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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—提高醫(yī)院感染防控執(zhí)行力(編輯修改稿)

2025-11-15 02:57 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 īn)分析,理念問(wèn)題（1）執(zhí)行理念不科學(xué) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者：錯(cuò)誤認(rèn)為，感控只有投入，看不到直觀經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)費(fèi)上能省則省。暴發(fā)是少數(shù)，散發(fā)是多數(shù)。感染管理科與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展(fāzhǎn)關(guān)系小。設(shè)立只是為了應(yīng)付檢查。配備人員數(shù)量和質(zhì)量達(dá)不到要求，各項(xiàng)感染防控措施難以執(zhí)行。,第三十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)不強(qiáng) 輕預(yù)防、重治療；錯(cuò)誤認(rèn)為感控工作就是消毒隔離；認(rèn)為患者感染大多(d224。duō)是疾病的并發(fā)癥。對(duì)無(wú)菌操作、手衛(wèi)生、消毒隔離等缺乏足夠認(rèn)識(shí)，職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，對(duì)法規(guī)、規(guī)章等執(zhí)行被動(dòng)。大量使用抗菌藥物視作預(yù)防和治療感染的惟一手段，長(zhǎng)時(shí)間、大劑量、高檔次、多品種地濫用抗菌藥物，導(dǎo)致多重耐藥菌的出現(xiàn)。,第三十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,（2）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠對(duì)醫(yī)院感染管理工作不夠重視，不參加醫(yī)院感染控制會(huì)議，不了解目前醫(yī)院感染管理的發(fā)展水平和進(jìn)展(j236。nzhǎn)，不過(guò)問(wèn)醫(yī)院感染管理計(jì)劃和控制實(shí)現(xiàn)情況。對(duì)醫(yī)院的感染防控監(jiān)管力度不夠；感控專(zhuān)職人員配備不足；經(jīng)費(fèi)投入不足；追求高精診療技術(shù)發(fā)展，忽視感染預(yù)防措施的同步實(shí)施。基礎(chǔ)設(shè)施配備不到位，如洗手池和（或）速干手消毒劑缺乏，建筑布局不合理等。,第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,制度問(wèn)題——執(zhí)行制度不健全制度的項(xiàng)目不全、內(nèi)容不全。制度缺乏科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。制度的宣傳、教育和推廣機(jī)制不全。缺乏監(jiān)督(jiāndū)考核機(jī)制（如注射部位分枝桿菌感染）；考核檢查采取的標(biāo)準(zhǔn)和方法陳舊。職責(zé)不明確,第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,培訓(xùn)問(wèn)題——執(zhí)行培訓(xùn)不到位重視醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)培訓(xùn)，缺失后勤、清潔(qīngji233。)、陪護(hù)等人員培訓(xùn)。重視個(gè)人培訓(xùn)，忽視了團(tuán)隊(duì)意識(shí)培訓(xùn)，導(dǎo)致個(gè)人執(zhí)行力與組織執(zhí)行力無(wú)法接軌，綜合素質(zhì)難以提高。感控專(zhuān)職人員外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，無(wú)法了解本領(lǐng)域的新理念和發(fā)展趨勢(shì)。不能起到監(jiān)督、指導(dǎo)作用。臨床人員未接受感染防控知識(shí)培訓(xùn)或培訓(xùn)不夠；重視臨床專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，忽視醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，造成執(zhí)行錯(cuò)誤。重視臨床專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，忽視醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。,第三十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,溝通問(wèn)題——執(zhí)行溝通不全面感控專(zhuān)職人員溝通渠道不暢造成誤解：如，與領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)和臨床醫(yī)務(wù)人員溝通不夠，不認(rèn)可(r232。nkě)專(zhuān)職人員的工作，甚至存在抵觸情緒和偏見(jiàn)。不能采取換位思考的方法與臨床人員溝通，建立一個(gè)平等的對(duì)話平臺(tái)。對(duì)臨床專(zhuān)家不敢大膽地宣傳醫(yī)院感染防控知識(shí)及監(jiān)督制度落實(shí)情況。,第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,臨床人員不尋求感控科的支持出現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)上報(bào)感染科；信息交流反饋不暢通(ch224。ngtōng)。信息化系統(tǒng)不建全,第三十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,程序問(wèn)題——執(zhí)行程序不規(guī)范專(zhuān)職人員忙于環(huán)境監(jiān)測(cè)和綜合性監(jiān)測(cè)，未能將主要精力用于感染預(yù)防和干預(yù)。對(duì)感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不熟練，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和甄別醫(yī)院感染病例，有時(shí)即使發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院感染病例，也不能按要求及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，造成醫(yī)院感染漏報(bào)率。臨床醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與識(shí)別(sh237。bi233。)醫(yī)院感染的暴發(fā)。發(fā)生感染暴發(fā)后，未采取有效的控制措施，不及時(shí)上報(bào)，延誤最佳的感染控制時(shí)機(jī)。（如西安交大）,第三十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,文化問(wèn)題——執(zhí)行文化不完善執(zhí)行力文化就是把“執(zhí)行力”作為所有行為的最高準(zhǔn)則和終極目標(biāo)的文化。醫(yī)院未將醫(yī)院感染預(yù)防控制作為保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全的一種企業(yè)文化進(jìn)行塑造，導(dǎo)致員工執(zhí)行力低（如血透感染事件）。感控工作得不到重視(zh242。ngsh236。)，工作難開(kāi)展，員工內(nèi)在動(dòng)力和主動(dòng)性減少，凝聚力難以形成，損害執(zhí)行力。,第三十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,團(tuán)隊(duì)問(wèn)題——缺乏團(tuán)隊(duì)合作個(gè)體成員間你爭(zhēng)我斗或好表現(xiàn)自己(z236。jǐ)，團(tuán)隊(duì)成員不能形成合力，整個(gè)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力差。醫(yī)院管理部門(mén)、業(yè)務(wù)部門(mén)、臨床科室人員相互協(xié)調(diào)、配合不夠，導(dǎo)致工作難開(kāi)展，措施不落實(shí)，整體執(zhí)行力差。,第四十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,員工執(zhí)行力不強(qiáng) 責(zé)任心差，缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性，機(jī)械執(zhí)行，忽視結(jié)果，為執(zhí)行而執(zhí)行。 ——手衛(wèi)生依從性低，是個(gè)人

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