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2025-12-27 04:55本頁面

　　

【正文】 )，抑制血小板聚集。②細胞膜上 ADP酶能水解 ADP(ADP可引起血小板聚集 )。③細胞膜表面結合大量肝素，并能分泌多種肝素樣物質。④能分泌抗凝血酶 Ⅲ (AT11I)，與肝素結合能發(fā)揮強大的抗凝作用。⑤細胞膜表面血栓調節(jié)素與凝血酶結合后，不僅使凝血酶促凝血活性喪失，而且激活蛋白質 c，促進凝血因子 Va與 Ⅷ a滅活。⑥分泌纖溶酶原活化素，促進纖維蛋白溶解。⑦攝取與破壞促血小板聚集的活性物質 5羥色胺。化學損傷 ?化學損傷靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內膜，內皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。血栓的危險因素： ? 年齡 ? 既往血栓病史 ? 外科手術 ? 惡性腫瘤惡性腫瘤并發(fā)血栓性疾病臨床分析 .pdf 高凝狀態(tài)與惡性腫瘤 .pdf ? 妊娠血栓危險因素： ?此外，創(chuàng)傷、原發(fā)高凝狀態(tài) 、種族、中心靜脈臵管、炎性腸病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、靜脈曲張及血栓性淺靜脈炎、肥胖、糖尿病、肺部慢性疾病、充血性心力衰竭、肝臟病、腎病綜合征、口服避孕藥及激素、血型、高脂血癥、血液流變學變化、白血病、骨髓增生性疾病、麻醉、脫水、輸血、感染等都與深靜脈血栓有相關性。深靜脈血栓并發(fā)癥 ?肺栓塞 ?深靜脈血栓后綜合征 (PTS) 深靜脈血栓的治療 ? 抗凝治療：：肝素、低分子肝素及華法林。連續(xù)靜脈肝素或皮下低分子肝素每日 1— 2次，持續(xù)約 l周 (5— 10日 )；若患者沒有異常出血，在開始肝素治療后的 24— 48小時內口服華法林 2． 5mg開始，調整劑量至 INR2． 0— 3． 0應用至少 3個月。治療 .doc 治療 ? 溶栓治療：由于抗凝的療效肯定以及溶栓可能帶來的出血風險，普通的深靜脈血栓不推薦進行溶栓治療，僅在合并有大面積肺梗死伴休克時建議進行溶栓治療。目前國內溶栓治療的藥物主要包括：尿激酶、鏈激酶及重組織型纖維蛋白酶原激活劑 (rtPA)。溶栓的方式包括外周靜脈應用及導管接觸溶栓。治療 ? 腔靜脈濾網 ? 切開取栓術。謝謝請多多指教

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