中醫醫院婦科建設與管理指南(試行-資料下載頁

【導讀】第一條為指導和加強中醫醫院婦科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，總結中醫醫院婦科建設與管理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。的規范化建設和管理，保證中醫藥特色優勢的發揮，保證醫療質量和醫療安全。術力量，保障婦科疾病診療工作的有效開展。三級中醫醫院和有條件的二級醫院應設立婦科專病門診，并開設病房及提供婦科急診服務。區域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫院感染管理要求及婦科手術。中醫醫院婦科病房應設置檢查室、治療室、手術室，并符合相關規定。第九條中醫醫院婦科應根據醫療需要及工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。治療方案作出最終決策的能力。二級中醫醫院婦科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師或系統。備護師以上專業技術職務任職資格、具有1年以上婦科臨床護理工作經驗。

　　

【正文】 景岳全書》 ) 17．雙解散 (《目經大成》 ) 18．丹梔逍遙散（《內科摘要》） 19．龍膽瀉肝湯（《醫方集解》） 20．寧血湯（《中醫眼科學》） 21．白虎湯（《傷寒論》） 22．甘草瀉心湯（《傷寒論》） 23．右歸飲 (《景岳全書》 ) 24．生蒲黃湯《中醫眼科六經法要》 25．四妙勇安湯 (《驗方新編》 ) 26．四物湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 27．四物五子湯 (《審視瑤函》 ) 28．四順清涼飲子 (《審視瑤函》 ) 29．甘露消毒丹（《溫熱經緯》） 30．生脈散（《內外傷辨惑論》） 31．歸脾湯（《濟生方》） 32．正容湯 (《審視瑤函》 ) 33．加味逍遙散 (《審視瑤函》 ) 34．石決明散 (《沈氏尊生書 》 ) 35．托里消毒散（《醫宗金鑒》） 36．導痰湯（《校注婦人良方》） 37．導赤散 (《小兒藥證直訣》 ) 38．還陰救苦湯（《原機啟微》） 39．百合固金湯（《醫方集解》） 40．血府逐瘀湯（《醫林改錯》） 41．防風通圣散（《宣明論方》） 42．補陽還五湯（《醫林改錯》） 43．補中益氣湯（《脾胃論》） 44．補腎地黃丸（《眼科百問》） 45．補腎明目丸（《銀海精微》） 46．補肝散（《秘傳眼科龍木論》） 47．防風散（《秘傳眼科龍木論》） 48．杞菊地黃丸（《醫級》） 49．瀉肺飲（《眼科纂要》） 50．梔子勝奇散（《原機啟微》） 51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論?瞳人干缺外障》） 52．瀉白散（《小兒藥證直訣》） 53．瀉心湯（《銀海精微》） 54．瀉肝散 (《銀海精微》 ) 55．定志丸（《審視瑤函》） 56．明目地黃丸（《審視瑤函》） 57．羌活勝風湯 (《原機啟微》 ) 58．抑陽酒連散（《原機啟微》） 59．知柏地黃湯（《醫宗金鑒》，原方為丸） 60．驅風散熱飲子 (《審視瑤函》 ) 61．除濕湯（《眼科纂要》） （《原機啟微》） 63．活血煎（《眼科龍目論》） 64．參蘇飲 《目經大成》 ) （《醫林改錯》） 散（《太平惠民和劑局方》） （《三因方》） （《景岳全書》） 69.涼隔散（《太平惠民和劑局方》） (《楊氏家藏方》 ) (《溫病條辨》 ) 72.桑白皮湯（《審視瑤函》） （《醫宗金鑒》） （《重樓玉鑰》） 75.益氣聰明湯（《普濟方》） 76．真武湯（《傷寒論》） （《傷寒雜病論》） 28 明散（《證治準繩》） （《傷寒論》） 湯（《六因條辨》） 飲子（《秘傳眼科龍木論》） (《原機啟微》 ) （《疫疹一得》） 84.清營湯（《溫病條辨》） 85．清燥救肺湯《醫門法律》 86．銀翹散（《溫病條辨》） (《銀海精微》 ) （《千金方》） 89．犀角地黃湯（《備急千金要方》） 丸（《證治準繩》） 91．新制柴連湯（《眼科纂要》） 92．鎮肝熄風湯（《醫學衷中參西錄》） 93.增液湯 (《溫病條辨》 ) （《眼科臨證筆記》） 95熟地首烏湯 (《眼科 臨證錄》 96．眼珠灌膿方（《中醫眼科學講義》） 97．甘麥大棗湯 (《金匱要略》 ) 98．助陽活血湯 (《審視瑤函》） 99．撥云退翳散 (《銀海精微》 ) 100．陽和湯 (《外科全生集》 ) 29 附件 5 中醫醫院耳鼻咽喉科建設與管理指南 (試行 ) 一、總則 第一條 為指導和加強中醫醫院耳鼻咽喉科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，總結中醫醫院耳鼻咽喉科建設與管理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫醫院及其耳鼻咽喉科管理者加強科室中醫特色建設與管理，同時可作為中醫 藥管理部門開展評價工作的參考和依據。 第三條 二級以上中醫醫院耳鼻咽喉科按照本指南建設和管理。 第四條 中醫醫院耳鼻咽喉科應主要在中醫理論指導下，應用藥物和技術開展耳鼻咽喉科疾病診療工作，注重突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢，繼承、創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平。 第五條 各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院耳鼻咽喉科的指導和監督，中醫醫院應加強對耳鼻咽喉科的規范化建設和管理，保證中醫藥特色優勢的發揮，保證醫療質量和醫療安全。 