醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用 顯然是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。 在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合 理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得 今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了，一個(gè)月就這樣過(guò)去了，每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多，在這里做一個(gè)小小的總結(jié)吧。 我是在內(nèi)科 12 樓黃煥軍教授那一組，說(shuō)實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的，因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲，做事做不好，或者 做慢了，甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵，比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看，化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來(lái)，而且貼得不美觀也會(huì)被說(shuō)，有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來(lái)，背不下來(lái)也會(huì)被罵（當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問(wèn)題）??總而言之，他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的，當(dāng)然我也被罵過(guò) x遍了，罵得還有一 點(diǎn)難聽(tīng)，不過(guò)后來(lái)自己長(zhǎng)記性了就好了，之后還被表?yè)P(yáng)過(guò)幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒(méi)有被表?yè)P(yáng)過(guò)），不過(guò)更 恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后，他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵，其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情，我今天也轉(zhuǎn)走了，不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場(chǎng)，他這個(gè)急性子真是太恐怖了。 黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害，尤其在病人面前，一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害，他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛，通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度，對(duì)我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說(shuō)話，低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的，我 在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的，手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì)再出血了，他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個(gè)個(gè)天天都在喊餓，而且其他教授對(duì)禁食沒(méi)他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐性、達(dá)喜 、施維舒。（幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染）。其他的病我見(jiàn)得太少了，也沒(méi)有發(fā)言權(quán)。昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候，帶我的老師收了一個(gè)怪病人，我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病，可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過(guò)了一天，一個(gè)告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺(jué)得是無(wú)形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病 人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。 還有個(gè)病人我真的很同情她，她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期，沒(méi)得救了，后來(lái)還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變，后來(lái)到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了，也不肯給她開(kāi)病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間（就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓），不過(guò)后來(lái)他 還是心軟了幫他寫了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn)，在我走的 時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了，不過(guò)她的治療依舊不樂(lè)觀，我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂(lè)觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。 在這里說(shuō)了黃教授很多壞話，覺(jué)得很不厚道，其實(shí)這就是他的性格，只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說(shuō)話雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛，但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的（不過(guò)貌似他不會(huì)看片子，我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò)，只看報(bào)告 ），如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧，還是可以學(xué)到很多東西的。 心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。骨科護(hù)士工作感言 春秋輪回，光陰如梭，回首自己 4 年來(lái)在護(hù)理崗位上度過(guò)的日日夜夜， 所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬(wàn)千??這些年使我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患 者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來(lái)之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣慰，我就會(huì)感到無(wú)憾，我更會(huì)感到無(wú)悔?！疤焓埂笔莻髡f(shuō)中神仙醫(yī)學(xué)教 `育網(wǎng)搜集整理的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重 任。醫(yī)學(xué)教 .育網(wǎng)搜集整理無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨，我們傾聽(tīng)治療碗盤的協(xié)奏曲；無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。 我們的工作不驚天動(dòng)地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠；似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨；寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹(shù)立信心。 在骨科，非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技 巧并非與生俱來(lái)的，而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題，都能保持著一份積極向上的心。 骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長(zhǎng)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提升護(hù)士在病人康復(fù)過(guò)程中醫(yī)學(xué)教 |育網(wǎng)搜集整理所起的作用，增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。“我們骨科每個(gè) 人的分工不同，但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。 今天，面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革，需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。 我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任，承載著國(guó)家、社會(huì)、人民的重托，懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無(wú)比的光榮，這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無(wú)怨無(wú)悔地走下去，以院為家是我一生無(wú)悔的選擇。 讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院，把追求的信念放在醫(yī)院，把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里。