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2025-12-27 21:59本頁面

　　

【正文】 tant NSAIDs 50 阿司匹林 amp。布洛芬 FDA Warning 合并用布洛芬可能會影響阿司匹林防治心腦血管疾病的療效先服阿司匹林后 5h再服用布洛芬不會對阿司匹林的療效產生影響。偶服一次布洛芬對阿司匹林的療效不會造成影響，因為阿司匹林需要長期服用。 51 高血壓人群如何使用阿司匹林？阿司匹林在人群的使用應當規(guī)范：注意性別不同，服用的劑量可能不同最佳的服用時間（早、晚？餐前、餐后服用？）一些藥物是否可能會影響阿司匹林作用？痛風的患者是否能用阿司匹林？阿司匹林最佳的劑量及最佳的劑型。 52 分泌50% 重吸收98~100% 6~12% 40~44%重吸收少量重吸收少量重吸收堆積后可致腎結石尿酸在腎臟內濾過及重吸收過程尿酸經腎小球濾過后， 98%在近端腎小管 S1段主動重吸收， 50%在 S2段分泌， 4044%在 S3段分泌后重吸收。 53 機制：低劑量水楊酸：與尿酸在腎小管競爭性排泄大劑量水楊酸：在腎小管抑制尿酸重吸收阿司匹林對腎臟排泄尿酸的雙向作用 54 ?verylowdose (minidose)：血小板聚集抑制劑。 ?60mg/day對肌酐、尿酸無明顯影響。 ?300mg/day應用 2周后有肌酐及尿酸清除率的降低，停用 1周后尿酸清除率可以恢復。 Ref: Effect of minidose aspirin on renal function and renal uric Acid handling in healthy young adults. Louthrenoo W, Kasitanon N, Wichainun R, Sukitawut W. J Clin Rheumatol. 2022 Dec。8(6):299304 . 55 高血壓人群如何使用阿司匹林？阿司匹林在人群的使用應當規(guī)范：注意性別不同，服用的劑量可能不同最佳的服用時間（早、晚？餐前、餐后服用？）一些藥物是否可能會影響阿司匹林作用？痛風的患者是否能用阿司匹林？阿司匹林最佳的劑量及最佳的劑型。 56 100mg 阿司匹林可阻斷％患者的血小板聚集 50mg 阿司匹林 25mg 阿司匹林僅阻斷％患者的血小板聚集僅阻斷％患者的血小板聚集 1. 劉芳、李金、王新德。中國臨床神經學。 2022, 12(1): 2628. 2. Syrbe G, et al. Clin Appl Thomb He most. 2022, 3:209213. 3. Sobol AB, Watala C. Diabetes Res Clin Pract, 2022, 50:116. 100mg ——抑制血小板功能的最佳劑量 57 100 mg 阿司匹林 /天血小板釋放反應（%） 100mg 80 60 40 20 血小板釋放反應阿司匹林（ mg）阿司匹林在 100mg時抑制血小板聚集作用最明顯阿司匹林長期使用最佳劑量－ 100mg 58 阿司匹林治療心腦血管病有最佳的藥物 /效應比 Coronary heart disease prevention: insights from modelling incremental cost effectiveness， BMJ ， 327。1264。 60 40 20 阿司匹林基本降壓治療強化降壓治療他汀氯吡格雷預防一例心血管事件費用（ 1000英鎊）每預防 1例事件費用阿司匹林最低 * 藥物經濟學優(yōu)于他汀、降壓治療 *10年心血管事件風險為 10％的人群 59 高血壓人群應當適當進行抗栓治療長期抗栓的藥物選擇，應當是阿司匹林：不同的年齡、不同的性別、不同的疾病合并不同的藥物時使用阿司匹林劑量及方法可能不同但阿司匹林使用應當規(guī)范，這樣才能在長期的治療中獲益 61 Thanks 全社會的共同努力！

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