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抗菌藥物臨床應用管理辦法培訓陳寒杰-資料下載頁

2025-12-28 04:39本頁面

　　

【正文】 DDD以成人每日常用劑量作為標準劑量，將不同藥物的消耗量換算為統一標準單位。可以計算單一病例或所有病例使用藥物累積 DDD或平均 DDD，也可以計算使用不同種類藥物的累積 DDD。目前國外有關抗菌藥物臨床使用的研究大多采用這一指標。世界衛生組織推薦 DDD為研究藥物使用合理性的指標，并頒布了用來規范此類研究的每一種抗生素的標準 DDD值。（ defined daily doses, DDD） The DDD is the assumed average maintenance dose per day for a drug used its main indication in adults DDD 阿莫西林 1克頭孢他啶 4克 + + 慶大霉素 1 DDD 青霉素 1DDD 頭孢他啶 1DDD + + 慶大霉素 24萬單位 = ? = 3DDD Defined Daily Doses DDD 45 5. 抗菌藥物費用占藥費總額的百分率釋義（二）抗菌藥物用藥指標 (indicators of antimicrobial drug use) 1 0 0 %已使用藥品總費用已使用抗菌藥物總費用藥費總額的百分率抗菌藥物費用占 ??? 目的：測算抗菌藥物費用在總藥費中的相對數值。 ? 統計：將已使用的抗菌藥物總金額除以已使用藥品總金額乘 100。 46 6. 抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量百分率釋義（二）抗菌藥物用藥指標 (indicators of antimicrobial drug use) 1 0 0 %（累積D D D 數）同期抗菌藥物使用量）使用量（累計D D D 數抗菌藥物特殊品種分率占抗菌藥物使用量的百量抗菌藥物特殊品種使用 ??? 目的：測量特殊使用類抗菌藥物在抗菌藥物使用總量中的相對數值 ? 統計：將特殊使用類抗菌藥物使用量（累計 DDD數）除以抗菌藥物使用總量（累計 DDD數）乘 100。 47 7. 住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率釋義（二）抗菌藥物用藥指標 (indicators of antimicrobial drug use) 100%數同期使用抗菌藥物總例病原學檢查送檢例數出院使用抗菌藥物患者病原學檢查百分率住院用抗菌藥物患者 ??? 目的：測量提供病原學檢查，從而決定最佳治療方案的能力。 ? 住院用抗菌藥物患者：是指治療用抗菌藥物患者。 ? 統計：做了病原學檢查的住院病例數除以同期使用治療性抗菌藥物的住院病例數乘 100。（三）外科清潔手術預防用藥指標 ?抗菌藥物作為某些手術中的預防用藥是推薦使用的。但是在醫療實踐中，手術預防用藥經常無適應證而用藥，這種不必要的預防用藥增加了患者暴露于抗菌藥物的機會，也提高了發生 ADR的可能性和促成微生物耐藥性的產生。 49 1. 清潔手術預防用抗菌藥物百分率釋義（三）外科清潔手術預防用藥指標 (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision) 1 0 0 %同期清潔手術總例數用抗菌藥物例數清潔手術預防用抗菌藥物百分率清潔手術預防 ??? 目的：測算清潔手術病例預防用藥的水平 ? 清潔手術預防用抗菌藥物例數：只指用于預防用藥的清潔手術病例 ? 同期清潔手術總例數：是按清潔手術例數統計 I類手術切口30% 50 釋義（三）外科清潔手術預防用藥指標 (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision) 用抗菌藥物總例數同期清潔手術預防抗菌藥物總天數清潔手術預防用用藥天數抗菌藥物人均清潔手術預防用 ?? 目的：測算清潔手術病例預防用藥的程度 ? 清潔手術預防用抗菌藥物總天數：只指用于預防用藥的清潔手術病例用抗菌藥物總天數。 ? 同期清潔手術用抗菌藥物總例數：是按清潔手術用抗菌藥物例數統計。 I類手術切口24hr 51 3. 接受清潔手術者，術前釋義（三）外科清潔手術預防用藥指標 (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision) 100%數同期進行清潔手術總例 2 . 0 清潔手術前小時內給藥百分率 . 5 ????? 目的：考查清潔手術術前首次預防用抗菌藥物的合理率 ? 因為根據抗菌藥物臨床應用指南及相關管理規定，一般清潔手術在切皮前－，是合理的。 ? 此項均按病例數統計。 ?手術情況 ? 手術名稱 : ? 切口類別： Ⅰ /Ⅱ /Ⅲ ? 手術開始時間：月日時分手術結束時間：月日時分 ? 術前初次預防用藥時間： 1.＞ 2h；； 3.＜；；；臍帶后用藥；＜ 24hr； 8. 眼科滴眼＞ 24hr； 9.腸道準備＜ 24hr；＞ 24hr； 272hr；＞ 72hr術中給藥情況： ? ； ? 術前預防用藥執行時間：（三）外科清潔手術預防用藥指標 (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision)

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