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醫療事故與糾紛的防范與處理醫療糾-資料下載頁

2025-12-30 06:04本頁面

　　

【正文】有腘窩部腱鞘囊腫的患者作手術切除時，因出血過多，致使手術野模糊不清，囊腫壁又向深部蔓延。手術醫師因技術不熟練，又想急于求成，盡快切下腫物，在未搞清腫物根部解剖關系的情況下，冒然用銳剪刀斷離腫物，終因牽拉腫物力量過大，改變了腫物正常的組織解剖關系，損傷了腓總神經。手術后患者留有跛行和 “ 馬蹄足 ” 后遺癥。定為三級醫療事故。 2022/2/3 40 四級醫療事故：因醫務人員的責任和技術方面的過失，造成患者明顯人身損害的其他后果。 2022/2/3 41 例如某醫師，在為一患有胸腔積液的患者施行胸腔閉式引流手術時，手術前未對手術中所使用的手術器械進行詳細檢查，以致在手術中將金屬吸引器抽口掉入患者胸腔內。發現后雖及時開胸尋找異物，患者手術后恢復也良好，但由于手術醫師工作上的疏忽，給患者造成不應有的痛苦和經濟方面的損失，延長治療時間，定為四級醫療事故。 2022/2/3 42 責任事故具體表現是：（一）對急、危、重病員，片面強調制度、手續而拒收病人，或不負責任地轉院、轉科，或不采取應當采取的急救措施，以致貽誤搶救時機的。（二）診治工作中，知道或應當知道病情疑難而不請示或不執行上級醫師指導，擅自處理的，上級醫師接到下級醫師報告后，不及時認真處理的。（三）手術治療中，錯開部位，摘錯器官，遺留器械、紗布等異物在病員體內，或不按操作規程而錯傷重要器官的。（四）護理工作中，不嚴格執行查對制度，不按規定交接班，不遵醫囑，護理不當，或其違反制度、操作規程的。 2022/2/3 43 （五）助產中，違反接產原則和操作規程的。（六）用藥過程中，違反藥物禁忌癥藥物過敏試驗等使用規定的。（七）在醫療工作中，不掌握醫療原則，濫用毒、麻、劇藥品，開錯或用錯藥的。（八）生物制品的接種途徑、劑量、部位錯誤或操作中消毒不嚴的。（九）藥劑工作中，配錯處方、發錯藥、寫錯用法、貼錯標簽或制劑含量錯誤，以及其他違反操作規程的。 2022/2/3 44 （十）檢驗、放射、病理等其他部門，漏報、錯報檢查結果，驗錯血型、發錯血、拍錯片等。（十一）麻醉中選錯麻醉方式、部位，用錯麻醉藥或麻醉藥過量以及不認真觀察病員用藥后的病情變化，違反操作規程的。（十二）醫院領導、行政、后勤以及其他有關人員，在搶救病員過程中，玩忽職守、借故推諉、拖延時間，而影響醫療護理工作的。（十三）其他失職行為造成的。 2022/2/3 45 醫院里的制度、常規和操作規程是保證醫療質量和醫療安全的基本手段，是人們從無數成功和失敗的經驗教訓中總結出來的科學規律。作為一項技術或管理工作的規定，用明文或制度規定下來，或寫進教科書，這就是為了使人們避免重犯過去的錯誤。如果醫務人員違反制度、常規和操作規程，無疑是對錯誤的明知故犯。因此，這不屬于技術因素或其它方面的客觀原因，而是主觀上的失職或不負責任。 2022/2/3 46 一例舌邊緣潰瘍患者，因潰瘍久治不愈而作活體檢查。病理科醫師經驗不足，當地又無申請會診的條件，將高度不典型增生的上皮細胞誤診為舌癌。臨床醫師據此病理報告，對病人作了舌大部分切除術。術后整個病灶進行復查，才發現是誤診。此時病人的舌已部分切除，造成了病人終身殘廢的嚴重后果。就事故的性質分析，當是屬于技術性的。鏈接

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