解讀——關于全面推進居家養老服務工作的意見(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 型轉變。有條件的縣級以上人民政府應建立居家養老服務補貼專項資金，以購買服務的形式對分散居住的城鎮“三無”、農村“五保”、城鄉低保老人中的介助、介護者分層次實施居家養老服務。并將補貼經費納入當地財政預算。各地可根據經濟社會發展狀況，逐步擴大補助范圍。（二）加強居家養老服務隊伍建設居家養老服務可以由社會單位、社會組織承擔，也可以由企業承擔。服務單位應實行公開招標形式在社會進行選擇。專門從事居家養老服務的組織和單位，可以申請辦理民辦非企業單位登記。鼓勵各類居家養老服務機構和組織優先招聘失業人員、享受最低生活保障待遇人員和農村轉移就業登記勞動力從事居家養老服務工作。被居家養老服務機構和組織招聘的上述人員，按規定享受再就業相關優惠政策。對符合彈性靈活就業條件的，按規定享受相關政策。從事居家養老服務的養老護理員應有步驟地進行培訓。對失業人員、享受最低生活保障待遇人員和農村轉移就業登記勞動力、殘疾人中符合職業培訓補貼政策條件的人員，按照當地有關規定提供免費或優惠培訓。四、明確部門職責，確保政策措施落實到位（一）各級發展改革部門要配合老齡委制定本地居家養老服務發展規劃。（二）民政部門要主動發揮社區服務的牽頭作用，在相關部門的支持下，推進居家養老服務工作，并總結經驗、逐步推廣。（三）財政部門要逐步建立起符合養老服務事業發展需要的公共財政投入機制，會同民政部門研究制定政府發展居家養老服務的資金投入制度，保障必要的工作經費。（四）衛生部門要依托社區衛生服務中心，主動為居家養老服務提供醫療保障。積極開展健康知識普及，探索老年病的預防、治療、護理、康復訓練等。（五）勞動和社會保障部門要引導和支持職業培訓機構開展居家養老服務人員培訓，逐步提高居家養老服務隊伍中《養老護理員國家標準》合格人員比例。（六）建設部門要將居家養老服務設施列入相關建設規劃的編制內容，預留建設用地，對設計標準、工程質量及驗收進行監控，確保建筑設施安全可靠。對現有用房進行安全評估，提出使用指導意見。（七）教育部門要協調普通高等學校增設涉老相關教學內容，培養專門人才，提倡高等學校通過教學實踐組織學生為居家養老提供志愿服務。（八）婦聯、共青團、紅十字會要發揮職能優勢，積極參與，組建居家養老循環（接力）服務隊伍，開展不間斷的志愿服務。（九）各級地稅部門要確保“養老院類的養老服務機構提供的養老服務免征營業稅”，“各類非營利性養老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅”優惠政策落實。（十）各級老齡工作委員會辦公室要搞好調查研究，為制定居家養老服務工作規劃提供依據；協調有關部門制定政策，推動居家養老服務工作；做好督促檢查工作，保障居家養老服務工作健康發展。省老齡辦省發展改革委省教育廳省民政廳省財政廳省勞動保障廳 省建設廳省衛生廳省人口計生委 省地稅局二○○八年七月五日主題詞：貫徹 居家養老意見通知四川省老齡工作委員會辦公室秘書處2008年7月8日印發第四篇：居家養老服務全國首部居家養老服務法規昨天提交市第十四屆人大三次會議審議。《北京市居家養老服務條例(草案)》(簡稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實施。《條例》明確了政府責任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權益將被追責。子女贍養義務寫入《條例》北京市人大常委會副主任柳紀綱在市十四屆人大三次會議上做了關于《條例》的說明。他用一組數據表明北京亟須一部規范居家養老的法規。北京比全國提前9年進入老齡化社會，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養老，6%的在社區養老。這兩種方式合稱為居家養老。《條例》明確指出，居家養老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉社區、企業、社會組織提供專業化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關家庭贍養責任的內容，在第四條規定了子女及其他依法負有贍養義務的人，應履行對老年人經濟供養、生活照料和精神上慰藉的義務。八項養老服務中用餐居首柳紀綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權益保障法》里的內容所寫，而是以老人最亟須的服務如何解決為導向制定，幾乎所有內容都是“原創”。《條例》第三條，將居家養老服務需求分為八大類，包含了老人用餐、醫療衛生服務、家庭護理服務、家政服務、文體娛樂服務、精神慰藉等。八大類居家養老服務由政府統籌、企業參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調研過程中，我們了解到，老人居家養老，對用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹。擬對《條例》實施執法檢查《條例》規定，市和區、縣政府應將居家養老服務工作落實情況納入監察和目標責任制考核，并建立相應責任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。構成犯罪的，將依法追究刑事責任。據介紹，《條例》草案經人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實施。民政、衛生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進行執法檢查。解讀1 老年人就餐怎么實施?《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業單位食堂開放為老年人提供就餐服務，但上會的審議稿沒有這條內容。市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調研中也得知有不少大型餐飲企業對老年人配餐有參與想法。根據本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業和社會組織為老年人提供用餐服務，方式可以多樣。在老年人用餐方面，政府會給企業一個引導，但不會限制價格，將主動權交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。解讀2 社區養老設施怎么配建?在養老設施保障方面，《條例》提出新建小區配建養老設施要與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的要求。對于老舊小區養老服務設施不足的現狀，區縣政府有責任配置，對于濫用社區配置的養老設施，應收回并用于養老服務。《條例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責令退賠補貼資金和相關費用。劉維林介紹，新建小區配建養老設施在此前頒布的相關法規里已有明確規定，所以本條例只給出指向性規定。同時，條例規定鼓勵利用社會資源促進社區養老設施配置。解讀3 醫療衛生服務怎么便利?目前，社區衛生機構配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫院用；二是社區醫療機構與二、三級醫院配備使用藥品的具體品種、規格不同；三是多數社區醫療機構不具備儲存大量藥物的條件。草案第十三條對社區用藥的保障作出規范，規定市人力社保、衛生計生等行政部門應當完善基本醫療保險社區用藥報銷政策，按照基層醫療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區衛生服務機構的藥品儲備。但有些問題還難以依靠本條法規一步到位解決，市人大代表臧美華認為，應進一步推進醫養結合，使醫療資源逐步向社區深入。劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。解讀4 養老服務人才如何保證?《條例》草案第十六條規定了政府應推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設；將養老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規劃，推進職業教育。劉維林稱，全市達到專業化標準的養老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。北京市民政局相關負責人稱，北京市正準備建設居家養老護理員的培養體系。被培養的主體之一就是近10萬人的家政服務員隊伍，希望通過培訓可以讓這些家政服務員，尤其是服務對象是老人的服務員，都可以具備養老護理的資質。解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?有代表提出，《條例》中明確了政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養老的老人，并不明確。代表擔心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。市人大相關部門介紹，現在這個法規是起引領推動作用的，剛性不夠。但對創新性的針對居家養老服務的各方面納入，給予了引導性規定。法規大部分內容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規實施后，市政府、民政局、老齡委等相關部門會出臺一系列實施細則，針對不同情況，出臺不同內容。政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們。■ 探訪小區無老年餐桌 老人自己拎菜上樓新京報記者探訪發現，老人社區就餐和醫療還存不方便近日，新京報記者在海淀區四季青鎮的一些小區走訪發現，大多