酒泉市中醫院開展“醫院質量管理年”活動匯報材料(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 全體醫務人員的積極性，激發他們的創造性。鼓勵他們結合醫院的實際，積極而又創造性的開展活動。（四）深入宣傳，廣泛動員活動期間在全院推出：“醫院為社會服務，醫生替患者著想，醫療讓群眾滿意”的口號。醫院要將口號制成宣傳條幅，懸掛在醫院門診醒目位置。各科室要圍繞活動主題，采取有效措施加強“醫院管理年”活動的宣傳教育工作。對科主任不重視，組織不力，活動沒按要求開展的科室將及時予以通報或批評。（五）突出重點，強化管理各科室要圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，針對“醫院管理年”活動的各項要求，有的放矢地開展工作，確保活動取得實效。認真查找隱患，完善各項制度，細化工作措施，把提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫院服務的各項工作抓緊、抓實、抓好，促進醫院管理水平的整體提高，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷、滿意的醫－10－療服務。要突出重點，確保該活動在以下四個方面取得實效。一是規范執業行為，堵塞違法漏洞。做到“五無”：無未經批準的診療科目；無“承包科室”或“出租科室”；無違法聘用人員；無違法宣傳、違法廣告；無非法行醫診療活動。二是夯實質量基礎，落實核心制度。做到“五有”：有質量管理組織和隊伍；有崗位責任制及責任追究制；有健全的醫療質量和醫療安全核心制度并基本落實；有醫療質量督導檢查制；有規范的住院醫師培養、考核制。三是改善醫療服務，樹立良好形象。－11－第二篇：中醫院開展醫院管理年活動總結報告中醫院開展醫院管理年活動總結報告中醫院開展醫院管理年活動總結報告20070201 11:13:10根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理活動方案》和省衛生廳、中醫管理局、市衛生局的統一布署，我們在管理年活動中扎扎實實地作了一系列的工作，既取得了成績也暴露出了一些問題，現總結如下：一、領導重視為開展好醫院管理年活動，切實加強對管理年活動的領導，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫院管理年活動領導小組，并制定了實施方案，醫院一把手任組長直接抓。月日，我們召開了由全院職工參加的“醫院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認識醫院管理年的重要性；結合管理年活動我們組強全院職工進行了“管理年”知識考試，總及格率％；我們還成立了醫院管理評價專業組，分醫療、醫技組、護理組、感染組、藥學組、綜合組等個小組將根據《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》分別對醫院進行自查、自糾。二、加強醫療服務監管，依法治院隨著人民群眾對醫療服務需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫療服務，還要懂法、遵法、依法行醫，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學習業務的時間，組織全院醫務人員，學習了《執業醫師》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中醫藥條例》等法律法規和各項診療規范。有些法規象《中華人民共和國傳染病防治法》印發至各科室，使臨床醫生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產生的不良后果。我們堅持依法行政，嚴格技術人員準入制度，除積極對執業醫師、執業護士注冊外，還嚴格按照執業范圍進行醫院的診療服務，并對醫療機構執業許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。杜絕了醫院醫生、護士，未經注冊執業和跨專業執業的現象發生。打擊非法行醫是管理年活動的一個重點，我們認真學習了河南省《打擊非法行醫專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規合作問題及時進行了整改，對婦產科和超室提出了嚴禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術規定，并制作了醒目的標識牌。三、圍繞《標準》實施評價⒈醫院管理評價專業組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》對所屬項目一一進行了認真的評價，并寫出了評價報告。⒉通過評價，我們完善了相關制度，找出了差距，并進行了彌補。