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發生輸液反應應急演練腳本(編輯修改稿)

2025-11-04 18:37 本頁面

　

【文章內容簡介】告制度，具體如下：一、醫療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。二、醫療（安全）不良事件類別根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為 7 類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。其他非上列導致醫療不良后果的事件。三、接收報告部門醫療不良事件尚未發生糾紛的上報醫務部，已有糾紛苗頭的上報安全醫療辦。護理不良事件上報護理部。感染相關不良事件上報院感科。藥品不良事件上報藥劑科。器械不良事件上報設備科。設施不良事件上報總務后勤科。服務及行風不良事件上報紀檢辦。安全不良事件上報保衛科。四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規定執行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫療（安全）不良事件報告、處理流程(略)說明：當發生不良事件后，當事人填寫書面《醫療（安全）不良事件報告表》（具體見附件），記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求 24～48h 內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。職能科室接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。以上處理結果（《醫療（安全）不良事件報告表》）最后統一報醫患關系協調辦備案。六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予以 200～500 元現金獎勵。隱瞞不報經查實，視情節輕重給予 50－2000 元的處罰；由此引發糾紛或事故的另按本院醫療糾紛處置辦法處罰。醫患關系協調辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。每年由院醫療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。七、本制度自公布之日起執行。醫院輸液不良反應處理程序，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。同時報告醫生，遵醫囑給藥。情況嚴重者就地槍就，必要時進行心肺復蘇。建立護理記錄。記錄病人生命體征、一般情況和搶救經過。及時上報醫院感染科、護理部、供應科及藥劑科。保留輸液器和藥液分別送于供應科和藥劑科，同時取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢。發生靜脈空氣栓塞應急處理程序，立即停止空氣輸入，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。，遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。，配合醫生積極搶救。輸液過程中發生肺水腫應急處理程序，立即停止輸液或減慢輸液速度。及時與醫生聯系進行緊急處理。將病人安置為端坐位，雙下肢下垂，減輕心臟負擔。高流量給氧，濕化瓶內加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧。遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。

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