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20xx黑龍江省醫(yī)師定期考核培訓思考題醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)(編輯修改稿)

2025-11-04 13:35 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】爾醫(yī)學院醫(yī)師定期考核培訓醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)學生姓名：學號：執(zhí)業(yè)類別：臨床單位：思考題：？醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學技術(shù)和哲學思想的影響，不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物—心理－社會四種醫(yī)學模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心－身關(guān)系認識的不同。醫(yī)學模式對醫(yī)學科學的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學工作者不可避免地受到醫(yī)學模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀念就是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對醫(yī)學發(fā)展起到巨大推動作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會醫(yī)學模式。生物醫(yī)學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會因素；在醫(yī)學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護理工作中用生物－心理－社會模式指導研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學模式并不排斥生物學的研究，而是要求生物醫(yī)學以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導思想。生物－心理－社會醫(yī)學模式強調(diào)身心一元論的觀點，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線性。在人類的疾病過程中，身心間相互影響、相互作用。？醫(yī)患會談的過程與醫(yī)生的應(yīng)診過程是緊密聯(lián)系的，可分為三個階段：①開始階段：包括打招呼與自我介紹，作為營造一個輕松、和諧的會談氣氛，使病人有被尊重的感覺，后再切入主題，了解病人來診的目的與需求。②中間階段主要是資料的搜集，包括病史等主觀資料、理化檢查等客觀資料以及病人心理與社會因素等情況。這是會談最重要的部分。而資料搜集的質(zhì)量，將直接影響診斷與處理的正確性。③結(jié)束階段：包括與病人討論病情，提出治療方法，給予具體意見，通常為強化主要內(nèi)容避免病人遺忘，可以在應(yīng)診的最后階段做個簡單的小結(jié)。具體過程為：（1）問候：醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。（2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。（3）建立和諧的關(guān)系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現(xiàn)出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。（4）詢問病情：鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復雜。（5）醫(yī)生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。（6）非語言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。（7）討論方法：允許病人充分表述,引導病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調(diào)重要線索和關(guān)鍵問題。（8）討論相關(guān)問題：工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等。（9）生活情況：主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關(guān)系、不幸遭遇等。（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預(yù)防措施等。（11）闡明治療措施：對處方進行解釋,向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。（12）建立長期聯(lián)系：如病情需要囑復診并堅持隨訪。（13）總結(jié)：簡明扼要的對本次診療過程進行總結(jié),征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。第四篇：最新!!2013齊齊哈爾醫(yī)學院醫(yī)師定期考核醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通技巧答案？醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學技術(shù)和哲學思想的影響，不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：（1）神靈主義醫(yī)學模式，在這一時期，醫(yī)者以神靈使者的身份存在著，原本人與人之間的醫(yī)患關(guān)系被視為神與人的關(guān)系。（2）自然哲學醫(yī)學模式，醫(yī)患之間的關(guān)系從神與人之間的恩賜與被動接受的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)槿伺c人之間的平等、互動關(guān)系，并且開始關(guān)注人文關(guān)懷。（3）機械論與生物醫(yī)學醫(yī)學模式，在這一時期，人類越來越重視自身的價值。但是

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