責(zé)任制整體護(hù)理模式探討與實(shí)踐(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 效果評(píng)價(jià)通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)，制定了責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案和評(píng)價(jià)細(xì)則，并進(jìn)行跟蹤考評(píng)。質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在護(hù)理質(zhì)量中起著監(jiān)督和導(dǎo)向作用。將落實(shí)以病人為中心，以人為本的各項(xiàng)具體方法與規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)融合在一起，通過(guò)流程再造，持續(xù)不斷完善與責(zé)任制整體護(hù)理相匹配的規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)士行為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，以及工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量督促的被動(dòng)行為變?yōu)榉e極參與的自覺(jué)行動(dòng)，把病人的滿意度做為衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，在考核中占重要比例。通過(guò)質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià)，將護(hù)士的行為引導(dǎo)到以病人為中心上。完善組長(zhǎng)及組員的職責(zé)，真正做的責(zé)任到人，根據(jù)工作量和病人的需要，實(shí)行彈性排班，各組間分工互助，保證病人護(hù)理的連續(xù)性，最大限度的滿足病人的護(hù)理需要；按各種疾病告知程序進(jìn)行健康教育工作，以滿足病人對(duì)健康知識(shí)的需求。為了使新模式能順利開(kāi)展，對(duì)各病區(qū)在物資上給予大力支持，以滿足工作需要。減輕護(hù)士的書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)，提高工作質(zhì)量。病情觀察是臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,及時(shí)、準(zhǔn)確的觀察病情,可為診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥提供強(qiáng)有力的依據(jù)。規(guī)范病情觀察方法：望、聞、問(wèn)、觸、測(cè)，記錄原則:癥狀、體征、報(bào)告、處置。寫(xiě)你應(yīng)做的，做你所寫(xiě)的，記錄所做的，以保證護(hù)理人員有足夠的時(shí)間與病人溝通。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反饋與協(xié)調(diào)、解決新模式在病區(qū)運(yùn)作過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題。五、責(zé)任制整體護(hù)理模式取得的成效（一）進(jìn)一步落實(shí)了責(zé)任制，完善了科學(xué)化、系統(tǒng)化、程序化的護(hù)理管理體制。責(zé)任制整體護(hù)理完善了管理體制，保證護(hù)理服務(wù)安全、有效。為建立與責(zé)任制整體護(hù)理相適應(yīng)的管理方式，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、修訂了各級(jí)人員職責(zé)，改善了工作流程，豐富了責(zé)任制的內(nèi)涵，使管理指標(biāo)體系不斷完善，護(hù)理管理功能不斷增強(qiáng)。病人對(duì)護(hù)士的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變，護(hù)士自張掖市人民醫(yī)價(jià)值得到體現(xiàn)，拉近了醫(yī)患關(guān)系。（二）增強(qiáng)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作的積極性。實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為了提供高質(zhì)量高水平的服務(wù)，得到病人的信任和認(rèn)可，必須提高自身素質(zhì)，調(diào)動(dòng)了她們的努力學(xué)習(xí)和工作積極性和責(zé)任感，激發(fā)了護(hù)士的求知欲望，促進(jìn)她們自覺(jué)參加院內(nèi)外各類(lèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)，自覺(jué)提高學(xué)歷，參與科內(nèi)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展和撰寫(xiě)論文，通過(guò)自身業(yè)務(wù)技術(shù)技能的提高來(lái)得到病人的認(rèn)可。（三）轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)理念。把病人的滿意度作為考核標(biāo)準(zhǔn)之一，使護(hù)理人員徹底轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，做到了處處為患者著想，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，也使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到了儀表、文明用語(yǔ)，和藹態(tài)度、有效溝通、微笑服務(wù)的重要性，從而從思想深處轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識(shí)。在病區(qū)護(hù)士與病人的關(guān)系發(fā)生了顯著變化。護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院全過(guò)程的治療、健康教育和心理護(hù)理及出院后回訪，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士主動(dòng)深入病房，到病人中去，利用所學(xué)的專(zhuān)科知識(shí)、交流技巧，態(tài)度誠(chéng)懇、語(yǔ)氣和藹地了解病人的輸液、治療情況，仔細(xì)觀察病情的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取措施，認(rèn)真對(duì)待護(hù)理過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使紅燈現(xiàn)象得到解決，護(hù)士扎堆現(xiàn)象得以消滅，護(hù)士的工作態(tài)度、工作作風(fēng)不斷改善。