醫院食源性疾病工作方案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 確認。（二）信息報送信息網報員xx每月月底將醫生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進行網絡上錄入、上報到xx區疾控中心進行食源疾病主動監測的審核。《食源性疾病監測病例樣本檢測結果表》（附表2）和《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標本送至盤龍區疾控進行復核。疾控中心于2個工作日內進行審核，并將醫院報送的分離菌株及填報的《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進行復核后送至省疾病預防控制中心進行確認。 發現異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應及時向當地衛生行政部門報告。衛生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應進行信息核實和暴發識別。當確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發時，衛生行政部門應組織疾控中心及時開展流行病學調查。附表 《食源性疾病病例信息表》附表2《食源性疾病監測病例樣本檢測結果表》附表3《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》食源性疾病工作方案4為了貫徹落實陜西省衛計委、工信廳、商務廳、質監局、藥監局、糧食局聯合下發《20xx年食品安全風險監測方案》文件精神，全面提高我院醫務人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發現、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。根據我院實際情況，特制定本方案。一、領導小組及各自職責成立醫院“食源性疾病監測與報告工作”領導小組。組 長：副組長：成 員：信息網報員：職責領導小組職責：負責領導我院異常病例/異常健康事件監測工作，統一指揮和協調現場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。醫務科職責：食源性疾病診斷、生物標本檢驗技術指導、組織院內會診。控感科職責：負責全院醫生食源性疾病監測知識培訓；制定我院監測方案；將食源性疾病病例監測信息表和疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡樣表提供給信息科；信息網報員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報縣疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件；將食源性疾病暴發事件報告縣衛生局；收集信息表/卡，登錄“食源性疾病監測報告系統”填報臨床醫生填寫的《食源性疾病病例監測信息表》。信息科：負責將《食源性疾病病例監測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》錄入醫院信息系統。檢驗科職責：指導臨床正確采集標本；對臨床送檢的各類標本及時進行檢驗，按照規范要求出具食源性疾病病例監測生物標本檢驗結果表。臨床醫生職責：負責食源性疾病個案監測，收集填寫《食源性疾病病例監測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》；采集送檢合格的生物樣本。成立食源性疾病監測會診專家組組 長：副組長：成 員：二、監測細則（一）定義：以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便3 次或3 次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。（二）監測科室：全院各科室（重點為急診科、內一科、內二科、內三科、兒科、中醫科等科室）。（三）監測對象：本院接診的全部門診、住院患者（重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關注內科、急診科和兒科的就診者）。（四）監測人員：臨床醫生（五）監測內容疑似食源性異常病例事件（1）醫院短時間內發現2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場所共同就餐后出現癥狀相似的病例或原因不明的異常病例。由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三XX胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例）。針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數個特征的一些事件：①疾病的39。臨床表現（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）及流行病學特征（如發病年齡、人群分布、時間分布和地區分布等）與診療經驗和專業判斷明顯不符，用現有的臨床專業知識和經驗、流行病學知識等無法解釋；②病情/健康損害嚴重或導致死亡，未能找到相關病因；③同一醫療機構接診的類似病例數異常增多（2人以上需上報），超過既往水平且未能明確相關原因；④存在上述一個或數個特征，并且可能與食品有關的疾病。（2）本方案中疑似食源性異常病例事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監測的范疇：國家法定傳染病；原因明確的食物中毒；診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；未經醫院會診、也未經衛生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；與食品不相關的異常病例/異常健康事件。（3）具體內容臨床醫生負責對符合疑似食源性異常病例/異常健康事件定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標本送檢驗室檢驗，對患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結果等信息進行采集，并填寫《疑似食源性異常病例事件報告卡》（見附表）。食源性疾病病例監測。（1）食源性疾病指主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。（2）報告名錄：共42種疾病。細菌性感染疾病16種：霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、布魯氏菌病、非傷寒沙門氏菌、致瀉大腸埃希菌、志賀氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌腸毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假單胞菌酵米面亞種病、蠟樣芽胞桿菌病、單增李斯特菌病、阪畸腸桿菌病、其他。病毒性感染疾病3種：病毒性肝炎、諾如病毒病、其他。寄生蟲性感染疾病4種：包蟲病、管圓線蟲病、旋毛蟲病、其他。 有毒有害化學物質7種：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龍葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性貝類毒素中毒、其他。化學性中毒8種：有機磷農藥中毒、氨基甲酸酯農藥中毒、甲醇中毒、亞硝酸鹽中毒、克倫特羅中毒、毒鼠強中毒、鋇鹽中毒、其他。其他類別4種：其他感染性腹瀉、急性溶血性尿毒綜合征、異常病例、不明原因食源性疾病。（3）具體內容臨床醫生負責對符合食源性疾病病例定義的病人采集新