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2025-12-27 10:42本頁面

　　

【正文】、悲觀心理等，應先向病人及家屬做好解釋工作，講明病情與情緒的利害關系，安慰病人不要失望，解除思想顧慮和精神緊張，使其樹立樂觀的情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合治療，充分發(fā)揮病人的主觀能動性。 ?（ 2）臥床休息：絕對臥床休息是治療心肌梗死的重要一環(huán)，在發(fā)病的急性期（ 10天～ 2周）內(nèi)應絕對臥床休息，以減輕心臟負荷，減少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由護士協(xié)助完成（如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等），如無并發(fā)癥者第 2周可在床上活動，第 3周可下床在室內(nèi)活動。在急性期謝絕探視，以免心情激動誘發(fā)心律失常。 ?（ 3）飲食與大小便護理：急性心肌梗死的病人在飲食上要給予低熱飲食，少食多餐，保證足夠的維生素。因病人多臥床，心功能下降，心搏出量減少，故應給病人進低脂、低膽固醇、清淡易消化的食物，避免飽食，導致心衰和心律失常的發(fā)生。 ?急性期為了防止便秘、腹脹，保持大便通暢， 3～ 4天內(nèi)應給流質(zhì)飲食，避免進食刺激性食物，如病情穩(wěn)定改為半流質(zhì)飲食，也可口服緩瀉劑，以減輕因用力排便而增加心臟負荷，誘發(fā)心律失常甚至室顫，導致死亡。 ?（ 4）疼痛護理：疼痛是最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，多突然發(fā)生，呈持續(xù)性心前區(qū)疼痛，使患者產(chǎn)生一種焦慮心理。護士應嚴密觀察，讓患者臥床休息，對不同患者采取不同的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，保持室內(nèi)空氣新鮮，做好心理護理，消除緊張情緒，使患者從不良的心態(tài)中解脫出來，配合醫(yī)生治療。 ?（ 5）吸氧：合理給患者使用氧氣，急性期病人應給予持續(xù)高流量吸氧（ 4～ 6L/min），病情穩(wěn)定或疼痛減輕后間歇低流量給氧（ 3～ 4L/min），維持 1～ 2天，吸氧可改善心肌缺血、缺氧、縮小梗塞面積，提高患者血氧含量，減輕疼痛。 ?（ 6）皮膚護理：患者長期臥床應避免褥瘡的發(fā)生，應每 1～ 2h時給病人翻身1次，按摩保護受壓部位，保持床單清潔干燥。 ?（ 7）嚴密監(jiān)護：嚴密觀察病情變化，預防三大并發(fā)癥的發(fā)生（心律失常、心源性休克、急性左心衰）。 ?護士應每 15～ 30min測 P、 R、 BP1次，記錄 24h出入量；做好心電監(jiān)護，注意心音、心率、心律、胸痛的變化。同時，保證輸液通暢，建立靜脈通道，確保搶救藥品及時輸入體內(nèi)，并同時注意輸液速度（ 20～ 30滴 /min），糾正電解質(zhì)紊亂。出院保健指導 ?調(diào)整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅持服藥，定期復查等，有規(guī)律的參加體力勞動和身段鍛煉。 ?病人生活方式的改變需要家人的積極配合與支持，家屬應給病人創(chuàng)造一個良好的身心休養(yǎng)環(huán)境。 ?定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。 ?長期堅持服用抗血小板藥物和降血脂藥物等。 OVER!

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