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2025-12-30 05:33本頁面

　　

【正文】 1999年共收到 ADR報表 5900份．報告與 ADR相關的藥物 6168例次，其中抗生素的 ADR占％。居所有ADR報告的首位。這也從另一方面說明了合理使用抗生素的重要性。 2）加劇了細菌耐藥性的產生 —— 人與細菌的生死較量濫用抗生素已在世界范圍內構成一種致命的威脅，如果這種趨勢不加制止，我們不久就會面臨一代不死的病菌。因為大量的抗生素幾乎把一切敏感的致病菌都殺死了，而那些具有抗藥性的菌株則生存繁殖起來。比如青霉素原可殺死一切金黃色葡萄球菌，現在只能殺死其中 10％的菌株。過分使用氨芐青霉素，使其治療泌尿道感染的效率，在 5年內，由 90％降為 50％。在一些性病人群中大量使用青霉素，使抗藥的淋球菌大量出現。菌群生態的破壞，最終還是要對人類健康造成嚴重的威脅。初步分析濫用藥物的表現與原因有以下三種： 1．技術性原因醫生沒有對癥下藥；用藥指征不明確；藥物劑量過大或不足，療程過長或過短造成重復給藥、合并用藥、禁忌用藥；近年來還發現個別醫藥人員按商品名給予同類藥品的現象。 2．病人心理原因病人有病亂吃藥，相信廣告藥、進口藥、高價藥。 3．社會原因由于藥品管理制度不夠完善，致使某些藥品廣告虛假失實；病人不憑處方可以在藥店買到處方藥；不合理的公費醫療制度使一些病人變藥物治療為藥物享受，福利藥不用白不用； “ 以藥養醫 ” 的政策，促使醫生愿意開大處方、開價錢貴的藥。這些已成為近年來藥品濫用的新表現。要使不合理用藥與藥品濫用得到控制，關健在醫藥人員。除了要加強衛生體制改革，完善藥品管理之外，還應重新審視和評價醫藥人員的用藥價值觀，從道德倫理的角度分析其道德動機、道德行為等。醫藥人員只有建立了正確的用藥價值觀，從觀念、意識的高度認識合理用藥的道德合理性，才能自覺遵循用藥道德原則，真正產生道德的用藥行為。一、藥品使用中的倫理原則（一）有效原則（二）擇優原則（三）有利無害原則二、藥品使用中的倫理要求（一）臨床用藥的倫理要求（ 1）對癥下藥，防止藥物的濫用（ 2）合理配伍，安全有效（ 3）節約用藥，避免浪費（二）醫院藥劑工作的倫理要求 1）遵守國家法規，保證藥品的合理合法配制 2）堅持公益原則 3）遵守制藥規范，保證制劑質量倫理要求 1）認真審方 2）準確配藥 3）仔細核對并簽字 4）發放藥品有耐心新藥系指我國未生產過的藥品。已生產的藥品改變劑型、改變給藥途增加新的適應癥或制成新的復方制劑，按新藥管理。 1）實事求是地對待新藥 2）慎重選擇新藥 3）做好新藥臨床使用后的觀察和信息反饋

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