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舒適與安全培訓課件(編輯修改稿)

2025-11-19 22:24 本頁面

　

【文章內容簡介】者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘，放于頭的兩側。,?,膝胸位,?,（九）截石位(lithotomy position) 適應癥 1.會陰、肛門部位的檢查、治療或手術，如膀胱鏡、婦產科檢查、陰道灌洗等。 2.產婦分娩。步驟患者仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放于支腿架上(支腿架上放軟墊，避免壓迫腓神經)，臀部齊臺邊，兩手放在身體兩側或胸前。,?,截石位,?,三、幫助患者更換臥位的方法（一）協助患者翻身側臥 1．目的：變換姿勢，增進舒適感。預防并發癥，如壓瘡、墜積性肺炎等。適應治療、護理的需要，如背部皮膚護理、便于更換床單或整理床單位。,?,2.操作步驟,核對床號、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過程及注意事項，并示范操作要領,將各種導管及輸液等裝置安置妥當，必要時將蓋被折疊至床尾或一側,患者仰臥，整理患者被服，雙手放于腹部,一人協助法,二人協助法,先將患者雙下肢移向護士側的床緣并屈膝，再將患者肩部和臀部移近,兩人站在床的同一側，一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部，兩人同時將患者抬起移向近側,一手托肩，一手扶膝，輕輕將患者轉向對側，使患者背向護士,分別托扶患者的肩、腰、臀和膝，輕輕將患者翻向對側,按側臥位要求，在患者的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕,記錄翻身時間和皮膚情況,?,（二）協助患者移向床頭 1．目的協助已滑向床尾而自己不能移動的患者移向床頭，恢復正常而舒適的臥位,?,2．操作步驟,向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項,將各種導管及輸液裝置安置妥當，必要時將蓋被折疊至床尾或一側,根據病情放平床頭支架，枕橫立于床頭,一人協助法,二人協助法,患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿,患者仰臥屈膝,護士一手穩住患者雙腳，一手在臀部助力,護士分別站在床的兩側，交叉托住患者肩頸部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窩部，兩人同時抬起患者移向床頭,護士抬起患者的同時，患者腳蹬床面，挺身上移,放回枕頭，協助患者取舒適臥位，整體床鋪,?,（三）注意事項 1．動作要協調，輕、穩、不可拖拉，以防擦傷皮膚，翻身后應調節好患者的體位，保持其舒適。 2．患者翻身的間隔與時間應根據病情及皮膚受壓情況而定，局部皮膚出現紅、腫、破潰時為褥瘡，應及時做好褥瘡的護理及床旁交班。 3．翻身時保護患者的各種導管． 4．為手術后患者翻身時應注意： ⑴先換藥后翻身，檢查敷料有無脫落、浸濕。 ⑵顱腦手術后患者應取平臥位或臥于健側，頭部翻動時不可過于劇烈，以免形成腦移位引起腦疝，壓迫腦干造成突然死亡。 ⑶術后行頸椎和顱骨牽引的患者翻身時不可放松牽引。 ⑷有石膏或傷口較大的患者翻身后應注意防止患部受壓。 5．根據人體力學原理移動患者，注意節力原則。,?,第三節安全,影響病人安全的因素機械性損傷溫度性損傷化學性損傷生物性損害醫源性損害,?,防護具（protective devices）是用來限制患者身體或機體某部位的活動，以達到維護患者安全與治療效果的各種器具。目的: 使用防護具是為了防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其它原因而發生的墜床、撞傷

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