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單病種結算方案(編輯修改稿)

2025-11-09 01:58 本頁面

　

【文章內容簡介】科室臨床路徑實施小組負責開展單病種質量及臨床路徑質量監測工作。（五）監測指標：手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內容：預防性抗菌藥物應用的類型、預防性抗菌藥物應用的天數、非計劃重返手術室次數、手術后并發癥、住院天數、手術前住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用、患者轉歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。非手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內容：病情嚴重程度、主要藥物選擇、并發癥發生情況、住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用、患者轉歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。單病種核心指標：急性心肌梗死（ICD10 ，）。（1）到達醫院后使用阿司匹林(有禁忌者應給予氯吡格雷)的時間。（2）到達醫院后首次心功能評價的時間與結果。（3）實施再灌注治療（僅適用于STEMI）：到院后實施溶栓治療的時間；到院后實施PCI治療的時間；需要急診PCI患者，但本院無條件實施時，轉院的時間。（4）到達醫院后使用首劑β受體阻滯劑（有適應證，無禁忌癥者）的時間。（5）住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物（有適應證，無禁忌癥者）。（6）住院期間血脂評價。（7）出院時繼續使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應證，無禁忌癥者）。（8）住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內容與時機。（9）患者住院天數與住院費用。（10）患者對服務滿意程度評價。急性心力衰竭（ICD10 I05I09，I11I13，I20I25，伴I50）。（1）到達醫院后首次心功能評價的時間與結果。（2）到達醫院后使用首劑血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的時間。（有適應證，無禁忌癥者）。（3）出院時繼續使用血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）ACEI/ARBs。（4）住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內容與時機。（5）患者住院天數與住院費用。（6）患者對服務滿意程度評價結果。A．社區獲得性肺炎住院、成人（ICD10 J13J15，）。（1）到達醫院后首次病情嚴重程度評估的時間與結果。（2）重癥患者、入住ICU患者實施氧合評估的時間。（3）重癥患者、入住ICU患者實施病原學檢查的時間。（4）起始抗菌藥物種類（經驗性用藥）選擇。（5）入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時間。（6）初始治療后評價無效，重復病原學檢查的時間。（7）抗菌藥物（輸注或注射）使用天數。（8）住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導的內容與時機。（9）患者住院天數與住院費用。（10）患者對服務滿意度評價結果。兒童（ICD10 J13J15，J18）。（1）住院時病情嚴重程度評估。（2）氧合評估。（3）重癥、入住ICU患兒病原學檢測。（4）抗菌藥物使用時機。（5）起始抗菌藥物選擇符合規范。（6）住院72小時病情嚴重程度再評估。（7）抗菌藥物療程（天數）。（8）符合出院標準及時出院。（9）療效、住院天數、住院費用（元）。不含新生兒及112個月嬰兒肺炎。腦梗死（ICD10 I63）。（1）到院后接診流程：到院后實施神經功能缺失評估的時間與結果；到院后實施頭顱CT等檢查的時間。（2）到院后使用首劑阿司匹林/或氯吡咯雷的時間。（3）到院后實施吞咽困難評價的時間。（4）到院后實施血脂評價與使用他汀類藥物（有適應證，無禁忌癥者）的時間。（5）預防深靜脈血栓的時間。（6）康復評價與實施的時間。（7）出院時繼續使用阿司匹林或氯吡咯雷。（8）住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內容與時機。（9）患者住院天數與住院費用。（10）患者對服務滿意程度評價結果。剖宮產 ICD9CM3：。（1）實施母嬰情況評估，符合剖宮產醫學指證。（2）預防性抗菌藥物選擇與應用時機。（3）再次手術指證。（4）評估產后出血量。（5）手術后并發癥（包括新生兒）。（6）為患者提供剖宮產術的健康教育。（7）切口愈合：II/甲。（8）術后 7 天內出院。（9）住院費用。（10）患者對服務滿意程度評價。圍手術期預防感染.（1）手術前預防性抗菌藥物選用符合規范要求。（2）預防性抗菌藥物在手術前1小時

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