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病案分級(jí)管理制度定稿(編輯修改稿)

2025-11-16 00:19 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】，如辦理入院手續(xù)是出現(xiàn)兩個(gè)編碼，病案歸檔時(shí)應(yīng)合并為一個(gè)編碼。病案室應(yīng)檢查首頁(yè)各欄填寫(xiě)是否完整，同時(shí)填寫(xiě)完成卡片、病案號(hào)碼，按照國(guó)際疾病分類(lèi)法做好手術(shù)和疾病分類(lèi)，并將病案整理裝訂成冊(cè)，登記存檔。符合相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定需要查詢復(fù)印病歷和復(fù)制病歷材料時(shí)，按照并按復(fù)印管理制度辦理。病案借閱按照病案借閱制度執(zhí)行。1病案室應(yīng)保持清潔整齊，病案室內(nèi)禁止吸煙。病案借閱制度病案室應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境。病案一律在病案室內(nèi)閱讀、摘錄、病案帶出病案室需由醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，病案室備案后方可帶出病案室。患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、司法機(jī)關(guān)燈單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方可閱讀、摘錄或復(fù)印病案的客觀部分，包括：住院病例或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理檢查報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱，實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。為了保證病案的有序供應(yīng)，大批量或多部門(mén)集中借閱時(shí)需事先預(yù)約，病案室按優(yōu)先原則，時(shí)間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。病案室管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱資料登記清楚，完整，核對(duì)所借病案頁(yè)碼、頁(yè)數(shù)，規(guī)定借出時(shí)間。借閱病案過(guò)程中，借管雙方都應(yīng)子啊提交與歸還過(guò)程中核對(duì)病案號(hào)與數(shù)量是否相符，并簽字。借閱者應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)病案，任何人不得在原始病案資料上涂改、注標(biāo)或污損、撕毀、遺失病歷。不得私自復(fù)印，不得超越借閱的目的，不得進(jìn)行與醫(yī)療無(wú)關(guān)的商業(yè)行為，并按時(shí)歸還。病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作，借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定位置，由病案管理人員歸檔上架。病案室管理人員應(yīng)核清歸還病案的完整性，方可銷(xiāo)毀借條。病案復(fù)印管理制度如有需要，下列人員和機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料：（1）患者本人或代理人；（2）死亡患者近親屬或者代理人；（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所；（4）職稱(chēng)評(píng)定機(jī)構(gòu)；（5）本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研時(shí)；（6）公檢法部門(mén)。受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（1）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)提供其有效身體證明。（2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。（3）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效證明。申請(qǐng)人事死亡患者近親屬的法定證明材料。（4）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者于其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。（5）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。（6）公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。醫(yī)務(wù)部受理申請(qǐng)后按照規(guī)定進(jìn)行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制的病案的相關(guān)手續(xù)。病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)部審批同意書(shū)，提供相關(guān)的病案資料，復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l

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手術(shù)分級(jí)管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】手術(shù)分級(jí)管理制度分類(lèi)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方法（以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的

2026-03-29 23:09

護(hù)士分級(jí)管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：護(hù)士分級(jí)管理制度護(hù)士分級(jí)管理制度一、目的為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使個(gè)人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，達(dá)到人與崗...

2025-11-07 22:24

頂板分級(jí)管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：頂板分級(jí)管理制度頂板分級(jí)管理制度井下作業(yè)環(huán)境必須建立在穩(wěn)固的頂板之下，而頂板巖石性質(zhì)的差異又很大，因此，為了保證井下作業(yè)安全，避免不必要的冒頂事故，特制定本制度。適用于××...

2025-11-07 23:31

隱患分級(jí)管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：隱患分級(jí)管理制度隱患分級(jí)管理制度登電集團(tuán)XX煤礦二o一一年十月隱患分級(jí)管理制度 1、根據(jù)隱患嚴(yán)重程度、解決難易,事故隱患分為A、B、C三個(gè)級(jí)別:A級(jí)隱患:是指重大隱患，:是指較大...

2025-10-31 23:26

病案統(tǒng)計(jì)室管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】病案統(tǒng)計(jì)室管理制度一、病案保管制度（一）病房病歷管理規(guī)定1．凡出院（死亡）72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補(bǔ)貼。3．住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員

2026-04-15 22:41

病案管理制度5篇模版-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：病案管理制度病案管理制度一、門(mén)(急)-診病歷管理制度 1．門(mén)(急)診病歷封面印制“本病歷具有法律效力，就診時(shí)請(qǐng)攜帶此病歷，遺失自負(fù)”須知，明確告知患者對(duì)保管門(mén)(急)診病歷的權(quán)力、責(zé)任...

2025-11-07 00:19

分級(jí)護(hù)理管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。醫(yī)院臨床科室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。確定患者的護(hù)理級(jí)

2026-03-29 20:36

手術(shù)分級(jí)管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】手術(shù)分級(jí)管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，制定本辦法。第二條本辦法所稱(chēng)手術(shù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員使用手術(shù)器械在人體局部進(jìn)行操作，以去除病變組織、修復(fù)損傷、移植組織或器官

2026-07-27 08:41

病案管理制度修改稿-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：病案管理制度修改稿病案管理制度第一節(jié)病歷書(shū)寫(xiě)人員規(guī)定一、本院注冊(cè)的住院醫(yī)師按要求書(shū)寫(xiě)分管病人的入院記錄、首次病程記錄、第一次上級(jí)醫(yī)師查房記錄及其他各種病程記錄，服從上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意...

2025-11-07 00:29

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【總結(jié)】正文：病案管理制度病案管理制度病案管理制度1 醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門(mén)。客觀、真實(shí)、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)的體現(xiàn),同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來(lái)源和處理醫(yī)療糾紛...

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2026-02-28 11:38

手術(shù)分級(jí)管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】隨縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)分級(jí)管理制度為確保手術(shù)及高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量，規(guī)范各級(jí)醫(yī)師及有創(chuàng)操作的管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作技術(shù)分級(jí)與分類(lèi)管理參考規(guī)范（試行）》制定本制度。第一條手術(shù)分級(jí)：手術(shù)及有創(chuàng)操作系指各類(lèi)開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù)），依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度分為四類(lèi)。(一)四類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。(二)三

2026-04-03 06:42

客戶分級(jí)管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】客戶分級(jí)管理制度，做好客戶的開(kāi)發(fā)與管理工作，銷(xiāo)售部須根據(jù)客戶的具體情況，通過(guò)對(duì)客戶業(yè)務(wù)合作量、應(yīng)收款情況、經(jīng)營(yíng)信譽(yù)等方面的綜合考評(píng)，將客戶劃分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。：a)必須為具有一定規(guī)模的生產(chǎn)裝配型重型汽車(chē)或機(jī)械工程主機(jī)廠，經(jīng)營(yíng)效益良好，信譽(yù)度、穩(wěn)定性高，既往與我公司業(yè)務(wù)量不小于1000萬(wàn)元/年；b)在已開(kāi)展的同公司的商業(yè)活動(dòng)中，能夠按期支付貨款，交易風(fēng)險(xiǎn)小，無(wú)滯期付款

2026-01-04 15:01

病案分級(jí)管理制度定稿(編輯修改稿)

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