（四）提高了護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行按職上崗，完善各級(jí)護(hù)士職責(zé)，按照職稱(chēng)能力分級(jí)使用，將能力強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)理人員安排在核心崗位，充實(shí)一線，零距離服務(wù)病人，發(fā)揮作用，使職責(zé)更加明確，責(zé)任到人。護(hù)士按照各自職責(zé)和對(duì)病人負(fù)有的責(zé)任，有條不紊地開(kāi)展工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，充分發(fā)揮了各層護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性，護(hù)理效率大大提高。制定了切實(shí)可行的責(zé)任制整體護(hù)理模式考核細(xì)則及制度，建立了責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的層層考核、級(jí)級(jí)把關(guān)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的考評(píng)機(jī)制。使護(hù)理工作不斷改進(jìn)和完善，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，提高了病人滿意度。（五）提升了服務(wù)水平，密切了醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士是醫(yī)患溝通的橋梁，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后，為了讓患者更了解自己，護(hù)士更加重視對(duì)病人的服務(wù),工作更加耐心和細(xì)心,服務(wù)度發(fā)生了明顯的變化。那些平時(shí)與病人不愛(ài)接觸的護(hù)士也積極鍛煉,與病人溝通、交流,以人性化的服務(wù)讓病人了解自己，理解自己,主動(dòng)滿足病人的需要。護(hù)理人員主動(dòng)與患者接觸、交流、溝通，提高了患者滿意度，密切了醫(yī)患關(guān)系。從功能制護(hù)理到責(zé)任制護(hù)理到整體護(hù)理乃至責(zé)任制整體護(hù)理，清楚地衍示出了張掖市人民醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展變化的軌跡，而護(hù)理模式的每一次變革，都為張掖市人民醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展注入新的活力、帶來(lái)新的生機(jī)。責(zé)任制整體護(hù)理工作以超強(qiáng)的護(hù)理理念，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值觀，增強(qiáng)了工作責(zé)任感，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理工作的整體水平，促進(jìn)了醫(yī)院健康、有序發(fā)展。第二篇：2015責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實(shí)施方案。一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對(duì)象滿意度。二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理實(shí)施護(hù)士崗位管理、落實(shí)層級(jí)培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級(jí)落實(shí)各級(jí)護(hù)理崗位工作職責(zé)，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)。合理調(diào)配人力，實(shí)行APN連續(xù)性排班，取消功能制崗位?？剖矣黾蔽Ｖ匕Y搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實(shí)行彈性排班。依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。根據(jù)專(zhuān)科實(shí)際情況細(xì)化并公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目。依據(jù)護(hù)理級(jí)別落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，實(shí)施客觀、實(shí)時(shí)護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時(shí)向患者反饋意見(jiàn)，并統(tǒng)計(jì)比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。定時(shí)進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實(shí)行“個(gè)人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過(guò)10人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行個(gè)人管床制工作模式：高級(jí)責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過(guò)10人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、健康教育等工作，實(shí)施護(hù)理措施。責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時(shí)進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。及時(shí)了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問(wèn)卷不少于10份，分析反饋整體護(hù)理工作情況，每季度將患者滿意度調(diào)查結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)措施上報(bào)護(hù)理部審核。此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執(zhí)行。大關(guān)縣人民醫(yī)院2015年4月1日第三篇：1月責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案劉惠珍為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，貫徹落實(shí)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以患者為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實(shí)施方案。一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)