在醫院管理上明確了辦院方向，健全了醫院各項規章制度，使工作人員明確了各自的職責；在后勤服務方面做到了“三下”“三通”“兩滿意”，使醫院的各種管線設備運行狀態良好，做到了醫護人員及患者隨叫隨到，小修當日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務管理上對照《標準》我們設有帳外帳、小金庫等情況，嚴格執行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現象，實行了住院病人“一日清單”制，對門診人次、手術人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫療費用，藥品收入占業務收入比重等主要指標做到及時匯總，帳目清晰，財務制度健全，醫院安全管理方面能嚴格按照操作規程進行安全保衛、組織基本健全，做到了定期對醫療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫療護理上，嚴格按照標準自查自糾，通整改，醫院管理更科學。①住院病歷的檔案管理規范；②住院病人的治愈好轉率平均％；③中醫病證依斷確診率％；④病歷合格率％；⑤人才梯隊合理；⑥護理制度健全，護理人員各級職責及崗位職責健全；⑦護理應急預案完備；⑧有分級護理標準和措施，就單元整潔、安全；⑨入院健康教育覆蓋率％，病人對護理工作基本滿意，滿意率≥％；⑩護理文書書寫規范。在院感控制上，醫院器械消毒滅菌合格率％，各種醫療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度（有效）及有效侵泡時間，各科消毒包無過期，有預防院內感染的制度，管理小組及措施：①醫療廢棄物分類放置符合規定；②各已布局劃分明確，有空氣培養結果，在醫德醫風上有獎懲措施，制度健全，經常深入群眾，發現病員滿意度調查表，接受群眾監督。在藥品購銷中我們全部參加了藥品集中招標，藥品價格嚴格按照國家規定的價格執行，無收受回扣及紅色現象。積極開展了爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動，制作宣傳條幅幅，并向全市醫療行業發起了倡議；綜合內科、婦產科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計元；月日，外科醫生陳珊在醫院揀到元錢，馬上交給護士站并迅速找到了失主；堅持醫療支農服務，月日，我們派出了三名醫生長駐到虞城縣界溝衛生院進行醫療對口支援；每月一至二次到睢縣關東村進行艾滋病義診活動；與民政部門聯合向低保戶、貧困戶及下崗職工發放了住院優惠卡，截止月底我們共向社會提供各種會診余次，對突發意外傷害創救人次，收到了良好的社會效益。四、存在問題和今后的任務在肯定成績的同時，我們也看到了醫院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現在：⒈某些科室有片面追術經濟利益，忽視社會效益，忽視內涵建設的趨勢。⒉基礎設施薄弱。⒊醫療質量、醫療安全存在隱患。醫療質量和醫療安全是醫院管理的永恒主題是醫院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫療服務流程和醫療安全各環節的管理、控制、評價和醫療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫護人員法律意識淡薄，導致了一些糾紛的發生，致使患者與家屬嚴重不滿。開展醫院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發揮管理職能，積極開展醫院評價工作，促進我們始終以社會效益為最高準則，不斷推進醫療服務管理的科學化、規范化、標準化進程；通過開展醫院管理年活動，強化醫院“以病人為中心”的服務理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨；加強醫院管理、改善服務態度、規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，讓我們齊心協力，真抓實干，把醫院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又扎扎實實，共同為開創醫院工作的新局面而努力奮斗。第三篇：中醫院開展醫院管理年活動工作報告依蘭縣中醫院“關于做好2010年中醫院管理年活動整改階段”工作報告省中醫藥管理局、哈市衛生局、依蘭縣衛生局：按照國家中醫藥管理局的統一布置，從10月底至12月初，我省2010年醫院管理年活動藥完成整改階段的任務。我院高度重視此項工作。全院職工積極動員起來，周密布置，真抓實干，確保2010年醫院管理年活動取得實效。推動全縣中醫事業更進一步發展。結合當前‘‘三好一滿意’’活動等醫療質量管理系列活動的要求，自查整改如下：一：指導思想貫徹落實科學發展觀為指導，以積極推動新醫改為契機，研究制定億元整改落實方案，使整改落實工作目標更清晰，要求更具體，責任更明確，措施更可行，落實更到位，確保醫療質量和醫療安全構建的醫患關系。二：整改目標和原則目標通過整改落實，使查找梳理問題得到有效解決，分管領導具體抓，責任科室具體落實，形成一級抓一級，層層落實的工作機制，實行跟蹤問題機制。先急、后緩、先易、后難、對具備條件的能立即整改到位的問題，立即整改；短期內不能解決的問題，制定近期整改計劃，按期整改，對客觀條件制約解決的問題，制定遠期整改計劃，限期整改。三：存在的問題及整改措施。醫院管理方面，醫院