二、基本條件 第六條 中醫醫院耳鼻咽喉科 應具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，保障耳鼻咽喉科診療工作有效開展。 第七條 中醫醫院耳鼻咽喉科應開設門診，有條件的可以開設門診手術室、病房，有急癥處理能力的可以開設急診。 第八條 中醫醫院耳鼻咽喉科門診應設置候診區、診室、檢查室、治療室，各區域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫院感染管理要求。 第九條 中醫醫院耳鼻咽喉科應根據醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。 第十條 中醫醫院耳鼻咽喉科設備設施配置，應與醫院級 別、科室功能相適應，在配備基本診療設備的同時，應配備有助于提高中醫診療水平的設備。三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院應配備針刺手法治療儀、艾灸治療儀、經絡導平治療儀、咽喉針刀治療設備、電磁波治療儀、激光治療儀、低溫等離子射頻治療儀、鼓膜按摩儀、耳鼻咽喉內窺鏡光學檢查系統、醫用多功能吸注套扎器、聽力及平衡檢查系統等。有條件的中醫醫院可配備耳鼻喉科綜合治療臺、多導睡眠呼吸檢測儀、嗓音聲學診療設備、五官科多功能顯微鏡等。 30 開展急診服務的，應配備處理耳鼻咽喉科常見急癥的基本設備。 第十一條 中醫醫院耳鼻咽喉科應 建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與專科技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。 根據本科室情況，建立放血 療法 、針灸療法、噴霧療法、穴位注射、穴位貼敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中醫特色診療技術操作規范及相關管理制度。 三、人員隊伍 第十二條 中醫醫院耳鼻咽喉科醫師中中醫類別執業醫師應不低于 70%，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。 第十三條 中醫醫院耳鼻咽喉科具備高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理 ， 年齡構成基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔現象。對于科室 的優勢病種和主要病種，均有連續的人才梯隊。 第十四條 中醫醫院耳鼻咽喉科醫生應接受中醫耳鼻咽喉科專業培訓，掌握中醫學和耳鼻咽喉科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規范、指南）和基本診療技能，熟悉 150首方劑 ,重點掌握 60首常用方劑（見附件），掌握耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。 中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統的中醫診療思路，積累相應 的診療經驗，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。 中醫類別副主任以上醫師應在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對疑難、復雜的耳鼻咽喉科疾病進行中醫診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要中醫診斷和治療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫醫院耳鼻咽喉科住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在耳鼻咽喉科上級醫師指導下，重點培訓本科常見病的診斷標準、主要病種的診療方案（規范、指南）和基本診療方法、耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。 中醫類別主治醫師主要通過參加學習 班、進修、跟師學習等方式，重點培訓耳鼻咽喉科難治病的中醫診療技術方法、新技術、新方法、名老中醫專家的學術經驗等，明確個人專業發展方向，并對本專業多發病、難治病有獨到的診療思路 ,并能指導下級醫師。 中醫類別副主任醫師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點 31 培訓耳鼻咽喉科疑難疾病的中醫診療技術方法，具備解決本專科危重疑難疾病和繼承、創新專科技術的能力 ,掌握中醫耳鼻咽喉科學的新進展。 第十六條 中醫醫院耳鼻咽喉科主任應具有從事中醫 耳鼻咽喉科 專業 5 年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二 級中醫醫院耳鼻咽喉科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任，三級中醫醫院耳鼻咽喉科主任應由具備高級專業技術職務的執業醫師擔任。 第十七條 中醫醫院耳鼻咽喉科執業醫師人數在 8人以上的，可以建立學術帶頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應 在專業領域有一定學術地位， 具有正高級以上專業技術職務任職資格，從事中醫耳鼻咽喉科專業臨床工作 20年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新，為組織、制定與實施重點項目提供決策，把握本科室發展方向。 