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jci醫院評審標準：設施管理與安全(fms)(編輯修改稿)

2026-06-19 00:50 本頁面

　

【文章內容簡介】定并安全控制有害物質和廢棄物，這些有害物質和廢棄物包括化學品、化療藥物、放射物品和廢棄物、有害氣體及蒸汽，其它法定的醫療和傳染性廢棄物。該計劃包括以下方面： ● 編制各種有害物質和廢棄物的清單； ● 各種有害物質的處理、儲存和使用； ● 對外溢、暴露或其它事件的報告與調查； ● 有害廢棄物的正確處理； ● 在使用、外溢或暴露有害物質時，采用恰當的防護設備和操作程序； ● 相關文件：包括任何許可證、執照或其它法規要求； ● 有害物質和廢棄物的正確標記。應急處理 (FMS 6FMS ) 6 醫院制定緊急事件管理計劃，并針對可能發生的社區突發事件、流行病爆發、自然災害或其它災難的應急預案。 1 醫院需明確內外部各種重大災害，例如：社區突發事件、流行病爆發、自然災害或其他災難，以及可能造成嚴重威脅的流行病爆發事件。 2 醫院對解釋中 a） — g）列出的可能發生的突發事件作好應急預案。社區突發事件、流行病爆發和各種災害與醫院休戚相關，如地震可能破壞醫療場所，流行性感冒可能影響員工上班。為有效應對這些緊急事件醫院必須制定計劃。該計劃包括： a) 明確各種危害、威脅和突發事件的類型、發生的可能性與后果； b) 明確醫院在此類突發事件中的作用； c) 應對突發事件的通訊策略； d) 突發事件中對各種資源，包括后備資源的管理； e) 突發事件中對臨床醫療活動的管理，包括備用醫療場所； f) 突發事件中如何分配員工的任務與責任； g) 當員工的個人職責和醫院分派給員工的醫療職責相沖突時，管理應急事件的流程。醫院定期測試對突發事 l 每年測試整個計劃或至少包括 c） — g）的計劃。該計劃作為整個社區或醫院計劃的一部分，每年至少測試一次。海量資料超值下載 ④ 件、流行病和災難的應對能力。 2 每次測試結束時，都要做簡要報告。 3 當參與評審的醫院內存在獨立的實體機構時，醫院要確保這些實體機構也要遵守該計劃。每年測試的計劃重點是 c） — g）。假如醫院真的經歷一場災害，啟動應急預案并適當地進行事后總結，可以當作年度演習測試。防火安全（ FMS 7FMS ） 7 醫院制定并實施防火安全計劃，確保所有人員安全，避免煙、火或其它緊急情況所造成的危險。 l 醫院制定防火安全計劃，確保人員安全，避免煙、火或其它緊急情況所造成的危險。 2 該計劃在醫院得到持續的、全面的實施，包括所有患者醫療區域和員工工作區域。 3 當參與評審的醫院內存在獨立實體機構時，醫院要確保這些實體機構也要遵守該計劃。火災是醫院中始終存在的風險。因此，各醫院都要制定計劃，確保發生火災或煙霧時人員的安全。醫院制定的計劃應特別注重以下方面： ● 通過降低風險來預防火災，如何安全存放和處理易燃物品：包括易燃性醫用氣體，如氧氣。 ● 病房樓內部裝修或相鄰區域建造新樓時，須評估危險因素。 ● 安全和消防通道不能封堵，確保萬一發生火災時，人員安全撤離。 ● 早發現、早報警，如消防巡邏、煙霧探測儀或火警警報器。 ● 滅火裝置如水管、化學滅火機和噴淋系統。計劃包括對火災或其它緊急情況的預防、早期發現、撲滅、控制和安全撤離現場。該計劃包括： 1 降低火災風險。 2 病房樓內部裝修或相鄰區域建造新樓時，須評估火災風險。早期發現煙霧和火警。 3 滅火和控煙。 4 發生火災或其它緊急情況時，安全撤離現場。萬一發生火災煙霧時，合并使用以上措施，可以給患者、家屬、員工和來訪者足夠的時間安全撤離現場。這些措施對任何規模、年代、材料的建筑物都有效。但是，小型的單層磚房可能不同于大型的多層木房結構。醫院防火安全計劃應明確規定： 1) 根據醫院要求，定期檢查、測試和維護防火安全系統。 2) 萬一發生火災煙霧時安全疏散的計劃。 3) 每年測試全部計劃。 4) 教育員工在發生緊急情況時如何有效保護和疏散患者。 5) 所有員工每年至少參加一次防火安全演習。醫院定期測試防火安全計劃，包括火警探測與滅火裝置，并記錄測試結果。 1 醫院定期檢查、測試和維護火警探測報警系統及滅火裝置。 2 參與防火安全計劃的員工要經過培訓。 3 所有參與人員每年至少參加一次火災煙霧安全演習。 4 員工能描述如何保護患者安全。 5 對所有系統和裝置進行檢查、測試和維護均需有完整的記錄。可以通過多種途徑測試計劃。例如，醫院

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