20xx年公衛執業醫師考點：霍亂臨床分期試題及答案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 當地醫院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。正確答案：B答案解析：患者已經出現了2次較典型的躁狂發作和1次抑郁發作，此次為躁狂發作，已經達到了雙相情感障礙的診斷標準，但尚未達到雙相障礙快速循環型的標準，因為要求在1年內至少有4次以上的躁狂與抑郁的發作。也沒有診斷精神分裂癥和反應性精神病的依據，所以診斷為雙相障礙躁狂發作。1下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，呼之不應，全身僵直，肢體抖動，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發生，可出現類癲病大發作樣表現，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現摔傷，唇舌咬傷。1王某，男，32歲。個月前因車禍致頭部外傷后漸表現記憶力下降，注意力不集中，與之談話經常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心，對工作和家人不負責任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。正確答案：D答案解析：根據題干信息，該患者存在注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動，無幻覺妄想癥狀。無季節性與區域性，可見于任何年齡組正確答案：E答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。2至少2年以上的大多數時間抑郁心境反復出現，程度達不到輕度抑郁標準，其間正常心境很少持續幾周，Ⅰ型障礙Ⅱ型障礙正確答案：D答案解析：根據ICD的診斷標準：惡劣心境是指在至少2年內抑郁心境持續存在或反復出現，其間的正常心境很少持續幾周，同時沒有輕躁狂發作期。在此2年間的每次抑郁發作，沒有或極少在嚴重度或持續時間上足以符合復發性輕度抑郁障礙的標準，惡劣心境類似于傳統分類中的抑郁性神經癥。2正確答案：E答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的結果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指第三篇：臨床執業醫師試題及答案重型選擇題（180題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（答案： C）（答案：E），出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A）C 36小時內（答案： A）（答案：（答案：D）（答案：C），下列說法正確的是（答案：C））（答案：，最正確的是（答案：D），造成智力低下（答案： D），錯誤的是（答案：C），妄想、幻覺是重要的早期表現，預后不佳（答案：A）（答案： E），在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）（答案：B），補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（答案： A）（答案： B） （答案：E），首先考慮輸入（答案：E）（答案：B），反映（答案：E）（答案： D），至少待心衰控制以后（答案：C），補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）：10：50：100：150：300（答案：A） （答案：D）、輸液，不正確的處理是（答案： C），％，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（答案：D）（答案：C），不正確的是（答案：B）、鼻咽癌常有家族史，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）（答案：D）（答案：C）、術中、術后化療（答案： E），錯誤的是，以下是皮膚D）（答案：，以下的痔是外痔、下動脈供血，以下由肛管動脈供應，以下入腹股溝淋巴結，以下屬陰部內神經支配；最關鍵的措施是（答案：E）（答案：B）（答案：E）（內）環口的大小C）（答案：（內）環，增加腹壓是否脫出（答案：E）（答案：C）（答案：B）（答案： C）、持續性全腹痛，原發部位顯著（答案： C），并結扎功能不全的交通靜脈，不應選用的治療是（答案：D）+中醫中藥（答案：D）（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是（答案：C），不適合膽總管探查指征的是（答案： C）（答案：D），錯誤的是（答案：、嘔吐，最可能是）D）D（答案：、膽囊積水，主要取決于（答案：A）（答案：C）中，效果不佳的是（答案：D）（答案：D）（答案：B）（答案： A）（內臟器官縱隔）（答案：E）D）（答案：、脫位及關節附近骨折晚期最易發生（答案：B），除復位、固定還有（答案：B）（答案：B）（答案：E），夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是（答案：B）（答案：D）（答案：D），肩周炎不可能出現（答案：D），疼痛加劇，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）（答案： E）（答案： A）（答案：E），抗結核藥物效果不佳，首先應考慮的是（答案：E）（答案：C）C）（答案：（答案：B），臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D），應采取（答案： B）（答案：E）、視力下降、惡心、偏癱、抽搐、偏盲、偏身感覺障礙、脈博變快、呼吸變快、嘔吐、視神經乳頭水腫（答案： C），錯誤的是（答案：D）B1型選擇題（8193題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（8182題共用備選答案） 、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）（8384題共用備選答案）以下臨床表現屬于什么癥狀，很難讓人理解他的用意（答案： B），概念數量減少（答案： C）（8587題共用備選答案），此時宜選用何種藥物改善微循環（答案：B）（答案：C），必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）（8890題共用備選答案）（答案：B）（答案： A）（答案：C）（9193題共用備選答案）（答案：B）（答案：A）（答案：D）A2型選擇題（94125題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞801066/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B），18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B），19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D），45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）、高鉀性堿中毒、低鉀性堿中毒、高鉀性酸中毒、低鉀性酸中毒，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO38mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采取（答案：E），解除腸梗阻、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是（答案： D），近日來常寒戰、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B），35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ176。燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為（答案：C），25歲，體重50kg，Ⅱ176。以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量為（答案： D），35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（答案：D），25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）、胃腸減壓，58歲，進餐后突發性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（答案：A）、穿孔縫合術，52歲。上腹部疼痛反復發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是（答案：B）Ⅱ式胃大部切除術，6小時前發生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現的是（答案：B），腹肌呈板樣，陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是（答案：B），45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是（答案：D），34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發病為（答案： E）（球部）潰瘍穿孔，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C），46歲，因反復出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