第十八條 中醫醫院耳鼻咽喉科的學術繼承人， 應有從事中醫耳鼻咽喉科專業 10年以上的工作經歷， 二級中醫醫院耳鼻咽喉科學術繼承人應具有中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院耳鼻咽喉科學術繼承人應具有高級專業技術職務任職資格。 學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫理論素養、老專家獨特經驗、中醫耳鼻咽喉科學新進展等方面的培訓。 第十九條 中醫醫院耳鼻咽喉科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。 第二十條 中 醫醫院耳鼻咽喉科護理人員應系統 接受中醫知識與技能培訓 ， 西醫院校畢業的護士三年內中醫知識與技能培訓時間不少于 100學時。 第二十一條 中醫醫院耳鼻咽喉科護士應掌握中醫藥治療常見病的基本知識，掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握耳鼻咽喉科中醫護理常規和中醫特色護理技術操作規程，能為病人提供具有中醫藥特色的耳鼻咽喉科康復和健康指導。 第二十二條 中醫醫院耳鼻咽喉科護士長是耳鼻咽喉科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院耳鼻咽喉科護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有 3年以上耳鼻咽喉科 臨床護理工作經驗，三級中醫醫院耳鼻咽喉科護士長應具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有 5年以上耳鼻咽喉科臨床護理工作經驗。 第二十三條 中醫醫院耳鼻咽喉科鼓勵應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治準確率、中成藥辨證使用率、專科中醫特色治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、圍手術期中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核指標體系。 四、服務技術 32 第二十四條 中醫醫院耳鼻咽喉科應注重繼承發揚中醫專科傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫 診療新技術。 第二十五條 中醫醫院耳鼻咽喉科應具備常見病、多發病診治的能力。二級中醫醫院應具備處理暴聾、鼻衄、鼻損傷、乳蛾、急喉痹、急喉喑、膿耳等疾病的能力。三級中醫醫院應在二級中醫醫院基礎上具備處理黃耳傷寒、耳眩暈、斷耳瘡、嚴重鼻衄、鼻疔走黃、喉癰、急喉風、鼾眠 等 疾病的能力。 第二十六條 中醫醫院耳鼻咽喉科應開展清創、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導引等中醫特色技術。有條件的中醫醫院可開展鉤活術 、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等中醫特色技術。 第二十七條 中醫醫院耳鼻咽喉科應制定常見病及本科室重點病種的中醫診療方案（規范、指南），診療方案應包括規范的中西醫病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫治療方法的改進有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結及評估，以提高中醫臨床療效為目的，不斷優化診療方案（規范、指南）。 第二十八條 不斷提高中醫診療水平。上級醫師正確指導下級醫師進行中醫藥診治工作。使用中醫藥治療的，辨證準確、 理法方藥一致。手術病例能正確配合使用中醫藥治療。及時開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。 第二十九條 中醫醫院耳鼻咽喉科應根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物研發等方面積極探索，大膽創新。 五、環境形象 第三十條 中醫醫院耳鼻咽喉科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥文化。 第三十一條 中醫醫院耳鼻咽喉科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、治療室等區域。 第三十二條 中 醫醫院耳鼻咽喉科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治耳鼻咽喉科疾病的理念，宣傳中醫藥防治本科疾病的知識，介紹中醫藥防治常見疾病的方法及專家特長，彰顯中醫藥特別是本科室防治耳鼻咽喉科疾病的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。 宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應依據季節、疾病的變化而及時調整。 33 第三十三條 中醫醫院耳鼻咽喉科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫耳鼻咽喉科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳 手冊等方法。 六、附則 第三十四條 中醫醫院耳鼻咽喉科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。 第三十五條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室以耳鼻咽喉科疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。