全性、有效性尚需經規范臨床試驗研究，進一步驗證的醫療技術以及風險性高，安全性、有效性尚需驗證的醫療技術。~ 28 ~衛生部近日印發《醫療技術臨床應用管理辦法》，明確國家建立醫療技術臨床應用準入和管理制度，對醫療技術實行分類、分級管理。衛生部負責第三類高風險醫療技術的審定和臨床應用管理，并負責制定和調整第三類醫療技術目錄。該《辦法》將于5月1日起施行。衛生部醫政司有關負責人指出，目前，我國僅對部分專項醫療技術臨床應用實施了準入管理，尚未建立醫療技術臨床應用綜合管理的專門制度。臨床上，有些新的診療技術已經比較成熟，但還需要對應用技術的醫療機構和醫務人員資質作出規定。有些技術在安全性、有效性、醫學倫理等方面尚有爭議，不適于臨床應用。一些醫療機構在不具備相應人員、設備、設施、技術條件的情況下，存在不規范地應用相關醫療技術的現象。《辦法》的頒布實施填補了我國在醫療技術準入管理領域的空白，將從源頭上規范技術使用，遏制濫用。★藥物治療~ 29 ~主治：精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。西藥方：齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。隨著社會的不斷發展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有精神病患者1億人，精神病多在青壯年時期發病，有的間歇發作，有的持續進展，并且逐漸趨于慢性化，復發率高、致殘率高，如不積極治療，可出現精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。★心理治療傳統觀念認為，精神病是不可治愈的，一旦患上精神病，只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態。隨著社會的發展，通過心理療法可以徹底治療部分精神病，在北京等地，部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。~ 30 ~★飲食療法食療，又稱食治、飲食療法，又稱食療、食治，系利用各種食物經過特定工藝加工制成食品，通過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫和中醫均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養素攝入，達到治療營養缺乏性疾病或與營養有關的疾病的目的。而中醫食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫理論嚴格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫的食療比西醫食療內容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫學中的營養療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補精益氣等治療作用在內。近年來，隨著人們生活水平提高，對自身健康逐漸重視，對藥膳食療的追求已作為提高生活質量的重要手段。今天，藥膳食療從理論到實踐均取得了前所未有的進展。1973~1984 年每年平均有兩本藥膳食療專著問世，~ 31 ~1985~1995 年平均每年有十本專著問世，1998 年我國召開了首屆國際藥膳食療學術研討會，是一次全面總結近50 年的藥膳療領域新成果的盛會。精神病健康知識講座精神病健康知識講座什么是精神分裂癥 精神分裂癥的癥狀表現精神分裂癥的病象都是變態心理，它的表現形式多種多樣，十分繁雜，可以說是“千變萬化”，不僅不同的病人癥狀不一樣，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同時期也表現不一樣，但如能掌握其“萬變不離其宗”的要領，就可以把這個病區別出來。該病的主要表現是精神活動(也稱心理活動)脫離現實，在知覺、情感、思維及意志行為之間互相不協調及互相影響，而導致學習、工作、生活、社交等適應能力降低，因此常不能維持原來的學習工作能力，原來的生活習慣方式也變為異常。臨床上精神分裂癥的癥狀表現有：一、早期大部分患者無明顯誘~ 32 ~因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發現很多時候獨自呆坐似在思考問題，生活較前懶散，紀律松弛，做事注意力不集中，常漫不經心，學習成績下降，與其談話話題不多，語句簡單、內容單調，逐漸對人冷淡，疏遠親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。第3頁偶然可發現有一兩句話不可理解或“牛頭不對馬嘴”，或有時有點奇怪的行為。如突然發怒摔爛東西，或為一點小事執拗與人糾纏不休，無理取鬧，莫名其妙地傷心落淚或欣喜。此時常易被誤會為“思想問題”或性格改變。有部分患者會訴說：時有頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無力等不適，也有表現為怕臟，反復洗手，無故心慌恐懼，心煩意亂等，也常常被誤診為神經衰弱。部分患者可因軀體有病或精神受刺激等因素誘發，突然出現失眠、興奮、言語與行為明顯異常，少數會出現短暫意識不清并有片斷性幻覺妄想或呆著不動成~ 33 ~為木僵狀態等。二、充分期此期為精神分裂癥明顯顯露特征性病狀時期，其表現如下：，較輕病狀時為思維散漫，病者講話或寫文章時，每句話文法結構尚通順，但上下句之間或上下文之間缺乏連貫性，因而整段講話或文章使人無法理解其中心內容。病狀嚴重時加重思維破裂，不僅句與句之間無聯系，每個語句也不完整，好象語詞的雜拌或語句的堆積，紊亂得支離破碎，第4頁好象一個文盲的人亂按打字機所打出來的文章。病者在安 靜時表現冷淡，對周圍事物無興趣，不關心，與親人疏遠，告知重大事件時無動于衷，喜歡一人獨坐房中，甚至連吃飯也不與親人一起吃。有時會出現興奮激動或焦慮抑郁等反應，但大多與周圍環境無聯系而是受幻覺妄想所支配，有時其情感與周圍環境極不協調，為親人開追悼會的時候他卻站在一旁自笑。其情感也常與思維內容不協調，如笑嘻嘻~ 34 ~ 的敘述她的悲慘遭遇。：我們每個人的行為都是受自己的意志所支配，如要完成某項任務必須決心克服一切困難才行。病者無論對學習或工作都無責任心，抱無所謂的態度，對近期或遠期的打算也不考慮，整天無所事事地呆坐、臥床或無目的地徘徊，甚至日常生活的吃飯、洗臉、換衣服、梳頭理發等也是被動的。有時可因幻覺妄想的影響而自語、自笑或作出打人毀物、自傷等行為。三、精神分裂癥的后期病者經過積極治療以后，可能有幾種不同的轉歸：一部分經治療后病況逐漸好轉而達到痊愈，愈后可以恢復其原來工作。部分病人雖經努力治療但不易完全控制癥狀，常呈反復發作。部分患者雖病況好轉但遺留淡漠、孤僻、少語、學習工作不主動等癥狀。也有些遺留性格改變，對什么事都采取無所謂的態度，對社會及家庭均無責任心。少部分逐漸發展為精神衰退，即除了本能地感到饑餓時主動吃東西外無所要求，終~ 35 ~日呆坐一隅或蒙頭大睡，不與任何人接觸，生活全部需別人照顧精神病防治知識講座講義精神病防治知識講座講義一、什么是精神病及具體表現？精神病是指各種有害因素所致的大腦功能紊亂，臨床表現為精神活動異常。精神病具體表現：為感知覺﹑思維﹑注意﹑記憶﹑情感﹑行為和意志智能以及意識等方面不同程度的障礙。鑒于人類大腦的復雜性和科學技術的限制，目前醫學上診斷精神病較多還是依賴經驗和病史采集的完整性和可靠性，如果要判定一個人是否患有精神病，應該從以下四個方面綜合考慮：、思維﹑情感和行為 如果一個人在思維、情感和行為等精神活動中的表現難以被大多數人所接受，其本人也難以自圓其說；同時，這些精神活動的偏離又是以幻覺、妄想、行為紊亂為主要表現，這樣的精神活動就具有